La procréation médicalement assistée (PMA) est un domaine en constante évolution, tant sur le plan scientifique que sur le plan législatif. Face aux difficultés rencontrées dans certains pays, de nombreuses personnes se tournent vers l'étranger pour bénéficier de traitements de fertilité. La Grèce et l'Espagne se distinguent comme des destinations prisées en Europe pour la PMA, chacune offrant un cadre juridique et des pratiques spécifiques. Cet article compare les lois et les pratiques de la PMA en Grèce et en Espagne, en abordant les aspects suivants : accessibilité, coûts, anonymat des donneurs, limites d'âge, technologies utilisées et taux de réussite.
Accessibilité à la PMA
Grèce
En Grèce, la législation en matière de PMA est considérée comme l'une des plus libérales et favorables aux patients en Europe. Depuis 2005, la loi grecque autorise l'accès à la PMA aux couples hétérosexuels, mariés ou non (sous réserve d'un acte notarié), ainsi qu'aux femmes célibataires (également sous acte notarié). La Grèce n'autorise pas la FIV pour les couples de femmes.
Espagne
L'Espagne offre l'une des législations les plus libérales au monde en matière de FIV. La loi 14/2006 autorise les traitements de FIV pour les femmes célibataires, les couples hétérosexuels mariés et les couples homosexuels féminins.
Coûts des traitements de PMA
Grèce
Le traitement de la stérilité par don d'ovocytes en Grèce est généralement moins cher que dans d'autres pays européens. Des packs complets incluant toutes les procédures sont accessibles dès 5 000 €, parfois moins. Les coûts du don d'ovocytes oscillent généralement entre 5 000 et 8 000 €. En cas de FIV avec ovocytes propres, les patientes peuvent payer entre 3 200 et 6 200 €.
Espagne
L'Espagne est souvent considérée comme la destination européenne la plus chère pour la FIV, en raison de normes de traitement très élevées et de la grande disponibilité des donneurs. Le coût d'un cycle de FIV varie de 4 100 € à 8 200 €, tandis qu'un cycle de don d'ovocytes peut coûter de 5 900 € à 11 000 €. Les patients doivent également prendre en charge les frais des consultations médicales (150 € à 250 €).
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Anonymat des donneurs
Grèce
En Grèce, le don d'ovocytes et de sperme est anonyme. Des réglementations strictes empêchent les cliniques de divulguer aux patients des informations personnelles sur les donneurs. Cependant, les patients peuvent avoir accès à un nombre relativement élevé de données, telles que le phénotype, le groupe sanguin, l'âge, l'origine ethnique, les antécédents scolaires, les compétences sportives et musicales, ainsi que les antécédents génétiques des donneurs.
Espagne
Le don d'ovocytes, de sperme et d'embryons est autorisé et anonyme en Espagne. L'identité du donneur et du patient est strictement conservée par la clinique.
Limites d'âge
Grèce
En Grèce, l'âge maximum pour une femme qui souhaite subir un traitement de FIV est de 54 ans.
Espagne
En Espagne, il existe une limite d'âge légale pour les patientes, fixée à 50 ans.
Technologies et procédures autorisées
Grèce
La Grèce autorise la congélation sociale des ovocytes et du sperme, ainsi que la congélation d'embryons. Les embryons, les ovocytes et le sperme peuvent être conservés jusqu'à dix ans. Les patients infertiles en Grèce ont accès à des options de tests génétiques, telles que le PGT-A (également connu sous le nom de PGS), ainsi que le DPI. La sélection sexuelle des embryons est autorisée, mais uniquement pour des raisons médicales.
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Espagne
En Espagne, la congélation "sociale" des ovocytes est autorisée, ainsi que la congélation des embryons. Il en va de même pour les procédures telles que l'ICSI, le PGS, le PGD ou l'éclosion assistée. Le nombre maximum d'embryons à transférer en FIV avec ovocytes propres et en FIV avec don d'ovocytes est de 3. Le diagnostic génétique préimplantatoire (DPI) est autorisé en Espagne, mais uniquement à des fins médicales. L'utilisation du DPI pour choisir le sexe du bébé est interdite.
Taux de réussite
Grèce
Les taux de réussite des traitements de FIV avec ovocytes propres et dons d'ovocytes sont difficiles à comparer car il n'y a pas d'accès à des données agrégées publiées par un tiers grec indépendant. Cependant, les patients ont accès aux Unités de fécondation in vitro (IVFU) et banques de cryoconservation (CB) agréées en Grèce, où sont répertoriées les cliniques accréditées par l'Autorité nationale grecque de procréation assistée. Selon le rapport ESHRE 2014, les taux de réussite de la FIV en Grèce étaient supérieurs à la moyenne européenne. Les taux globaux de natalité pour la FIV avec ovocytes propres étaient de 43.4% (pour les patientes de moins de 35 ans), 32.6% (pour les patientes de 35-39 ans) et 15.8% (pour les patientes de plus de 40 ans).
Espagne
Selon le rapport ESHRE 2014 (publié en 2018), les taux de natalité pour la FIV avec ovocytes propres en Espagne étaient de 32.9% (pour les patientes de moins de 35 ans), 27.4% (pour les patientes de 35-39 ans) et 14.8% (pour les patientes de plus de 40 ans).
Réglementation et accréditation des cliniques
Grèce
Les traitements de FIV en Grèce sont réglementés par l'Autorité nationale grecque pour la reproduction assistée. Cette autorité réglemente le fonctionnement des cliniques, publie des directives et effectue des inspections régulières et inopinées des cliniques et des banques de cryoconservation en Grèce.
Espagne
Le principal texte législatif réglementant les conditions de la FIV et d'autres traitements de fertilité en Espagne est la loi 14/2006 (du 26 mai) sur les techniques de procréation assistée. La liste des centres de FIV certifiés en Espagne est mise à disposition par le biais du Comité national de procréation humaine assistée (Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida - CNRHA). Les cliniques espagnoles communiquent leurs résultats à la SEF (Société espagnole de fertilité) et la SEF rapporte au Consortium européen de surveillance de la FIV (EIM) pour la Société européenne de reproduction humaine et d'embryologie (ESHRE).
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