L'Assistance Médicale à la Procréation (AMP), incluant la Fécondation In Vitro (FIV), est un parcours médicalisé qui nécessite une inscription et une préparation rigoureuse. Cet article détaille les étapes clés de ce processus, en s'appuyant sur les informations fournies par des professionnels de la santé.
Inscription en AMP
Consultation initiale avec un gynécologue
La première étape pour s'inscrire en AMP consiste à consulter un gynécologue exerçant au centre AMP de l’hôpital. Ces médecins peuvent également réaliser des consultations avancées dans d'autres hôpitaux. Le choix du médecin n'est pas crucial, car tous travaillent en équipe et partagent un dossier informatique commun. Lors de cette consultation initiale, il est impératif d'apporter l'intégralité de votre dossier médical, incluant :
- Résultats de laboratoire
- Échographies
- Hystérographie (avec les clichés)
- Spermogramme
Le rôle du médecin est de s’assurer que votre situation relève bien de la FIV et de compléter votre bilan médical et administratif. Une fois le dossier complet, vous rencontrerez un médecin biologiste.
Techniques d'AMP
Votre gynécologue peut vous orienter vers différentes techniques d'AMP, telles que :
- L'Insémination Intra-Utérine (IIU)
- La FIV (Fécondation In Vitro) conventionnelle
- La FIV-ICSI (avec micromanipulation de gamètes), si la qualité spermatique est insuffisante
- Culture embryonnaire prolongée au stade Blastocyste
- Vitrification
- AMP avec tiers donneurs
Les grandes étapes du parcours AMP
Traitement de stimulation et surveillance
Suite à la consultation initiale, si vous êtes éligible à la FIV, vous recevrez des ordonnances de traitement et des indications pour la surveillance du cycle. Les injections se font à domicile, par un(e) infirmier(e) ou en auto-injection.
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La surveillance du traitement implique des prises de sang pour dosages hormonaux et des échographies. Le médecin chargé de votre dossier vous indiquera où et quand effectuer ces examens. Les résultats sont centralisés au Centre d’AMP et analysés quotidiennement par un médecin. Les consignes de traitement sont ensuite transmises via l'application PEL (Prescription En Ligne) ou par la sage-femme par téléphone.
Résultats du monitorage via l'application "PRESCRIPTION EN LIGNE"
Pour connaître vos prescriptions suite au monitorage de vos examens (échographie et prise de sang), vous pouvez vous connecter sur l'application « PRESCRIPTION EN LIGNE ». Pour toute information complémentaire, la sage-femme de l’AMP reste joignable par téléphone du lundi au vendredi.
Prélèvement d'ovules
La décision de déclencher l’ovulation est prise lorsque les examens montrent une bonne réponse des ovaires au traitement. Le prélèvement des ovules a lieu le surlendemain du déclenchement, nécessitant une hospitalisation d'une demi-journée en ambulatoire.
L’heure d’entrée vous sera communiquée par téléphone, accompagnée des consignes d’hygiène à respecter. N’oubliez pas d’apporter votre dossier médical et une pièce d’identité pour vous-même et votre conjoint.
À votre arrivée, présentez-vous en ambulatoire (UCA) au 1er étage. Pendant ce temps, votre conjoint doit se présenter au centre d’AMP pour le recueil de sperme.
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Après la ponction, vous serez ramenée dans votre chambre, que vous pourrez quitter en fin de matinée. Le gynécologue vous informera du nombre d’ovocytes recueillis et des consignes de traitement post-ponction. Un arrêt de travail de 3 jours vous sera proposé.
Transfert d'embryon
Le transfert d'embryon a lieu généralement 2 à 5 jours après la ponction. Le laboratoire de PMA vous contactera pour définir le jour et l'heure du transfert, qui se déroule généralement entre 11h et 13h.
Des consignes pour la période post-transfert vous seront remises, ainsi qu'une ordonnance pour les tests de grossesse sanguins, dont le premier est effectué quelques jours après le transfert. En cas de grossesse, la première échographie doit être réalisée par votre gynécologue référent environ 4 semaines après le transfert.
Consultation d’aide au sevrage tabagique
Une consultation d’aide au sevrage tabagique est proposée aux patients et à leurs conjoints. Elle se déroule dans le service de gynécologie.
Informations de contact
Pour toute question concernant :
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- Rendez-vous de consultation, renouvellements d’ordonnances, demandes d’explications, formalités administratives : Appeler le secrétariat de l’AMP au 02 97 06 92 85.
- Consultations de biologie, rendez-vous de spermogrammes : Appeler le secrétariat de biologie au 02 97 84 11 00.
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