Introduction
La procréation médicalement assistée (PMA) est un parcours souvent long et émotionnellement éprouvant pour les couples ou les femmes seules désirant un enfant. Malheureusement, ce parcours peut être rendu encore plus difficile par la grossophobie, une discrimination envers les personnes en surpoids ou obèses. Cet article explore les témoignages poignants de femmes ayant vécu la grossophobie au sein des parcours de PMA, met en lumière les enjeux médicaux et psychologiques, et propose des pistes pour une prise en charge plus respectueuse et bienveillante.
Témoignages de Grossophobie en PMA
De nombreux témoignages révèlent une réalité alarmante : les femmes en surpoids sont souvent confrontées à des remarques désobligeantes, des jugements hâtifs et des refus de prise en charge en PMA en raison de leur poids.
Refus d'Accès à la PMA Basés sur l'IMC
Norah, par exemple, se voit contrainte de retarder son projet de maternité en raison de son surpoids et des embouteillages causés par la pandémie. On lui demande d'attendre que les règles sanitaires s'assouplissent ou de perdre 17 kg, la mettant en rage. Charlotte, avec un IMC de 36, se voit refuser la reprise de son protocole de PMA après une ponction d'ovocytes, car elle est jugée "trop grosse". Elle dénonce un tri injuste et culpabilisant. Melody, quant à elle, s'est heurtée à la violence d'un "on ne commencera pas la PMA tant que vous ne perdrez pas au moins 45 kilos". Prise par le temps et la dégradation de la qualité du sperme de son partenaire, elle a finalement opté pour une sleeve gastrique.
Remarques Désobligeantes et Déshumanisation
Ces femmes témoignent d'une déshumanisation et d'une focalisation excessive sur leur poids, au détriment de leur désir d'enfant et de leur bien-être émotionnel. Céline s'est vue interdire d'être enceinte en raison de son poids, tandis que Gaëlle s'est entendu dire qu'elle était stérile lors d'un premier rendez-vous gynécologique, sans aucun examen. Annaelle a vécu une grossesse douloureuse où l'on parlait plus de son poids que de son bébé. Diane a subi des remarques constantes sur son poids tout au long de sa grossesse, et a finalement été forcée à un déclenchement anticipé qui s'est terminé en césarienne d'urgence.
Impact Psychologique de la Grossophobie
La grossophobie en PMA engendre un sentiment d'humiliation, de culpabilité et de détresse psychique chez les femmes concernées. Elles se sentent jugées, discriminées et privées de leur droit à la maternité. Cette discrimination peut également les conduire à éviter les soins de santé, aggravant ainsi leur situation.
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Jessica, diagnostiquée SOPK à 18 ans, a subi des remarques grossophobes de gynécologues, la culpabilisant pour son poids. Elle a finalement trouvé un médecin traitant qui l'a écoutée et comprise, l'orientant vers un centre PMA où elle a été prise au sérieux.
Mel, en surpoids, a été informée qu'elle devrait attendre septembre pour sa FIV, les femmes en "bonne santé" étant prioritaires. Elle se demande si elle doit changer de médecin, remettant en question la légitimité de cette discrimination.
Enjeux Médicaux et Fertilité
Il est vrai que le surpoids peut avoir un impact sur la fertilité. Les cellules adipeuses transforment les hormones mâles en œstrogènes, ce qui peut entraîner des troubles hormonaux. De plus, le surpoids peut réduire l'efficacité des traitements hormonaux en PMA et augmenter les risques de complications pendant la grossesse et l'accouchement.
Surpoids et Troubles Hormonaux
Le surpoids, en particulier lorsqu'il est marqué, peut perturber l'équilibre hormonal féminin. L'excès d'œstrogènes produit par les cellules adipeuses peut interférer avec la maturation des follicules et l'ovulation.
Impact sur l'Efficacité des Traitements PMA
L'analogie du verre d'eau et du sirop à la grenadine illustre bien l'impact du surpoids sur l'efficacité des traitements hormonaux. Plus le corps est grand (le verre d'eau est grand), moins la concentration d'hormones (le sirop à la grenadine) est importante, ce qui peut réduire l'efficacité des traitements.
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Risques Accrus Pendant la Grossesse
Le surpoids augmente le risque de complications pendant la grossesse, telles que le diabète gestationnel, l'hypertension artérielle et la pré-éclampsie. Il augmente également le risque de naissance de bébés macrosomes (de poids important), ce qui peut compliquer l'accouchement et entraîner des problèmes de santé pour le nouveau-né.
Importance d'une Prise en Charge Adaptée
Il est donc essentiel de prendre en charge le surpoids chez les femmes en parcours de PMA, mais de manière respectueuse et adaptée. Les mesures hygiéno-diététiques, telles qu'une alimentation équilibrée et une activité physique régulière, sont souvent recommandées. Dans certains cas extrêmes, une chirurgie bariatrique peut être envisagée, mais elle comporte des risques et des complications à long terme.
Alternatives et Approches Bienveillantes
Face à la grossophobie en PMA, il est important de rechercher des alternatives et des approches plus bienveillantes.
Naturopathie et Fertilité
La naturopathie peut être une approche complémentaire intéressante pour améliorer la fertilité. Elle vise à optimiser l'équilibre hormonal, à réduire l'inflammation et à améliorer la qualité de l'alimentation. La prise en charge du microbiote intestinal peut également être bénéfique pour améliorer le métabolisme et la sensibilité à l'insuline.
Importance du Soutien Psychologique
Le soutien psychologique est essentiel pour les femmes en parcours de PMA, en particulier celles qui sont confrontées à la grossophobie. Un thérapeute peut les aider à gérer leurs émotions, à renforcer leur estime de soi et à développer des stratégies d'adaptation.
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Exiger Dignité et Bienveillance
Il est crucial de rappeler qu'aucun·e soignant·e n'a le droit de maltraiter les patient·es en raison de leur poids. Les femmes en parcours de PMA ont le droit d'exiger dignité et bienveillance de la part des professionnels de santé.
Loi de Bioéthique et PMA pour Toutes
La loi de bioéthique, entrée en vigueur le 29 septembre, a ouvert la PMA à toutes les femmes, y compris les femmes seules et les couples de femmes. Cette loi représente une avancée majeure, mais elle ne suffit pas à éliminer la grossophobie en PMA.
Défis et Inégalités Persistantes
Malgré la loi, des défis et des inégalités persistent. Les délais d'attente sont longs, les critères d'éligibilité peuvent être restrictifs, et la discrimination liée à l'âge, au statut socio-économique ou à l'orientation sexuelle peut toujours exister.
Nécessité d'une Formation des Professionnels de Santé
Il est impératif de former les professionnels de santé à la prise en charge des personnes en surpoids, en les sensibilisant à la grossophobie et en leur fournissant des outils pour adopter une approche plus respectueuse et bienveillante.
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