Progestan est un médicament contenant de la progestérone, une hormone naturelle essentielle pour la santé reproductive féminine. Cette hormone joue un rôle crucial dans le cycle menstruel et pendant la grossesse. Cet article vise à fournir des informations complètes sur Progestan, ses utilisations, ses effets secondaires potentiels et d'autres considérations importantes.
Qu'est-ce que la progestérone et à quoi sert-elle ?
La progestérone est une hormone sécrétée principalement par le corps jaune des ovaires après l'ovulation et par le placenta pendant la grossesse. Elle intervient dans la deuxième phase du cycle menstruel et joue un rôle essentiel dans la préparation de l'utérus à la nidation de l'œuf fécondé. La progestérone agit sur la muqueuse de l'utérus (endomètre) et sa chute brutale entraîne les règles à la fin de chaque cycle. Pendant la grossesse, elle favorise la nidation et aide à maintenir la grossesse en relâchant l'utérus et en s'opposant aux contractions utérines.
Utilisations de Progestan
Progestan est prescrit dans diverses situations pour corriger une insuffisance de sécrétion de progestérone. Les utilisations courantes incluent :
- Par voie orale :
- Traitement du syndrome prémenstruel
- Troubles des règles
- Tension des seins
- Préménopause
- Traitement substitutif de la ménopause (en complément des œstrogènes)
- Par voie vaginale :
- Traitement des troubles de la fertilité
- Prévention des fausses couches et des avortements spontanés à répétition
- Pour réaliser une fécondation in vitro.
- Supplémentation de la phase lutéale au cours des cycles spontanés ou induits, en cas d'hypofertilité ou de stérilité primaire ou secondaire, notamment par dysovulation.
Après une stimulation de l’ovulation, en particulier car le mécanisme de la stimulation ovarienne va entrainer une perturbation des sécrétions de FSH et LH qui sont indispensables à une bonne production de progestérone.
Formes et administration
Progestan est disponible sous forme de capsules molles, administrables par voie orale ou vaginale. Il existe différentes formes, notamment des capsules vaginales, des injections sous-cutanées ou intramusculaires, des gels et des suppositoires. La voie d'administration peut influencer l'efficacité et les effets secondaires du médicament. Par exemple, les capsules vaginales peuvent être moins efficaces lorsqu'elles sont prises par voie orale.
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Il existe de la progestérone orale (la dydrogestérone) et de la progestérone en injection sous-cutanée.
Posologie
La posologie de Progestan varie en fonction de l'indication et de la voie d'administration. Il est crucial de suivre les indications de votre médecin. La posologie ne doit pas dépasser 200 mg par prise par voie orale ou vaginale.
- Supplémentation de la phase lutéale: La posologie conseillée est de 200 à 300 mg/jour, en deux prises, à partir du 17ème jour du cycle pendant 10 jours.
- Insuffisance de progestérone par voie orale : La posologie est de 200 mg par jour, en une prise ou 300 mg par jour, en deux prises, pendant 10 jours par mois (habituellement du 17e au 26e jour du cycle).
- Traitement substitutif de la ménopause par voie orale : La posologie est de 100 mg, 2 fois par jour ou 200 mg, une fois par jour, pendant 12 à 14 jours, en association avec un œstrogène.
- Troubles de la fertilité et menaces de fausse couche par voie vaginale : La posologie est de 200 à 600 mg par jour, en plusieurs prises.
Il est préférable de privilégier les horaires fixes et suffisamment espacés pour être répartis sur la journée.
En cas d'oubli, prenez immédiatement le traitement et la dose suivante à l’heure prévue, 2 doses peuvent être prises simultanément.
Effets secondaires potentiels
Comme tous les médicaments, Progestan peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Les effets secondaires varient en fonction de la voie d'administration :
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- Par voie orale :
- Somnolence
- Vertiges (1 à 3 heures après la prise)
- Léger saignement
- Règles plus fréquentes
- Par voie vaginale :
- Pertes vaginales (peuvent être abondantes)
- Irritation locale
- Mycoses vaginales (dans certains cas)
La progestérone peut également provoquer des modifications des règles, une interruption des règles ou des saignements entre les règles. Certaines femmes ont signalé des rêves intenses ou des cauchemars, une constipation et une sensibilité émotionnelle accrue.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
Précautions d'emploi et contre-indications
Avant d'utiliser Progestan, il est important de prendre en compte les précautions suivantes :
- Maladie grave du foie : Progestan ne doit pas être utilisé en cas de maladie grave du foie.
- Avortements spontanés : Ce médicament ne convient pas au cas de fausse couche due à un accident génétique.
- Bilan hormonal : Un bilan hormonal est nécessaire avant la mise en route du traitement.
- Contraception : Progestan n'a pas d'effet contraceptif.
- Conduite : Par voie orale, ce médicament peut être responsable de vertiges ou d'une baisse de la vigilance.
- Grossesse : L'utilisation de PROGESTAN 200 mg au cours de la grossesse est réservée au premier trimestre et à la voie vaginale. Il ne doit pas être utilisé à partir du 4e mois de grossesse. Des atteintes du foie ont été très rarement observées en cas d'utilisation pendant le 2e et le 3e trimestre.
Interactions médicamenteuses
Il est essentiel d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre, les compléments alimentaires et les produits à base de plantes, afin d'éviter les interactions médicamenteuses potentielles.
Progestan et grossesse
Progestan peut être prescrit par voie vaginale pendant le premier trimestre de la grossesse pour soutenir la nidation et réduire le risque de fausse couche. Cependant, son utilisation est généralement déconseillée à partir du 4e mois de grossesse en raison de rares cas d'atteintes hépatiques.
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Dans la grande majorité des cas, dès le test de grossesse positif, la production de progestérone par l’ovaire est suffisante et le traitement externe pourrait être arrêté. En revanche, dans certains cas il est absolument indispensable de poursuivre la progestérone jusqu’à 10-12 semaines d’aménorrhée (c’est-à-dire à la fin du premier trimestre) au risque de déclencher une fausse couche. Ce sont en particulier les cas du transfert d’embryon congelé quand la préparation du cycle a été faite uniquement par les hormones (cycles artificiels), et pas par une ovulation.
Alimentation et progestérone
Certains aliments peuvent aider à augmenter naturellement le taux de progestérone. La vitamine C (agrumes, fruits rouges, kiwi, poivrons, persil) et le sélénium (noix de brésil, fruits de mer et poisson) sont particulièrement bénéfiques. En phytothérapie, le gattilier et l'alchémille sont réputés pour agir sur l'équilibre hormonal en mimant l'activité de la progestérone.
Gestion des effets secondaires
Pour atténuer certains effets secondaires, voici quelques conseils :
- Pertes vaginales : Essayez de retirer le maximum de progestérone avec le doigt avant de remettre une nouvelle capsule vaginale.
- Constipation : Mangez des aliments riches en fibres, buvez beaucoup d'eau et consommez du jus de pruneaux.
- Mycoses vaginales : Parlez-en à votre médecin, qui peut adapter la voie de traitement et vérifier s’il s’agit bien d’une mycose et non pas d’une allergie aux capsules.
Informations supplémentaires
- Conservation : N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’emballage. Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus.
- Présentations : PROGESTAN 100 mg et 200 mg se présentent sous forme de capsule molle ou capsule molle vaginale.
- Composition : PROGESTAN 100 mg : progestérone……………………………………………………………….. PROGESTAN 200 mg : progestérone……………………………………………………………….. Enveloppe de la capsule : la gélatine, le glycérol et le dioxyde de titane (E171), eau purifiée q.s.
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