Poitrine qui tombe après grossesse : Découvrez les causes et les solutions efficaces pour retrouver un joli galbe

Après la grossesse et l’allaitement, de nombreuses femmes constatent une modification de leur poitrine. Si ces changements sont parfaitement normaux, ils peuvent cependant être source de gêne ou de complexes. Il est important de comprendre les causes de cet affaissement et les solutions disponibles pour retrouver une poitrine plus ferme et esthétiquement agréable.

Causes de la ptose mammaire après la grossesse

La ptôse mammaire, ou affaissement des seins, est un phénomène courant qui peut avoir différentes origines. Pendant la grossesse, puis l’allaitement, les seins prennent du volume sous l’effet des hormones et du développement des glandes mammaires. Après l’accouchement, et avec la chute hormonale, les seins peuvent perdre de leur fermeté et de leur galbe. Si vous n’allaitez pas, ils commencent à diminuer de volume en quelques jours. Dans le cas de l’allaitement, ils varient de volume en fonction des montées de lait. Résultat : la poitrine peut apparaître plus plate, vidée dans sa partie supérieure, et affaissée. Tout dépend du degré de relâchement et de la gêne ressentie.

Plusieurs facteurs peuvent être impliqués dans l'affaissement de la poitrine après la grossesse :

Changements de taille : Pendant la grossesse et l'allaitement, les seins peuvent augmenter en taille en raison de la production de lait et de l'élargissement des canaux lactifères.
Perte de volume ou de fermeté de la glande : Après le sevrage, certaines femmes constatent que leurs seins semblent plus petits ou plus mous qu'avant. Les glandes mammaires, qui ont produit du lait, se réduisent en taille.
Relâchement cutané : La peau et les ligaments qui soutiennent les seins peuvent s'étirer pendant l'allaitement.
Modifications de la texture de la peau et de la forme du sein : Certaines femmes remarquent des changements dans la texture de la peau des seins, comme des vergetures dues à l'étirement rapide.

Il est essentiel de rappeler que les seins ne contiennent pas de muscles, puisqu’ils sont uniquement constitués de tissu glandulaire, de graisse, et de tissu conjonctif. Soutenus par des ligaments, les seins, contrairement à la paroi thoracique, ne contiennent pas de muscles. Ils sont situés juste en avant des muscles pectoraux, et agir sur ces derniers peut permettre d’améliorer la fermeté de la poitrine.

Facteurs influençant la ptose mammaire

Plusieurs facteurs contribuent à la ptose mammaire, notamment :

Le vieillissement : Avec l’âge, la peau perd de son élasticité et la glande mammaire se transforme en graisse, ce qui rend les seins moins fermes et plus susceptibles de s’affaisser. Le collagène, une protéine essentielle pour maintenir la structure de la peau, diminue avec l’âge, réduisant ainsi le soutien naturel de la peau. De plus, les ligaments de Cooper, qui soutiennent les seins, s’étirent et deviennent moins efficaces pour maintenir la poitrine haute.
La grossesse et l’allaitement : Ils entraînent des changements hormonaux importants qui affectent la taille et la forme des seins. Pendant la grossesse, les seins augmentent de volume pour préparer la production de lait. Après l’allaitement, une fois que les glandes mammaires se rétractent, la peau peut rester étirée, rendant les seins moins fermes.
Les variations de poids : Les variations de poids fréquentes, qu’il s’agisse de prises ou de pertes de poids importantes, peuvent avoir un impact considérable sur la structure des seins. Chaque changement de volume entraîne un étirement de la peau. Lorsque vous perdez du poids rapidement, la peau peut ne pas se resserrer immédiatement et, au fil du temps, perdre son élasticité.
Le volume mammaire : Les femmes ayant des seins naturellement volumineux sont plus susceptibles de souffrir de ptose mammaire. Le poids des seins exerce une pression constante sur les tissus de soutien, notamment les ligaments de Cooper.
Le tabagisme : Il est l’un des facteurs environnementaux les plus néfastes pour la peau. Il endommage le collagène et l’élastine, les protéines essentielles à la fermeté et à l’élasticité de la peau, y compris au niveau des seins. De plus, fumer peut affaiblir les ligaments de Cooper, augmentant ainsi la probabilité de ptose mammaire.
Les changements hormonaux : Ils peuvent survenir à différents moments de la vie, notamment lors de la grossesse, de l’allaitement, ou de la ménopause. Pendant la ménopause, les niveaux d’œstrogènes diminuent, ce qui peut provoquer une perte de volume et de fermeté au niveau des seins.
La génétique : Certaines femmes sont naturellement prédisposées à un relâchement des seins en raison de la texture de leur peau, de la force de leurs ligaments et de leur structure mammaire.
L'activité physique intense : Certaines formes d’exercice physique intense, en particulier celles impliquant des mouvements répétitifs ou sans soutien approprié des seins (comme les sports de course), peuvent contribuer à la ptose. Les ligaments de Cooper, qui soutiennent les seins, peuvent être endommagés si les seins ne sont pas correctement soutenus par un soutien-gorge de sport adapté.

Solutions pour corriger la ptose mammaire

Il existe aujourd’hui des solutions sur mesure, qu’il s’agisse d’un lifting mammaire seul, d’une augmentation avec prothèses, ou d’un lipofilling. Si on parle volontiers de “seins tombants” dans le langage courant pour désigner un affaissement de la poitrine, ce phénomène porte en réalité un nom : la ptôse mammaire.

Interventions chirurgicales

Le lifting des seins (cure de ptose ou mastopexie)
La solution de référence pour corriger une ptose mammaire après allaitement est le lifting des seins, ou cure de ptose. En présence d’une ptôse mammaire, et si le volume de la poitrine est suffisant, le chirurgien esthétique peut réaliser une cure de ptôse ou lifting des seins (mastopexie). Cette intervention consiste à replacer l’aréole et le mamelon en bonne position, et surtout à remodeler et à ascensionner la glande afin de remplir la portion supérieure de la poitrine. Les volumes sont ainsi redistribués dans le sein et celui-ci est regalbé. Le lifting permet donc de remonter les seins tombants, mais sans nécessairement augmenter leur taille ni leur poids.
- Techniques et cicatrices : Les cicatrices dépendent du degré de ptose : autour de l’aréole uniquement pour les cas légers (technique du round-block), ou en T inversé pour les cas plus marqués. Lorsque la ptose est modérée, on se contente d’enlever l’excédent de peau situé autour de l’aréole et de redraper la peau de façon régulière autour d’elle. C’est la technique du round-block. Enfin, lorsque la chute des seins est vraiment sévère, une troisième incision est pratiquée, le long du sillon sous mammaire. La cicatrice est alors en forme d’ancre marine. Mais la cicatrice la plus visible reste la cicatrice verticale, puisque celle située sous le sein est cachée dans le pli du sein.
- Suites opératoires : Les suites opératoires incluent un œdème, une sensation de tension ou une légère insensibilité mammaire transitoire. Les douleurs sont normalement modérées et bien calmées par des antalgiques simples. Un soutien-gorge de contention doit être porté pendant plusieurs semaines. Il est recommandé d’éviter le sport, les bains et le soleil pendant plusieurs semaines pour optimiser la cicatrisation. Les cicatrices doivent rester protégées et hydratées.
  
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Augmentation mammaire avec prothèses
Si la perte de volume est importante (hypotrophie mammaire post grossesse), une simple remise en tension ne suffit toujours pas à redonner du galbe. Si la ptose est légère, il suffit parfois de poser un implant pour compenser la perte de volume, sans avoir à retirer de la peau. Autre possibilité pour les femmes qui présentent une poitrine tombante et qui souhaitent augmenter le volume de leur poitrine : la mise en place de prothèses mammaires. Le Docteur Haddad, chirurgien spécialiste en augmentation mammaire, pourra vous conseiller afin de choisir le type de prothèses les plus adaptées à votre morphologie : prothèses mammaires rondes ou anatomiques, le type de projection modéré ou haut et définir le volume qui va en parfaite harmonie avec votre silhouette.
- Types de prothèses : Différents types de prothèses peuvent être envisagés. Pour vous donner une idée du résultat qu’il sera possible d’obtenir, le cabinet du Docteur Vincent Masson est équipé de la technologie de réalité augmentée 3D et 4D en augmentation mammaire et chirurgie du sein EVE 4.0. Cette technologie permet de visualiser au mieux le résultat de sa chirurgie esthétique de la poitrine.
Lipofilling mammaire
Le lipofilling, ou injection de graisse autologue, est une solution naturelle pour restaurer le volume mammaire. Le lipofilling mammaire offre un résultat naturel et une augmentation du volume de manière modérée (gain entre un 1/2 et 1 bonnet). Grâce aux facteurs de croissance contenus dans la graisse, la cicatrisation du lifting des seins est optimisée. Cette technique consiste à transférer la graisse d’une patiente d’une zone à une autre. Dans le cas d’une augmentation mammaire, la graisse est prélevée dans différentes zones du corps (hanches, cuisses, abdomen, etc.). Elle est ensuite réinjectée dans la poitrine. Cette méthode est idéale pour traiter à la fois les seins après l’allaitement et l’éventuel surplus graisseux s’étant installé pendant la grossesse.

Précautions à prendre avant la chirurgie

Il est essentiel de laisser à la poitrine le temps de se stabiliser avant d’envisager une cure de ptose. Une chirurgie réalisée trop tôt risquerait d’être prématurée, avec des résultats moins précis ou durables. Il est recommandé de patienter entre six mois et un an pour envisager une chirurgie esthétique des seins après l’allaitement. Cette précaution est nécessaire afin d’éviter qu’une imprégnation hormonale puisse modifier l’aspect de la poitrine. Si vous n’allaitez pas, il est recommandé d’attendre environ 9 mois après l’accouchement pour envisager une intervention de chirurgie esthétique des seins.

Prise en charge financière

Le lifting des seins et l’augmentation mammaire par injection de graisse ou lipofilling sont des interventions non prises en charge par la Sécurité sociale ou la mutuelle. Tous les frais restent à la charge des patients. II existe toutefois des cas particuliers. La prise en charge de l’augmentation mammaire peut notamment être discutée en cas d’hypoplasie sévère (Bonnet inférieur à A) ou de malformations mammaires avec retentissement psychologique majeur.

Solutions non chirurgicales

Il est important de noter qu'aucune crème cosmétique ni aucun médicament ne permettent de remonter les seins.

Activité physique régulière : Une activité physique régulière, en particulier la pratique des pompes et/ou du dos crawlé, est très efficace.
Crèmes spéciales buste : Vous pouvez par ailleurs utiliser des crèmes spéciales buste aux propriétés raffermissantes, mais celles-ci ont principalement une action sur l’aspect de la peau.
Soutien-gorge adapté : N’oubliez pas de porter un soutien-gorge avec ou sans armature adapté à votre taille pour assurer un maintien optimal.

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Poitrine qui tombe après grossesse: causes et solutions