L'utilisation d'Utrogestan par voie vaginale est une pratique courante, notamment dans le cadre de la procréation médicalement assistée (PMA). Ce médicament, à base de progestérone, est souvent prescrit pour soutenir la phase lutéale, favoriser l'implantation embryonnaire et maintenir une grossesse précoce. Cependant, son administration peut soulever des questions, notamment concernant l'utilisation d'un applicateur et les effets secondaires potentiels. Cet article vise à éclaircir ces aspects, en s'appuyant sur les expériences partagées par des utilisatrices et des informations médicales.
Applicateur : un outil pratique, mais pas toujours disponible
L'introduction vaginale d'Utrogestan peut se faire avec ou sans applicateur. Certaines femmes rapportent avoir reçu un applicateur avec leur prescription, souvent fourni par la pharmacie du centre de PMA. Cet applicateur, d'une longueur d'environ 12 à 13 cm, facilite l'insertion profonde des capsules, ce qui est apprécié par celles qui souhaitent éviter d'utiliser leurs doigts.
Cependant, l'applicateur n'est pas systématiquement fourni. Certaines femmes n'en ont jamais reçu, tandis que d'autres en ont obtenu uniquement lors de l'achat de leur première boîte. L'absence d'applicateur peut être liée à la taille des capsules (100 mg ou 200 mg), certaines pharmaciennes en Belgique donnant un applicateur pour les capsules de 200 mg. Il est à noter que la notice d'Utrogestan mentionne la possibilité d'utiliser un applicateur, mais sans préciser qu'il est inclus d'office.
Les avantages de l'applicateur
- Insertion plus facile et profonde : L'applicateur permet d'introduire les capsules plus loin dans le vagin, ce qui peut améliorer leur efficacité et réduire les pertes.
- Hygiène : L'utilisation d'un applicateur peut limiter le risque d'infections vaginales en évitant l'introduction de microbes avec les doigts.
- Vérification de la couleur : Certaines utilisatrices utilisent l'applicateur pour vérifier l'aspect des pertes vaginales, notamment pour détecter d'éventuels saignements ou changements de couleur.
Les inconvénients et précautions d'utilisation
- Risque de blessure : Un pharmacien a mis en garde contre l'utilisation de l'applicateur pendant la grossesse, en raison du risque de blessure. Il est donc important d'utiliser l'applicateur avec précaution et de ne pas l'enfoncer trop profondément.
- Adaptation à la taille des capsules : Les applicateurs sont parfois adaptés aux ovules de 100 mg et non aux capsules de 200 mg, ce qui peut nécessiter de pousser un peu pour insérer ces dernières.
En l'absence d'applicateur, l'introduction des capsules au doigt reste une option valable. Certaines femmes adoptent une position accroupie et utilisent leur index et majeur pour "coincer" la capsule derrière le col de l'utérus.
Effets secondaires et alternatives
L'Utrogestan peut être administré par voie vaginale ou orale, et le choix de la voie d'administration peut influencer les effets secondaires ressentis.
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Voie vaginale
- Avantages : La voie vaginale est souvent privilégiée car elle permet une meilleure absorption de la progestérone au niveau de l'endomètre, avec moins d'effets secondaires systémiques.
- Inconvénients : Elle peut entraîner des infections vaginales chez certaines femmes, en raison de l'introduction de microbes ou d'une modification de la flore vaginale.
Voie orale
- Avantages : Plus pratique pour certaines femmes.
- Inconvénients : La voie orale peut entraîner des effets secondaires plus marqués, tels que des maux de tête, des somnolences ou des vertiges. Une pharmacienne a même mentionné que certaines femmes ménopausées avalent l'Utrogestan, bien que cette pratique puisse entraîner des effets secondaires désagréables.
En cas d'effets secondaires indésirables, il est important d'en parler à son médecin, qui pourra éventuellement adapter la posologie ou changer la voie d'administration.
Conseils et astuces
- Demander un applicateur : Si vous préférez utiliser un applicateur, n'hésitez pas à en demander un à votre pharmacien ou au centre de PMA.
- Hygiène : Lavez-vous soigneusement les mains avant d'insérer les capsules, que ce soit avec ou sans applicateur.
- Position : Adoptez une position confortable pour faciliter l'insertion des capsules.
- Surveillance : Surveillez l'apparition d'éventuels effets secondaires et consultez votre médecin en cas de problème.
- Ne pas paniquer en cas d'expulsion : Si l'anneau est expulsé, il est conseillé de le remettre en place le plus tôt possible.
Impact psychologique et accompagnement
Les traitements de PMA, y compris l'utilisation d'Utrogestan, peuvent être éprouvants sur le plan psychologique. Les jours qui suivent le transfert embryonnaire peuvent être difficiles à vivre, et il est important de ne pas hésiter à rechercher un soutien psychologique si nécessaire.
L'accompagnement psychologique est un élément important de la prise en charge de l'infertilité. Il peut aider les couples à faire face aux difficultés émotionnelles liées aux traitements de PMA et à améliorer leurs chances de succès.
Fertilité et ostéopathie
Dans le cadre d’une infertilité féminine fonctionnelle ou dans le cadre d’une AMP ou PMA, l’ostéopathe peut jouer un rôle pour aider la femme désireuse d’avoir un enfant. En effet, l’objectif de l’ostéopathe lors de la prise en charge de l’infertilité ou de l’accompagnement lors d’un parcours PMA, est de rendre mobile le bassin le plus mobile possible. Le traitement de l’ostéopathe est constitué de manipulations douces uniquement.
L’appareil reproducteur féminin est directement en rapport avec le périnée en bas, et le système digestif en haut. Chaque organe et viscères du corps présentent des « articulations viscérales ». Les articulations viscérales sont composées de fascias (tissu conjonctif : de soutien et de liaison) et de ligaments.
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L'ostéopathe peut agir sur ces structures en améliorant la mobilité locale du bassin et des zones en rapport, ainsi qu'en améliorant la circulation, le drainage et les échanges.
Il est préférable de consulter l’ostéopathe pour optimiser la fertilité ou dans le cadre d’une PMA. Votre ostéopathe prend le temps de vous écouter, de comprendre le parcours déjà entrepris dans le cadre de votre infertilité et de proposer un traitement adapté à votre demande. Néanmoins, il est important de garder en tête que l’ostéopathe agit en complément de la prise en charge médicale de l’infertilité (PMA).
Dans le cadre d’une FIV ou FIV ICSI (PMA) : entre la ponction d’ovocytes et la réimplantation de l’embryon, le but étant de drainer, résorber, évacuer les liquides et soulager les douleurs dues à la ponction. La fréquence des séances ostéopathiques dépend de la cause de l’infertilité, de la technique de PMA en cours, et de la demande de la patiente.
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