La maternité est une aventure unique et transformatrice. Cet article vise à vous fournir un guide complet sur la maternité, en abordant des aspects essentiels tels que le suivi de grossesse, les démarches administratives, les conseils de prévention, et les informations pratiques pour votre séjour à la maternité. Que vous soyez une future maman, un futur papa, ou un proche, ce guide vous apportera des informations précieuses pour vivre cette période sereinement.
Accès et Présentation de la Maternité
Plan d'Accès
Pour accéder à la maternité, suivez l'entrée principale de l'hôpital. Après 22 heures, les portes ferment pour des raisons de sécurité. L'accès se fait alors via la sonnette extérieure et l'interphone.
- Consultation de gynécologie obstétrique : Suivre la ligne jaune au rez-de-chaussée, côté Léman, porte 1.
- Salle de naissance et maternité : Suivre la ligne violette pour se rendre au 1er étage, ascenseur côté Léman.
Présentation de la Maternité
La maternité du CHAL est une maternité de niveau IIB, ce qui signifie qu'elle est équipée pour prendre en charge les grossesses pathologiques et les accouchements à partir de 30 semaines d'aménorrhées (SA) de manière sécurisée. Elle est rattachée au Réseau de Périnatalité des 2 Alpes, assurant une coordination entre tous les professionnels impliqués dans le suivi de la grossesse et des nouveau-nés, pour une prise en charge de qualité et sécurisée.
Les Professionnels de la Maternité
Vous rencontrerez divers professionnels tout au long de votre parcours :
- Médecins : Gynécologues-obstétriciens et anesthésistes sont présents 24h/24, 7j/7 pour votre sécurité et la prise en charge des pathologies. Les pédiatres sont présents 24h/24 du lundi au vendredi et d’astreinte le week-end.
- Sages-femmes : Elles sont vos interlocutrices privilégiées à chaque étape de votre maternité. Elles surveillent la grossesse, animent les rencontres de préparation à la naissance, assurent les accouchements physiologiques et la surveillance de la mère et de l’enfant pendant le séjour en maternité. Elles vous conseillent avant votre sortie.
- Auxiliaires de puériculture : Elles participent à la prise en charge des nouveau-nés dès la naissance et au suivi en maternité. Elles vous donneront de précieux conseils tout au long de votre séjour et vous guideront lors des soins pour votre bébé et son alimentation, qu’elle se fasse au sein ou au biberon.
- Autres professionnels : Vous pourrez également rencontrer des psychologues, des conseillères conjugales et familiales, des assistantes sociales, des conseillères de l'assurance maladie, ainsi que des étudiants et internes de médecine.
La maternité offre également des activités spécialisées telles que des sages-femmes échographistes, une sage-femme tabacologue, des sages-femmes acupunctrices, une sage-femme consultante en lactation, des sages-femmes formées à l'hypnose et au portage du nouveau-né.
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Les Espaces de la Maternité
La maternité est composée de trois espaces principaux :
- L'espace consultation : Il comprend une salle de consultation d'urgence, une salle de soin infirmier, deux salles d'échographie et des salles de consultation.
- L'espace naissance : Il est équipé de trois salles d'examen obstétrical, deux salles de prétravail avec baignoire de relaxation, et cinq salles de naissance, dont une salle d’accouchement physiologique dite « salle nature » avec une baignoire de relaxation et une liane d’étirement. Un espace d’accueil pour les nouveaux nés, équipé de matériel de réanimation, est également disponible. Cet espace est en continuité avec une salle de césarienne dédiée 24h/24 aux urgences obstétricales ainsi qu’avec l’unité de néonatologie pour une prise en charge optimale.
- L'espace suite de naissance : Il est composé de chambres confortables et silencieuses, toutes équipées d’un espace puériculture complet pour le nouveau-né. Deux chambres Kangourou permettent de réaliser les soins de maman et de bébé lorsqu’il est hospitalisé en néonatologie, limitant ainsi la séparation.
Votre Suivi de Grossesse
Le Suivi Obstétrical au CHAL
Lors de votre première consultation au CHAL, il est important de rapporter les documents suivants :
- Carte vitale et mutuelle.
- Carte groupe sanguin.
- Compte rendu des consultations et échographies déjà réalisées.
- Carnet de vaccination des deux parents.
Durant la grossesse, sept consultations sont obligatoires entre le troisième mois de grossesse et l’accouchement. Trois échographies sont également recommandées, autour de 12, 22 et 32 semaines d’aménorrhées.
Si vous êtes suivie en libéral et que vous souhaitez accoucher au CHAL, vous devez prendre un rendez-vous de façon anticipée pour les visites du 8ème et 9ème mois. Ce rendez-vous sera systématiquement pris avec une sage-femme qui prendra connaissance de tous les éléments concernant votre santé et le déroulement de votre grossesse afin de pouvoir évaluer sereinement les conditions de votre accouchement à venir.
Pour toutes consultations (programmées ou en urgence), il faut vous munir d'une copie de TOUS vos documents de grossesse : résultats de laboratoire réalisés depuis le début de la grossesse, comptes rendus d’échographie, courriers et des copies de vos ordonnances si un médecin vous a prescrit un traitement spécifique pendant la grossesse (antihypertenseur, insuline, etc).
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Pour une meilleure organisation des consultations, il est demandé de venir 15 minutes avant votre rendez-vous afin de vous enregistrer auprès des secrétaires et de réaliser vos éventuelles démarches administratives.
L’Entretien Prénatal Précoce (EPP)
L’EPP est réalisé au début de la grossesse et est fortement conseillé. Il peut se faire individuellement ou en couple. Il s’agit d’un entretien non médical qui a pour but de répondre au mieux à vos besoins et questionnements. Il est aussi l'occasion de discuter de votre projet de naissance.
Les Cours de Préparation à la Naissance et à la Parentalité (PNP)
Ils sont fortement recommandés. Selon l’OMS, ils améliorent l’état de santé de la femme et des nouveau-nés : aident la femme à vivre sa grossesse de manière saine, à rendre sa grossesse et de son accouchement une expérience heureuse, rendent les couples confiants dans leurs capacités à accéder à la parentalité.
La Consultation d’Anesthésie
Cette consultation est obligatoire à partir du 8ème mois, que vous envisagiez ou non de bénéficier d’une analgésie péridurale. Le rendez-vous vous sera donné par la secrétaire de gynéco-obstétrique lors de votre prise de rendez-vous pour la visite du 8ème mois. Un questionnaire médical sera à remplir pour le jour de votre rendez-vous d’anesthésie.
Démarches Administratives au Cours de la Grossesse
La Déclaration de Grossesse
Ce document vous sera remis au 3ème mois de la grossesse, juste après la première échographie de datation (environ 12 semaines), par le professionnel ayant fait le diagnostic de la grossesse.
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La Reconnaissance Anticipée
Il est conseillé à un ou aux deux parents de faire une déclaration de reconnaissance anticipée à la mairie du lieu de leur domicile.
La Désignation de la Personne de Confiance
Il s’agit de la personne à laquelle vous donnez un pouvoir décisionnel médical vous concernant en cas d’impossibilité pour vous de vous exprimer. Ce document doit être renseigné pour chaque hospitalisation au CHAL, y compris pour l’accouchement, et restera dans votre dossier médical.
Préadmission
L’enregistrement de l’hospitalisation liée à votre accouchement se fait lors de la consultation du 8ème mois au secrétariat de Gestion Administrative des Patients (GAP) porte 1. Si vous souhaitez bénéficier d’une chambre seule, vous devrez remplir une feuille de prise en charge de chambre seule que vous devrez remplir avec votre mutuelle santé et ramener au GAP lors de votre consultation du 9ème mois.
Prévention Durant la Grossesse
Conseils Alimentaires et Hygiène
- Toxoplasmose : Si vous n’êtes pas immunisée, lavez bien les fruits et légumes crus, cuisez bien la viande et le poisson, et évitez le contact direct avec la terre ou les objets qui pourraient être contaminés par les excréments de chats.
- Listériose : Évitez de consommer des fromages à pates molle au lait cru, les croûtes de fromage, les poissons fumés, les graines germées crues, les rillettes, le foie gras et la charcuterie.
- CMV : Évitez les contacts avec les larmes, la salive, les urines des enfants de moins de 3 ans. Lavez-vous les mains après tout contact à risque. Ne partagez pas la cuillère avec un enfant de moins de 3 ans, ne finissez pas ses repas.
Médicaments et Grossesse
Évitez l'automédication. En cas de prise de médicament, il est préférable de demander conseil à votre médecin, sage-femme ou pharmacien. Vous pouvez consulter le site internet www.lecrat.fr pour des informations sur les médicaments et l’allaitement.
Vaccins et Grossesse
Il est recommandé de vous faire vacciner contre la coqueluche entre 20 SA et 36 SA. En période épidémique, il est également recommandé de vous faire vacciner contre la grippe et la COVID-19 durant votre grossesse.
Tabac, Alcool, Drogues et Grossesse
La réduction voire l’arrêt du tabac est bénéfique pour vous et votre bébé à tout moment pendant la grossesse, l’accouchement, l’allaitement. Les substituts nicotiniques sont possibles pendant la grossesse et l’allaitement.
Le Jour de l'Accouchement
Quand Venir ?
Consultez pour toute anomalie clinique (douleurs, contractions, perte des eaux, saignements, démangeaisons, fièvre inexpliquée) ou tout contexte d’angoisse (impression de baisse des mouvements fœtaux, fatigue extrême…). En cas de doute, vous pouvez appeler en salle de naissance au : 04 50 82 28 86.
Avant de Venir
- Prenez une douche si vous en avez la possibilité et le temps.
- Ôtez vos bijoux, piercing, vernis à ongle (pieds et mains).
- Apportez votre dossier de grossesse (résultats d’examens et les échographies), votre carte de groupe sanguin (2 déterminations).
Pendant l'Accouchement
La sage-femme de garde vous prendra en charge et vous livrera toutes les informations nécessaires au déroulement de l’accouchement. Si vous avez un projet de naissance, vous pouvez en parler à la sage-femme dès votre admission. Le futur papa ou la personne de votre choix peut vous accompagner et assister à la naissance avec l’accord de la sage-femme et sous réserve de ne pas perturber le bon fonctionnement de la salle d’accouchement.
Après l'Accouchement
Transferts
Les transferts pour raisons médicales peuvent arriver :
- Transfert in utéro : Vous êtes transférée avant l’accouchement dans une maternité de niveau supérieur (niveau 3) parce que votre état de santé ou celui du bébé à venir nécessitent une prise en charge spécifique.
- Transfert du nouveau-né : Votre bébé nécessite une prise en charge spécifique après la naissance.
Le Carnet de Santé Maternité
Avant et après la naissance, pensez à prendre avec vous et à consulter votre carnet de santé maternité. Délivré gratuitement par le Conseil départemental, il vous accompagne tout au long de votre maternité et jusqu’au 1er anniversaire de votre enfant. Il enregistre toutes les informations utiles sur votre santé et celle de votre bébé pendant cette période.
La Protection Maternelle et Infantile (PMI)
La PMI est un service du Département chargé de protéger la santé des enfants de la naissance à 6 ans et d’accompagner les futurs parents et jeunes parents.
La Baby Shower : Célébration Prénatale
De plus en plus populaire, la baby shower est née aux États-Unis pour célébrer la future mère et l'aider à se préparer à son nouveau rôle. En Europe, on parle parfois de fête prénatale ou de Blessing Way.
Organisation d'une Baby Shower
- Liste des invités et date : Demandez à la future maman la liste de ses invités et les dates souhaitées.
- Lieu : Envisagez un lieu approprié, que ce soit chez la future mère, chez quelqu'un d'autre ou dans un lieu loué.
- Invitations : Envoyez les invitations en ajoutant une note concernant les cadeaux si vous le souhaitez.
- Traiteur : Organisez le service de traiteur en fonction de l'heure de la fête. Pensez à des friandises sucrées et des sandwichs pour l'après-midi, ou un buffet plus élaboré pour une soirée.
- Aliments adaptés : Assurez-vous d'avoir des plats qui correspondent aux restrictions de la future maman et ses éventuels goûts et dégoûts de grossesse. Évitez les œufs crus, la viande crue, les poissons et fruits de mer crus, les produits à base de lait cru, les fromages bleus et les fromages de brebis. Lavez soigneusement tous les fruits et légumes.
- Décoration : Choisissez un thème ou une palette de couleurs pour la décoration. Si vous connaissez le sexe du bébé, vous pouvez choisir des couleurs qui le reflètent, ou simplement utiliser la couleur préférée de la future maman.
Examens Génétiques
Quand Réaliser un Examen Génétique ?
Les examens génétiques sont proposés dans certaines situations pour identifier des anomalies chromosomiques ou des mutations génétiques.
Types de Prélèvements
L’analyse est généralement réalisée à partir d’une prise de sang. Certaines situations particulières nécessitent un autre type de prélèvement comme par exemple de salive, de cellules de la peau ou de cellules musculaires.
Techniques d'Analyse
- Caryotype : Observation de l’ensemble des chromosomes constituant le patrimoine génétique d’un individu.
- FISH (Fluorescent In Situ Hybridization) : Visualisation des anomalies de trop petite taille pour être identifiées sur le caryotype.
- Séquençage : Lecture des bases (code génétique) pour repérer une erreur parmi les gènes (mutation). Les nouvelles générations de séquenceurs (NSG) permettent une lecture plus rapide.
- Puce ADN : Comparaison de l’ADN du patient à de l’ADN standard.
Durée des Analyses
La durée nécessaire à la réalisation d’un examen génétique dépend de la technique utilisée, de l’anomalie recherchée et de la nécessité éventuelle de combiner plusieurs d’entre elles. Certains ne demandent que quelques jours, d’autres nécessitent plusieurs mois.
Découvertes Inattendues
Dès lors que l’on analyse tous les chromosomes ou plusieurs gènes (caryotype, séquençage ou puces), une anomalie génétique non recherchée initialement peut être découverte.
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