Les refus du biberon sont des situations assez courantes chez les bébés, souvent source d'inquiétude pour les parents. Comprendre les causes possibles et adopter les bonnes stratégies peut aider à surmonter cette phase. Cet article explore les raisons pour lesquelles un bébé peut refuser le biberon, en particulier pendant les poussées dentaires, et propose des conseils pratiques pour gérer cette situation.
Comprendre les Causes du Refus du Biberon
Le refus du biberon peut être multifactoriel. Il est essentiel d'identifier la cause sous-jacente pour apporter une solution adaptée.
Facteurs Psycho-Affectifs et Environnementaux
Le lait a un grand côté psycho-affectif chez le nourrisson, étant son aliment principal jusqu’à 12 mois. Un événement perturbateur (poussée dentaire, maladie, naissance, crèche, maltraitance) peut être la cause de ce refus. Cette réaction peut être une manière pour le bébé de s’exprimer, de s’affirmer ou de manifester une souffrance physique ou psychique, ou encore une gêne au moment du repas.
Il est important de considérer si des changements dans l'environnement de l'enfant, comme un déménagement ou un nouveau mode de garde, pourraient perturber son équilibre et entraîner une réticence à prendre le biberon. Les bébés sont sensibles aux changements de routine et de repères.
Refus Lié au Sevrage
Le refus du biberon est fréquent quand on décide de sevrer son bébé. Il est important de prendre le temps nécessaire pour que votre bébé s’habitue progressivement au goût du lait artificiel.
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Problèmes Physiologiques
Plusieurs raisons physiologiques peuvent expliquer un refus du biberon :
- Poussées dentaires : La douleur liée à l’éruption des premières dents peut rendre la succion du biberon inconfortable. La succion peut exercer une pression sur les gencives sensibles, ce qui peut aggraver leur inconfort.
- Reflux gastro-œsophagien (RGO) : Le reflux gastro-œsophagien est une affection courante chez les nourrissons qui se caractérise par des remontées d’acide gastrique dans l’œsophage, provoquant douleurs et inconfort. Votre bébé associe alors le biberon à ces sensations désagréables et peut développer une aversion pour celui-ci.
- Coliques : Les coliques peuvent rendre l'alimentation inconfortable.
- Intolérances ou allergies alimentaires : Intolérances ou allergies alimentaires peuvent être une cause du refus.
- Freins de langue ou de lèvres : Freins de langue ou de lèvres peuvent rendre l'alimentation difficile.
- Succion inadaptée : Succion inadaptée peut être une cause du refus.
- Troubles de l’oralité alimentaire : Troubles de l’oralité alimentaire peuvent être une cause du refus.
Facteurs liés au Biberon et au Lait
Plusieurs aspects liés au biberon et au lait peuvent influencer la prise du biberon :
- Température du lait : Un lait trop chaud ou trop froid peut provoquer un refus. Il est important de vérifier que la température est adaptée au goût de bébé.
- Type de tétine : Le type de tétine peut ne pas convenir à l'enfant. Votre enfant a peut-être aussi une préférence pour la composition de la tétine (silicone, caoutchouc…), la forme ou la taille. Pensez à choisir un débit faible pour la tétine, dans les premiers temps, afin d’éviter le risque d’étouffement pouvant bloquer bébé quant à l’acceptation du biberon. Il se peut qu’il ait besoin d’une tétine adaptée à son âge et à sa morphologie.
- Goût du lait : Le goût du lait peut ne pas plaire à l'enfant. Un changement de lait peut provoquer soudain chez lui un refus de boire. L’enfant a du mal avec le nouveau lait qui est différent de celui qu'il a l’habitude de consommer.
- Débit du lait : Vérifiez que le débit du lait n’est ni trop rapide, ni trop lent, ce qui pourrait déranger bébé.
- Habitude de tétée : Au moment du sevrage de l'allaitement, votre enfant a pris l’habitude de boire sur le côté face à l’aréole du sein qu’il reconnaît à la vue et à l’odeur rassurante.
Diversification Alimentaire
Lorsque les bébés commencent la diversification alimentaire et découvrent de nouveaux goûts et textures avec les aliments solides, ils peuvent temporairement perdre de l’intérêt pour le lait maternel ou le lait infantile. Cela peut être dû à la nouveauté des aliments solides et à l’exploration de nouvelles sensations gustatives. Si votre enfant boude le biberon après 6 mois, il exprime son besoin de changement. Si vous n'avez pas encore commencer la diversification alimentaire, c'est le moment de réduire les biberons et de débuter les premiers repas à la cuillère.
Conseils et Solutions Pratiques
Face à un bébé qui refuse le biberon, plusieurs stratégies peuvent être mises en œuvre.
Attitude Parentale
Il est important de ne pas créer de tension associée aux repas. On évitera donc de s’énerver ou de hausser le ton. Votre bébé risque de le ressentir et cela n’aidera pas à arranger la situation. Ainsi, plus votre attitude sera calme, et plus il sera facile de débloquer la situation. Le repas doit rester un moment de plaisir pour votre bébé, n’hésitez donc pas à lui sourire et à l’encourager.
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Dans cette situation, mieux vaut ne pas trop montrer son inquiétude et ne pas forcer. De préférence, continuez de lui présenter calmement son biberon pendant plusieurs jours d’affilée.
Adapter le Biberon et le Lait
- Tester différentes tétines : Votre enfant a peut-être aussi une préférence pour la composition de la tétine (silicone, caoutchouc…), la forme ou la taille. Pensez à choisir un débit faible pour la tétine, dans les premiers temps, afin d’éviter le risque d’étouffement pouvant bloquer bébé quant à l’acceptation du biberon. Il existe sur le marché des tétines en silicone souple qui miment la texture du téton et se rapproche de la tétée naturelle. Pour une transition en douceur, vous pouvez opter pour une tétine équipée d’une valve qui permettra à l’enfant de conserver une démarche active.
- Ajuster la température du lait : Peut-être bébé préfère-t-il le lait froid ou le lait plutôt chaud ? Testez donc de changer la température du lait.
- Changer de lait progressivement : Si vous sevrez votre enfant, il est préférable de ne changer qu’un seul élément à la fois : proposez tout d’abord un biberon avec le lait maternel, puis augmentez le ratio lait infantile vs lait maternel afin de conclure avec un biberon uniquement au lait infantile de façon progressive.
- Choisir un biberon adapté : Si c’est plutôt le biberon qui est rejeté, pensez à le proposer par le biais d’un proche afin que bébé ne sente pas l’odeur de sa maman ou de son lait s’il est allaité au sein habituellement. Optez pour une tétine équipée d’une valve qui permettra à l’enfant de conserver une démarche active. En cas de reflux, votre petit ne parvient pas à garder le lait dans l'estomac. Il existe sur le marché des tétines anti-reflux qui limitent le volume d'air ingéré.
Solutions Alternatives au Biberon
De manière générale si bébé refuse la tétine ou que vous ne souhaitez pas lui donner de biberon, vous pouvez utiliser d’autres récipients comme la seringue sans aiguille, le dispositif d’aide à la lactation (appelé DAL), la Babycup, la cuillère, le bout du doigt pour les tous petits, le biberon cuillère, les gourdes pour les grands, la Softcup, la paille.
Soulager les Poussées Dentaires
Si le refus est lié aux poussées dentaires, plusieurs options peuvent soulager bébé :
- Anneaux de dentition : Anneau de dentition, bout de pain… Donnez-lui de quoi mâchouiller ! Vous pouvez donc lui donner sans crainte de quoi mâchouiller : anneau de dentition, petits jouets du type Sophie la girafe, bouts de pain… L’idéal est toutefois de coupler le mâchouillement avec l’effet du froid ! Un anneau de dentition réfrigéré est donc vivement conseillé, mais vous pouvez également lui donner un petit morceau de fruit ou légume frais (exemple : concombre) par exemple, mais toujours sous votre surveillance, pour éviter les risques d’étouffement.
- Gels gingivaux : En pharmacie, vous trouverez de nombreuses marques de gels gingivaux. La composition exacte varie d’un gel gingival à l’autre, mais en général, ils sont à base d’extraits de plantes comme la camomille, le safran ou encore la sauge.
- Médicaments : Autre solution possible pour le soulager : lui donner du paracétamol, mais sur avis médical uniquement ! De plus, bébé doit avoir au moins 3 mois pour prendre ce type de médicament, ce qui pose rarement problème, car les premières poussées dentaires apparaissent le plus souvent vers l’âge de 6 mois.
- Froid : Appliquer quelque chose de froid sur les gencives de bébé permet de réduire la douleur temporairement. Le plus simple est encore de tremper votre doigt propre dans de l’eau froide avant de masser les gencives de bébé, mais vous pouvez aussi appliquer une petite cuillère froide, en frottant tout doucement.
- Homéopathie : Du côté des médecines douces, l’homéopathie est certainement la plus prisée en cas de poussée dentaire. Généralement, le traitement est à base de Chamomilla : elle peut être utilisée en traitement de fond (moyenne et haute dilution, par exemple 9 CH) ou en basse dilution (exemple : 5 CH) durant la période des symptômes. N’hésitez pas à demander conseil à votre pharmacien ou à votre pédiatre.
Hydratation et Alimentation
Si votre bébé boit moins de lait, il s’hydrate moins et l’eau constitue 70% de son petit corps. Proposer de l’eau à volonté et sans forcer dans un petit biberon, un verre à bec, dans une petite tasse, à la paille etc. Si bébé se lasse, changez de contenant !
Si votre enfant refuserait le biberon avant même la diversification alimentaire, il est important de savoir qu’il peut exister des causes pathologiques à cela : intolérances ou allergies alimentaires, freins de langue ou de lèvres, succion inadaptée, troubles de l’oralité alimentaire… Afin d’évincer ou de confirmer cela, vous pouvez vous faire aider par une consultante en lactation ou un professionnel de santé spécialisé en pédiatrie.
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Diversification Alimentaire et Apports Nutritionnels
Petit rappel : à partir de 6 mois, il est recommandé qu’un enfant consomme au minimum 500ml de lait par jour ou équivalent : comprenez, équivalent en calcium ! Concernant les enfants en cours de diversification ou diversifiés qui refusent le lait, je vais donc vous donner ces fameuses équivalences au lait. 150 à 180ml de lait infantile apportent autant de calcium que des laitages natures au lait entier comme 1 yaourt (125g), 1 fromage blanc (100g), 2 petits suisses (120g), 1 faisselle (100g) ou 30g de fromage…
Si vous substituez le lait par toutes les astuces données dans cet article, n’oubliez pas de bien hydrater votre bébé à côté. En effet, le lait maternel ou les biberons apportent une quantité non négligeable d’eau.
Astuces pour Enrichir l'Alimentation
- Bouillie infantile : Voici une recette d'une simplicité extrême, pour proposer des petites céréales à bébé et enrichir son lait pour lui fournir plein d'énergie (par exemple pour démarrer la journée !). La bouillie infantile peut être proposée dès 6 mois, avec des céréales avec ou sans gluten *.
- Lait sous forme solide : Voici une recette qui vous permettra de servir le lait de bébé sous forme "solide", à la cuillère. Un bon moyen de combler ses apports laitiers s'il refuse le biberon, ou tout simplement pour varier les plaisirs !
- Milkshake à la framboise : Voici une petite boisson fruitée et rafraîchissante, qui permet de changer un peu du lait de bébé en le transformant en délicieux milkshake à la framboise ! Pour cette recette, vous pouvez utiliser des framboises surgelées, ou bien congeler au préalable vos framboises fraîches afin d'apporter la petite touche "glacée" au milkshake.
- Crème de riz : Voici une crème de riz nourrissante pour bébé, qui vous permet de proposer de riz dans une recette sucrée ! Cette recette est complète, en associant des féculents (le riz), un laitage (le lait) et un fruit (la poire).
- Panna cotta au lait infantile : D'habitude avec de la crème, on la réalise ici avec le lait infantile de bébé pour pouvoir lui proposer un dessert ou un goûter à la fois gourmand et adapté pour lui ! Une petite crème à la vanille, surmontée d'un délicieux coulis de framboises, c'est presque un dessert de grand ! Cela vous demandera juste un peu de patience et d'anticipation, pour laisser prendre le lait pendant quelques heures afin d'avoir une bonne texture… et lui proposer son lait de manière originale, à la cuillère. Mais c'est une attente qui en vaut le coup.
- Lassi à la mangue : Voici une recette inspirée d'une boisson indienne traditionnelle, le lassi à la mangue.
- Autres idées : Vous pouvez enrichir vos préparations (soupes, purées, plats, compotes, desserts…) avec quelques cuillères-mesures de lait infantile en poudre (ou liquide ou de lait maternel, si cela ne liquéfie pas trop votre préparation). Vous avez également la possibilité de faire de la béchamel pour agrémenter vos plats et des desserts à base de lait comme des yaourts maison au lait infantile acheté directement en bouteille (ou à défaut du lait entier UHT), des desserts lactés type semoule fine au lait, riz au lait ou bouillie de céréales infantiles avec du lait et de la fleur d’oranger, de la vanille ou de la cannelle par exemple. Pour les plus grands ou dans le cadre de la diversification alimentaire menée par l’enfant (DME), pensez à faire des crêpes, des pancakes, des muffins, des biscuits… avec du lait infantile !
Aménager l'Environnement du Repas
Les conditions et le lieu où vous fournissez les repas sont des critères à prendre en compte. Agitation, bruit, écrans… Ces différents éléments sont des sources de distraction. Donc, si vous vous asseyez confortablement dans une pièce calme pour donner un biberon à votre bébé, il y a une chance que la situation s'améliore ! Privilégiez un moment où vous pouvez porter toute votre attention sur votre bébé, sans votre aîné à proximité si vous en avez. Votre plus grand a parfois du mal à comprendre les changements de vie liés à l'arrivée d'un nouveau-né. Rappelez-vous que le repas est un temps d’échange entre vous et votre bébé.
Position et Technique
Pour accompagner les premières prises du biberon, vous pouvez lui proposer une nouvelle position. Ce changement de mode d'alimentation se fait si possible avec une tierce personne, par exemple le père. En position assise, le regard droit, le bébé peut découvrir le nouveau mécanisme de succion et le goût du lait. L’astuce de Lila, auxiliaire de puériculture chez Les Petits Chaperons Rouges : « Pour accompagner votre petit dans la prise de son biberon, vous pouvez présenter la tétine face aux lèvres de l’enfant en stimulant le tour de la bouche avec la tétine.
Importance de la Patience et de la Persévérance
Au final, restez patient(e) et persévérant, proposez le lait de bébé sous différentes formes, surtout ne forcez pas. Souvent, cette phase est passagère et bébé retrouvera plaisir à engloutir son lait après quelques jours de refus. N’oubliez pas que ce refus n’est souvent que transitoire, il est primordial de ne pas forcer et de respecter l’appétit de votre enfant. Ayez toujours en tête que les repas doivent être un moment de plaisir et que persévérance rime avec patience !
Quand Consulter un Professionnel de Santé
Si votre bébé refuse soudainement le biberon, et que vous n’arrivez pas à trouver une solution, il peut être judicieux de consulter un professionnel de santé, tel qu’un pédiatre ou un médecin, pour obtenir des astuces et évaluer votre situation. Un professionnel de santé pourra évaluer l’état de santé général de votre bébé et exclure toute raison médicale. Si malgré ces conseils, votre bébé continue a avoir des difficulté à s'alimenter, cela peut jouer sur sa croissance à terme.
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