Poitrine Tombante Après Accouchement : Découvrez les Causes et les Solutions Efficaces

La ptôse mammaire, communément appelée poitrine tombante, est un phénomène naturel qui touche de nombreuses femmes à différents degrés. Bien que certaines femmes ne soient pas affectées par ce changement, d'autres le vivent comme une source de complexes importante. Cet article explore les causes de la poitrine tombante, en particulier après l'accouchement, et présente les solutions disponibles pour retrouver une poitrine plus ferme et galbée.

Comprendre la Ptôse Mammaire

La ptôse mammaire désigne un affaissement de la glande mammaire et un relâchement de la peau, entraînant un déséquilibre du volume mammaire et une modification de la répartition des graisses dans le sein. Le sein glisse vers le bas, sa partie supérieure se vide tandis qu’on observe un excès de volume dans la partie inférieure. Dans le langage courant, on parle de "seins tombants" pour désigner cet affaissement de la poitrine.

Causes de la Ptôse Mammaire

Différentes causes peuvent être associées à la perte de fermeté et à la chute des seins :

Âge: L’âge est la cause la plus commune de la ptôse mammaire. En vieillissant, la poitrine perd peu à peu de son élasticité et de sa fermeté en raison du relâchement cutané et de la diminution de la production de collagène et d’élastine. La ménopause peut également jouer un rôle en raison des changements hormonaux.
Grossesse et allaitement: Les grossesses et l’allaitement sont des facteurs importants. Pendant la grossesse, les seins augmentent de volume sous l’effet des hormones, ce qui distend la peau. Après l’accouchement et l’allaitement, les seins peuvent perdre de leur fermeté et de leur galbe, apparaissant vidés et tombants. Les variations de poids pendant la grossesse et l’allaitement peuvent modifier durablement l’aspect de la poitrine.
Variations de poids: Les variations importantes de poids après un régime amaigrissant ont également un impact sur la poitrine. Lors d’une prise de poids, une tension ligamentaire forte se produit et la peau se fragilise. Après une importante perte de poids, le volume des seins diminue et les ligaments restent distendus. La poitrine semble alors avoir été vidée de son contenu.
Facteurs congénitaux: Dans de rares cas, la ptôse mammaire est congénitale et visible dès la jeune fille. Elle est alors souvent associée à une hypertrophie mammaire et/ou à une malformation mammaire de type seins tubéreux avec un trouble de la croissance de la poitrine notamment caractérisé par des aréoles coniques et un défaut de répartition des volumes.
Hypertrophie mammaire: La poitrine molle et tombante peut être la conséquence d’un excès de volume mammaire. Des seins trop lourds peuvent entraîner un affaissement général de la poitrine.
Génétique: Certaines femmes sont naturellement plus sujettes au relâchement mammaire en raison de leur génétique. La qualité de la peau, la taille et la forme des seins ainsi que leur capacité à résister aux effets de la gravité sont souvent déterminées par des facteurs héréditaires.
Mauvaises habitudes de vie: Certaines habitudes de vie peuvent contribuer à accélérer la chute des seins. Le tabagisme, par exemple, diminue l’apport sanguin à la peau, ce qui réduit la production de collagène et accélère le vieillissement de la peau. De plus, une mauvaise posture peut accentuer l’effet de la gravité sur les seins, particulièrement chez les femmes ayant une poitrine plus volumineuse.

Solutions pour Remonter la Poitrine Tombante

Plusieurs solutions existent pour corriger une poitrine tombante et retrouver un joli décolleté. Ces solutions vont des méthodes non chirurgicales à la chirurgie esthétique.

Méthodes Non Chirurgicales

Bien qu'aucune crème cosmétique ni aucun médicament ne puissent remonter les seins, certaines pratiques peuvent aider à améliorer l'apparence de la poitrine et à prévenir son affaissement :

Se muscler: Même si la poitrine ne possède pas de muscles, sa fermeté est influencée par les muscles pectoraux qui se trouvent juste en dessous. Les muscles pectoraux permettent de soutenir les seins. Les (re)muscler peut donc permettre de remonter la poitrine et d’entretenir son galbe. Une activité physique régulière, en particulier la pratique des pompes et/ou du dos crawlé, est très efficace. Des exercices visant à renforcer les muscles pectoraux, tels que les pompes ou le développé couché, peuvent également aider à améliorer l’apparence générale des seins en leur apportant un soutien musculaire.
Effectuer des massages raffermissants: Se masser la poitrine permet de favoriser l’élimination des toxines et d’améliorer la circulation de la lymphe. Massez votre poitrine avec des huiles végétales aux propriétés raffermissantes. L’hydratation régulière et l’application de crèmes ou d’huiles riches en vitamines peuvent améliorer l’élasticité de la peau. Vous pouvez par ailleurs utiliser des crèmes spéciales buste aux propriétés raffermissantes, mais celles-ci ont principalement une action sur l’aspect de la peau.
Choisir la bonne lingerie: Adopter un soutien-gorge pour poitrine tombante est une solution efficace pour retrouver un joli décolleté. Il est essentiel de porter un soutien-gorge avec ou sans armature adapté à votre taille pour assurer un maintien optimal. Il est conseillé de porter un soutien-gorge de maintien adapté pendant la grossesse et l’allaitement. Cela aide à soutenir les tissus et à limiter l’étirement de la peau.
Adopter une bonne posture: Maintenir une bonne posture peut aider à réduire l'effet de la gravité sur les seins.
Adopter une hygiène de vie saine: Une bonne hydratation, des soins réguliers de la peau et la limitation de l’exposition au soleil ou au tabac, qui accélèrent le vieillissement cutané, sont essentiels.

Chirurgie Esthétique

Pour corriger définitivement une poitrine tombante après une grossesse, une perte de poids, ou à tout moment de la vie, la solution la plus efficace reste la chirurgie. La plastie mammaire, aussi appelée mastopexie ou lifting mammaire, permet de redonner à la poitrine son galbe et d’améliorer la fermeté des seins. Le lifting mammaire consiste à rehausser les seins et à redessiner un joli galbe. Plusieurs techniques de cure de ptôse mammaire sont possibles. Le choix de la technique repose sur plusieurs facteurs, dont notamment le degré de la ptôse, la forme des seins, la qualité de la peau et le volume des seins. Pour faire remonter une poitrine tombante de manière définitive, le chirurgien esthétique reste le meilleur des interlocuteurs. La chirurgie mammaire est la meilleure solution pour retrouver une poitrine galbée et ferme. Elle peut être pratiquée chez toutes les femmes majeures sans limite d’âge et à distance de la grossesse et de l’allaitement.

Différentes interventions chirurgicales peuvent être envisagées :

Lifting mammaire (Mastopexie) : En présence d’une ptôse mammaire, et si le volume de la poitrine est suffisant, le chirurgien esthétique peut réaliser une cure de ptôse ou lifting des seins (mastopexie). Cette intervention consiste à replacer l’aréole et le mamelon en bonne position, et surtout à remodeler et à ascensionner la glande afin de remplir la portion supérieure de la poitrine. Les volumes sont ainsi redistribués dans le sein et celui-ci est regalbé. Le lifting permet donc de remonter les seins tombants, mais sans nécessairement augmenter leur taille ni leur poids. Pour les femmes qui présentent une hypertrophie mammaire, une réduction mammaire (plastie mammaire) peut également être envisagée.
- Le lifting mammaire est le plus souvent réalisé avec des cicatrices en T ou en encre de marine permettant ainsi de diminuer la taille des aréoles, concentrer les seins et retirer l’excédent de peau.
Augmentation mammaire avec implants : Autre possibilité pour les femmes qui présentent une poitrine tombante et qui souhaitent augmenter le volume de leur poitrine : la mise en place de prothèses mammaires. Le Docteur Haddad, chirurgien spécialiste en augmentation mammaire, pourra vous conseiller afin de choisir le type de prothèses les plus adaptées à votre morphologie : prothèses mammaires rondes ou anatomiques, le type de projection modéré ou haut et définir le volume qui va en parfaite harmonie avec votre silhouette. Dans le cas d’une ptose mammaire modérée, la technique du Dual Plan permettra de corriger la ptose sans cicatrice supplémentaire. Si la ptose mammaire est plus importante, d’autres cicatrices peuvent être nécessaires : une cicatrice périaréolaire (round block), verticale (le plus souvent) et parfois sous-mammaire (en T). Différents types de prothèses peuvent être envisagés.
Lipofilling mammaire : Lorsqu’il y a une perte de volume, il est possible d’associer le lifting mammaire à une injection de graisse lors de la même intervention. Cette opération réalisée en ambulatoire consiste à réinjecter de la graisse autologue (propre graisse de la patiente) au niveau de la poitrine afin d’en augmenter le volume. Le lipofilling mammaire offre un résultat naturel et une augmentation du volume de manière modérée (gain entre un 1/2 et 1 bonnet). Grâce aux facteurs de croissance contenus dans la graisse, la cicatrisation du lifting des seins est optimisée. Cette technique consiste à transférer la graisse d’une patiente d’une zone à une autre. Dans le cas d’une augmentation mammaire, la graisse est prélevée dans différentes zones du corps (hanches, cuisses, abdomen, etc.). Elle est ensuite réinjectée dans la poitrine. Cette méthode est idéale pour traiter à la fois les seins après l’allaitement et l’éventuel surplus graisseux s’étant installé pendant la grossesse.
Réduction mammaire : Pour les femmes qui présentent une hypertrophie mammaire, une réduction mammaire (plastie mammaire) peut également être envisagée. Cela consiste à supprimer le surplus glandulaire et graisseux du sein et de remonter le mamelon vers le haut.

Cicatrices :

Pour enlever la peau en excès, le recours à des cicatrices est nécessaire. Les cicatrices après une chirurgie de la poitrine tombante restent néanmoins discrètes. Trois types de cicatrices sont envisageables :

La cicatrice péri-aréolaire est une cicatrice circulaire qui se situe sur la zone frontalière entre la partie pigmentée de l'aréole et la peau plus claire du sein. Cette cicatrice est une des plus discrètes et devient quasi imperceptible à terme.
La cicatrice verticale située du pôle inférieur de l'aréole au sillon sous mammaire. Cette cicatrice fréquente est destinée aux ptôses modérées.
La cicatrice en "T" inversé : encore communément appelée cicatrice en "ancre de marine": A la cicatrice verticale, s'ajoute une cicatrice horizontale camouflée dans le pli naturel du sillon sous-mammaire. Cette cicatrice est de moins en moins utilisée et ne concerne que les cas de ptôses associées à une hypertrophie mammaire sévère (comme les gigantomasties).

Les cicatrices vont évoluer progressivement. Fines au début, elles pourront devenir plus visibles et rouges au bout de quelques semaines (c'est la phase hyperphasique). Elles s'aplatissent peu à peu, blanchissent au bout de plusieurs mois, pour prendre leur aspect définitif au bout de une année. Pour une cicatrisation optimale, des soins post-opératoires pourront vous être prescrits.

Coût :

Le prix d’une chirurgie esthétique de la poitrine tombante varie d’un praticien à l’autre selon différents facteurs. Le prix d’une cure de ptôse dépend notamment de la technique utilisée, la nécessité ou non d’associer des prothèses mammaires ou un lipofilling, ou du besoin d’avoir recours à une réduction mammaire. Il n'y a pas de règles, on peut compter entre 3 000 et 7 000 euros.

Prise en charge :

La chirurgie de la poitrine est considérée comme un acte purement esthétique. Il est rare qu'une intervention de ptôse mammaire soit prise en charge par l'assurance maladie, car cette intervention est jugée comme purement esthétique. II existe toutefois des cas particuliers. La prise en charge de l’augmentation mammaire peut notamment être discutée en cas d’hypoplasie sévère (Bonnet inférieur à A) ou de malformations mammaires avec retentissement psychologique majeur. Certains actes de chirurgie esthétique de la poitrine sont toutefois susceptibles d’être remboursés par l’Assurance Maladie.

Lire aussi: Guide complet post-allaitement

Suites opératoires :

La patiente ressort le soir même de son opération. Les éventuelles douleurs sont modérées et bien calmées par la prise d'antalgiques classiques. Elle peut prendre une douche dès le lendemain. Elle peut également reprendre le travail dès le lendemain mais on recommande néanmoins 48h pour se reposer. En général, on lui demande d'éviter le sport pendant un mois.

Période idéale pour une intervention :

Il est recommandé de patienter entre six mois et un an pour envisager une chirurgie esthétique des seins après l’allaitement. Cette précaution est nécessaire afin d’éviter qu’une imprégnation hormonale puisse modifier l’aspect de la poitrine. Si vous n’allaitez pas, il est recommandé d’attendre environ 9 mois après l’accouchement pour envisager une intervention de chirurgie esthétique des seins.

L'allaitement est-il vraiment à l'origine des seins qui tombent ?

L’allaitement ne « défait » pas la poitrine en soi, mais il peut entraîner certains changements physiologiques qui modifient son apparence. Pendant la grossesse, les seins se préparent à l’allaitement sous l’effet des hormones (œstrogènes, progestérone, prolactine), ce qui les rend plus volumineux. Après l’accouchement, la montée de lait augmente leur taille et leur tension. Lorsque l’allaitement se termine, les glandes mammaires se rétractent et le tissu glandulaire peut diminuer, laissant place à plus de tissu graisseux. La perte de volume de la poitrine après l’allaitement est une idée partiellement vraie, mais ce n’est pas l’allaitement en lui-même qui en est la cause principale. Ce qui se passe réellement, c’est que pendant la grossesse, les seins grossissent sous l’effet des hormones (préparation à l’allaitement). La peau et les tissus se distendent pour s’adapter à ce volume accru. Durant l’allaitement, les seins peuvent paraître plus pleins lorsqu’ils sont remplis de lait. Cette augmentation est temporaire et liée à la production lactée. Une fois la production de lait arrêtée (post-allaitement), les glandes mammaires rétrécissent. Chez certaines femmes, cela peut laisser un aspect de poitrine “vidée” ou moins ferme si la peau ne retrouve pas toute son élasticité. Chez certaines femmes, c’est comme si rien ne s’était passé, elles retrouvent leur volume mammaire d’avant grossesse. D’autres auront une diminution, ou une poitrine moins ferme qu’avant.

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Poitrine Tombante Après Accouchement : Causes et Solutions