L'accouchement aquatique, une option de plus en plus envisagée par les futures mamans, suscite un intérêt croissant pour son approche naturelle et douce. Cette méthode, qui consiste à immerger la femme en travail dans une baignoire remplie d'eau chaude, promet une expérience de naissance plus sereine et moins médicalisée. Cependant, il est essentiel de bien comprendre les avantages et les risques potentiels de cette pratique avant de prendre une décision éclairée.
Introduction à la Préparation à la Naissance
La préparation à la naissance est un ensemble de séances conçues pour aider les futurs parents à vivre l’expérience de la grossesse et de l’accouchement de manière plus sereine. Ces cours, souvent dispensés par des sages-femmes, visent à informer, rassurer et préparer mentalement et physiquement la mère et le coparent à l’arrivée de leur enfant.
Consultation Initiale et Séances de Préparation
Lors de la première visite, une sage-femme évalue les besoins et présente les différentes formules de préparation à la naissance, incluant des séances individuelles ou collectives. Un cycle de plusieurs séances aborde divers thèmes, notamment la physiologie de l’accouchement, la gestion de la douleur, la respiration, la relaxation et l’allaitement.
L'Accouchement Aquatique : Déroulement et Principes
Lors d'un accouchement aquatique, la future maman prend place dans une baignoire d’eau chauffée à environ 37°C au moment où les contractions deviennent douloureuses. La chaleur de l'eau procure un effet antalgique et permet à la femme de se détendre, tandis que l’eau exerce une contre-pression sur le périnée. Cette immersion soulage la mère, qui peut se mouvoir librement et adopter la position la plus confortable.
Transition Douce pour le Bébé
Lorsque le bébé sort de l’utérus, il passe du liquide amniotique de la mère à l’eau chaude. Certains affirment que cette étape serait moins traumatisante pour lui que lors d’un accouchement traditionnel, mais cette affirmation reste controversée.
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Baignoire de Dilatation vs. Accouchement dans l'Eau
Contrairement à certains pays d'Europe du Nord, il est assez rare qu’une future maman française accouche complètement dans l’eau. On parle souvent de baignoire de dilatation, car dans la majorité des cas, les femmes profitent des bienfaits de l’eau pendant le travail, mais sortent au moment de la poussée pour aller sur une table d’accouchement.
Augmentation de la Température Corporelle
« Lorsqu’une femme est sur le point de pousser, sa température corporelle augmente, tout comme sa tension », explique la Dre Bernadette de Gasquet. « Généralement, elle décide elle-même de sortir de l’eau car elle a trop chaud ».
Bienfaits de l'Accouchement en Piscine
L'accouchement dans l'eau offre plusieurs avantages potentiels pour la mère et le bébé.
Soulagement de la Douleur et Détente Musculaire
Les propriétés relaxantes et antispasmodiques de l’eau, ainsi que sa température, diminuent considérablement la douleur. L’eau chaude et la poussée d’Archimède permettent de détendre et décontracturer les muscles spasmés du dos et des hanches, tout en favorisant un relâchement psychologique.
Mobilité et Liberté de Mouvement
La femme peut se mouvoir librement, adopter la position qui lui semble la plus confortable. Elle se sent moins astreinte à une position spécifique, ce qui peut faciliter le travail.
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Amélioration de la Circulation Sanguine
La natation stimule efficacement la circulation sanguine grâce à ses mouvements répétés et à l'action de l'eau sur le corps. Une bonne circulation sanguine contribue à une meilleure oxygénation des tissus, notamment du placenta, assurant ainsi un apport optimal en nutriments et en oxygène au bébé. De plus, l'amélioration de la circulation sanguine participe à la réduction des risques de complications vasculaires fréquentes durant la grossesse, comme les varices et les œdèmes. La pression hydrostatique exercée par l'eau sur les membres inférieurs favorise le retour veineux, diminuant ainsi la stagnation du sang et le gonflement des jambes.
Préparation Physique et Réduction de la Fatigue
La natation est idéale pour préparer le corps de la future maman à l'accouchement. Elle permet un renforcement musculaire complet et harmonieux, sans solliciter excessivement les articulations. La balnéothérapie est le moyen le plus sûr et le plus efficace pour se bouger et brûler des calories sans risquer de se blesser. En faisant de l’exercice pendant la grossesse, vous êtes mieux préparée à l’accouchement et à la récupération de votre corps post accouchement.
Aspects Psychologiques Positifs
L'immersion dans l'eau procure une sensation de légèreté et de bien-être, favorisant la relaxation et la détente musculaire. Ce sentiment de sérénité contribue à réduire le stress et l'anxiété, souvent importants durant la grossesse.
Impact Bénéfique sur le Bébé
L’eau possède un effet massant pour le ventre et le placenta dont bébé profite et adore ! D’ailleurs, certaines études démontrent que la fréquence cardiaque fœtale varie moins lors d’exercices en balnéothérapie que les mêmes exercices à sec.
Sentiment de Satisfaction
La femme se sent plus actrice de la naissance et sent qu’elle peut mettre au monde son enfant, qu’on a respecté son choix. C’est peut-être le bénéfice le plus puissant de cet accouchement.
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Risques et Inconvénients Potentiels
Malgré ses avantages, l'accouchement dans l'eau présente des risques et des inconvénients qui doivent être pris en compte.
Risques Infectieux
Dans le cadre d'un accouchement médicalisé, l'eau doit être stérilisée pour éviter les risques infectieux (provoqués par une eau contaminée par les germes de la maman). Durant les accouchements, il arrive que la mère perde du sang ou des selles qui peuvent contaminer l’eau. Même avec une eau stérilisée, le risque infectieux, pour le bébé ou la future maman, reste présent.
Obstacle en Cas de Complications
En cas de complications au moment de la poussée, la baignoire est un véritable obstacle pour le personnel et pour la mère. Le temps nécessaire pour sortir la maman avec son bébé engagé dans le bassin et la placer sur une table d'accouchement, peut malheureusement avoir des conséquences sur l’enfant. Par exemple, s'il ne respire pas, chaque seconde compte pour limiter d'éventuels dégâts au cerveau.
Manque de Contrôle Médical
Dans l'eau, tout doit se passer naturellement, l'équipe médicale n'ayant que peu de contrôle, notamment sur le périnée, qui est parfois maintenu afin d'éviter une déchirure. Un geste difficilement réalisable si une femme accouche dans une baignoire. De même, dégager les épaules d'un bébé s'avère plus compliqué lors d'un accouchement dans l'eau.
Difficulté de Monitoring
Des capteurs étanches sont nécessaires, afin de permettre un monitoring du bébé. Si une anomalie du rythme cardiaque est décelée grâce au monitoring waterproof, on demande alors à la femme de sortir de l’eau.
Restrictions et Contre-Indications
Les femmes qui ont une grossesse gémellaire (jumeaux ou plus), à risques, qui sont extrêmement fatiguées (risque de perte de connaissance) ou encore celles dont le bébé est dans une mauvaise posture, ne peuvent accoucher dans l’eau. Seules les femmes qui s’inscrivent dans un contexte de 'bas risque obstétrical' peuvent espérer accoucher dans l’eau.
Avis Médicaux Divergents
Jacques Lansac, professeur de gynécologie obstétrique, est formel : « Je ne vois aucun bénéfice à vouloir accoucher dans l’eau car cela pose des problèmes d'hygiène, de risques infectieux pour la mère et l'enfant. Le bébé peut même avaler du liquide (contenant potentiellement de l’eau, des selles, des déchets corporels dûs à la perte des eaux, du sang…) si on le sort trop vite ! ».
Préparation et Précautions
Si vous envisagez un accouchement dans l'eau, une préparation adéquate est essentielle.
Cours de Préparation à la Naissance
Les cours de préparation à la naissance ne sont pas obligatoires, mais ils sont d’autant plus recommandés en cas d’accouchement aquatique. À partir du 5e mois de grossesse, votre sage-femme référente pourra vous proposer des séances en piscine. Au programme : relaxation, renforcement musculaire (notamment de la zone périnéale) et exercices de respiration.
Établir un Projet de Naissance
Il faut établir un projet de naissance clair, en gardant en tête que rien n’est immuable. Si des complications surviennent ou que vous souffrez trop, vous pourrez revoir le plan initial. Ne culpabilisez pas. Concentrez-vous sur votre bien-être et celui du bébé. Valider le projet avec les professionnels qui suivent la grossesse. Il faut trouver l’équilibre entre le souhait des parents et la réalité médicale.
Aquagym Prénatale
Faire de l’aquagym prénatale est fortement conseillé.
Sélectionner une Maternité Appropriée
Trouver une maternité qui pratique les accouchements dans l’eau est une étape importante.
Surveillance Continue
Une surveillance constante est mise en place via un monitoring waterproof qui suit toute l’évolution jusqu’à la naissance du bébé. La température de l’air et de l’eau est également surveillée très régulièrement, pour la femme et son bébé.
Alternatives à l'Accouchement Aquatique
Si l'accouchement dans l'eau n'est pas une option appropriée, d'autres alternatives peuvent être envisagées.
Marche
La marche est une activité accessible à la plupart des femmes enceintes, qui permet de renforcer les muscles des jambes et du bassin, tout en améliorant la circulation sanguine et l'endurance.
Gymnastique Douce
La gymnastique douce, pratiquée sous la supervision d'un professionnel, permet de travailler la souplesse, la respiration et le renforcement musculaire de manière ciblée.
Yoga Prénatal
Le yoga prénatal allie postures physiques, exercices de respiration et relaxation, contribuant à la préparation physique et mentale à l'accouchement.
Accouchement Aquatique : FAQ
Où peut-on accoucher dans l’eau en France ?
L’accouchement dans un bassin peut se dérouler dans une maternité ou à domicile. Attention, dans ce dernier cas, il faut trouver une sage-femme spécialisée.
Liste des maternités en France où accoucher dans l’eau :
- Maternité des Lilas, 12 rue du Coq Français - 93260 Les Lilas
- Centre Hospitalier de Guingamp (22)
- Maternité d’Arcachon
- Hôpital des Métallurgistes Pierre Rouques Les Bluets - 75012 Paris
- Clinique Générale de l’Etang De Berre à Vitrolles 13127
- Centre hospitalier du Haut Bugey, 01100 Oyonnax
- Centre hospitalier Annecy Genevois, site de Saint Julien en Genevois, 74160
- Centre hospitalier BRON, 59200 Tourcoing
- Centre hospitalier intercommunal de Wissembourg, 67166 Wissembourg
Faut-il prévoir une tenue particulière pour accoucher dans l’eau ?
Cela sera à vérifier auprès de l’établissement de votre choix. Toutefois, en règle générale, il n’y a aucune exigence particulière. L’important est que vous soyez à l’aise. Prévoyez surtout une grande serviette ou un peignoir, pour votre sortie de bain ainsi qu’une tenue confortable, pour l’après.
Peut-on avoir une péridurale et accoucher dans une baignoire ?
Non. Si vous choisissez d’accoucher dans l’eau, vous ne pourrez pas avoir de péridurale.
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