Avoir des pertes vaginales est un phénomène physiologique tout à fait normal et essentiel, faisant partie intégrante du cycle menstruel de la femme. Ces pertes, aussi appelées leucorrhées, sont des sécrétions naturelles produites par le corps pour maintenir l'équilibre de la flore vaginale. Comprendre les différentes variations de ces pertes peut fournir des indications précieuses sur la santé reproductive et le cycle d'ovulation.
Rôle et Composition des Pertes Vaginales
Les pertes vaginales jouent un rôle crucial dans le maintien d'un écosystème vaginal sain. Elles sont sécrétées naturellement par le corps afin de maintenir l’équilibre de la flore vaginale. Ces sécrétions entretiennent un écosystème de bactéries saines qui vous protègent contre les infections. La glaire cervicale, une substance plus ou moins visqueuse, est un composant majeur de ces pertes.
L'aspect, la quantité et la texture des sécrétions vaginales diffèrent en fonction de plusieurs facteurs, notamment :
- Les fluctuations hormonales.
- Le moment du cycle menstruel.
- Le type de contraception utilisé.
- Une grossesse.
- Une infection ou un déséquilibre de la flore vaginale.
Habituellement, les pertes vaginales saines sont claires ou blanches, avec une légère odeur, et elles peuvent laisser des traces jaunâtres sur les sous-vêtements.
Évolution des Pertes Vaginales au Cours du Cycle Menstruel
L’aspect de la glaire cervicale varie donc tout au long du cycle menstruel. Les principaux changements que vous pouvez constater sont dus au cycle menstruel. Après les règles, durant le début du cycle menstruel, le corps produit une grande quantité d’œstrogènes. Cette hormone est sécrétée par les follicules ovariens. Il s’agit de petites poches situées sur la paroi des ovaires. Plus ces dernières grossissent, plus elles produisent d’œstrogènes. Les œstrogènes : Cette hormone est produite en plus grande quantité pendant la première phase du cycle dans les parois des follicules ovariens en cours de maturation, également appelés follicules. Plus les follicules ovariens grossissent, plus la production d’œstrogènes est importante. Plus la production d’œstrogènes est importante, plus la glaire cervicale devient filante et fluide. Le taux d’œstrogènes atteint son maximum juste avant l’ovulation.
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Après les règles
Après les règles, la glaire cervicale est plutôt sèche. Généralement, elle n’est pas perceptible. Aspect : Au début du cycle après les règles, la plupart des femmes n’ont pas ou peu de sécrétions. Sensation : Chez certaines femmes, l’entrée du vagin est même sèche et plutôt inconfortable pendant la période qui suit les règles.
Avant et pendant l’ovulation
Avant et pendant l’ovulation, la glaire cervicale est liquide et transparente. Aspect : La glaire cervicale avant le jour de l’ovulation devient de plus en plus vitreuse, transparente. La glaire cervicale a la texture la plus favorable juste avant et pendant l’ovulation ; les spermatozoïdes sont facilement transportés vers l’utérus. Sur l’illustration, vous pouvez voir les sécrétions cervicales protéinées. La plupart du temps, elle peut être étirée jusqu’à 5 centimètres de long sans se déchirer. La glaire cervicale est considérée comme un signe d’ovulation. En revanche, la douleur moyenne est un autre phénomène.
Après l’ovulation
Après l’ovulation, la glaire cervicale redevient crémeuse et collante. Aspect : La qualité de la glaire cervicale se détériore à nouveau après l’ovulation. Elle redevient grumeuleuse, collante et n’est plus filable. L’illustration montre une glaire cervicale blanchâtre et grumeleuse. Il est extrêmement difficile pour les spermatozoïdes de pénétrer cette barrière. Vous pouvez aussi vérifier la glaire à l’entrée du vagin avec vos doigts. Consistance : Se forme-t-il un long filament ou se rompt-il après quelques millimètres ?
Influence des hormones
Sous l’influence des hormones, en particulier des œstrogènes durant l’ovulation, la glaire cervicale devient plus fluide et transparente. Elle ressemble à du blanc d’œuf cru. Pendant l’ovulation, les niveaux d’œstrogènes sont au maximum, ce qui entraîne une texture particulièrement filante dans la glaire cervicale. La production de glaire cervicale est à son pic durant l’ovulation.
Interprétation des Différents Types de Pertes Vaginales
Identifier les caractéristiques des pertes vaginales peut aider à comprendre les différentes phases du cycle menstruel et à détecter d'éventuelles anomalies.
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Pertes blanches laiteuses
Une perte blanche laiteuse correspond à un début de cycle. Les pertes sont généralement épaisses et collantes juste après les règles, puis humides et claires, et enfin de couleur crème vers la fin du cycle.
Pertes blanches crémeuses ou épaisses
Quand une perte blanche crémeuse apparaît, cela signifie que vous avez ovulé. Après l’ovulation, la glaire cervicale redevient crémeuse et collante. Son rôle est de garder un vagin propre.
Pertes blanches abondantes
Si vous remarquez que vous avez beaucoup de pertes blanches, claires et visqueuses, c’est que votre corps fournit des efforts pour favoriser la fécondation. En effet, ce type de perte blanche d’ovulation arrive durant la période de fécondité. Pendant les jours fertiles : une glaire cervicale abondante et épaisse guide les spermatozoïdes vers l’ovule.
Pertes vaginales blanches et épaisses
Lorsque les pertes sont blanches et épaisses, similaires à du lait caillé mais sans odeur particulière, cela est un signe classique de candidose génitale. Appelée plus couramment mycose vaginale, la candidose s'accompagne souvent de démangeaisons, voire de dyspareunie (douleurs pendant les relations sexuelles). La mycose vaginale est causée par un champignon appelé candida albicans qu’il est normal de retrouver dans le vagin. Mais lorsqu’il se développe en trop grande proportion, l'équilibre naturel des bactéries dans votre vagin est perturbé.
Pertes vaginales jaunes ou verdâtres
Les pertes vaginales jaunes ne sont pas forcément anormales. Initialement, les pertes sont claires et blanches. Mais lorsqu’elles sont au contact de l’air, elles peuvent prendre une couleur crème, voire jaune. Une petite quantité de sang peut aussi foncer la couleur des sécrétions vaginales. C’est généralement le cas juste avant l’arrivée des règles. Il n’y a donc aucune raison de s’inquiéter en cas d’une pertes jaunâtres si aucun autre symptôme ne se manifeste. Cependant, si ces pertes tendent à devenir vertes, cela peut suggérer une IST (infection sexuellement transmissible) appelée vaginite à Trichomonas. Dans ce cas, les pertes sont abondantes avec un aspect mousseux. Elles sont malodorantes et peuvent s’accompagner de sensations d’irritations au moment d’uriner et pendant les rapports sexuels.
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Pertes vaginales très malodorantes
Une légère odeur dégagée par les pertes vaginales est normale. Chaque femme a sa propre odeur et ce n’est pas quelque chose que l’on peut maitriser. Il peut toutefois arriver que l’odeur varie et qu’elle devienne forte, voire désagréable. Lorsque l’odeur est très forte, il peut aussi s’agir d’une vaginose bactérienne, en particulier si l’odeur est similaire à celle du poisson et qu’elle est plus marquée après les rapports sexuels. Une vaginose bactérienne se développe lorsque la flore vaginale habituelle est déséquilibrée et remplacée par des bactéries pathogènes. Les pertes vaginales sont alors plus abondantes et malodorantes.
Pertes vaginales marrons ou rosées
Les pertes vaginales de couleur marrons ou rosées peuvent signifier qu’il y a un peu de sang dans les sécrétions, ce qui est normal au début et à la fin des règles et après l'accouchement. Après les menstruations, les pertes sont généralement brunes. Elles correspondent à un mélange de sang qui s’est oxydé dans le vagin, sont physiologiques et ne doivent pas vous alarmer.
Quand Consulter un Professionnel de Santé ?
Si vous constatez des changements dans vos sécrétions vaginales ou qu’une odeur inhabituelle se développe, cela peut être le signe d’un problème sous-jacent. Si des changements vous inquiètent, parlez-en à votre médecin traitant ou, s’il n’est pas disponible, à un médecin sur Livi afin d’en rechercher la cause. Ne tardez pas à consulter un professionnel de santé si d’autres symptômes accompagnent des pertes anormales comme des démangeaisons vaginales, des sensations de brûlures et des douleurs, des gonflements au niveau vulvaire, etc.
En cas de risque de maladies sexuellement transmissibles, consultez un médecin ou un centre de santé sexuelle (CeGIDD) si vous vous inquiétez d'un écoulement anormal ou d'un changement par rapport à ce que vous observez habituellement au cours de votre cycle.
Conseils pour Prévenir les Pertes Vaginales Anormales
Les pertes vaginales sont naturelles et essentielles à l’équilibre de la flore intime. Cependant, certains gestes simples permettent de prévenir les infections ou déséquilibres responsables de pertes anormales.
Adopter une bonne hygiène intime
Lavez la vulve (et jamais l’intérieur du vagin) une fois par jour à l’eau tiède, à l’eau ou avec un gel lavant doux au pH physiologique (entre 4 et 5,5). Évitez absolument les douches vaginales, lingettes parfumées ou savons agressifs, qui peuvent altérer la flore et favoriser les infections.
Privilégier les sous-vêtements respirants
Préférez des culottes en coton, qui laissent respirer la peau et limitent l’humidité. Évitez les vêtements trop serrés ou en matière synthétique, qui peuvent créer un environnement chaud et humide propice à la prolifération de bactéries ou champignons.
Avoir une bonne hygiène sexuelle
Urinez après les rapports pour réduire le risque d’infections urinaires, changez de préservatif entre un rapport anal et vaginal, et évitez les lubrifiants ou gels parfumés. En cas de nouveau partenaire, le préservatif reste la meilleure protection contre les IST.
Favoriser une alimentation équilibrée
Une alimentation riche en fruits, légumes et probiotiques (yaourts, kéfir, choucroute, kombucha…) aide à maintenir un microbiote vaginal sain. Limitez la consommation de sucre, qui favorise la prolifération du Candida albicans, responsable des mycoses.
Pertes Vaginales et Fertilité
La glaire cervicale joue un rôle essentiel dans la fécondité. « Dans les jours qui précèdent l’ovulation, celle-ci va rendre les spermatozoïdes fécondants en facilitant leur progression jusqu’à la trompe pour atteindre l’ovule mais aussi en leur apportant la capacité de le féconder » précise la gynécologue.
Pour les femmes qui souhaitent tomber enceinte, les catégories « s » et « ø » sont insignifiantes. Une glaire facilement fertile existe dans les catégories de glaire « h » et « G ». La catégorie « G+ » est considérée comme une caractéristique de glaire particulièrement bonne et optimale pour la fécondation. Le pic de glaire cervicale (« G+P ») est le jour où la glaire cervicale est la meilleure avant qu’elle ne se détériore à nouveau.
Méthodes d'Observation de la Glaire Cervicale
L’évaluation de la glaire cervicale (méthode Billings) combinée à la méthode de la température basale est appelée méthode symptothermique. La température basale est le marqueur de la progestérone, qui prouve que l’ovulation est passée et que la période fertile est définitivement terminée pour ce cycle.
Il est conseillé, surtout au début, d’observer quotidiennement la glaire vaginale. La consistance peut également changer au cours de la journée. Pour l’analyse, prenez la meilleure qualité de glaire vaginale du jour.
FAQ sur les Pertes Vaginales
Est-il normal d’avoir des pertes tous les jours ?
Oui, c’est tout à fait normal. Les pertes vaginales font partie du fonctionnement naturel du corps et contribuent à la bonne santé de la flore vaginale. Leur quantité et leur texture varient selon les cycles hormonaux, l’âge ou encore la contraception utilisée. Tant qu’elles sont claires, inodores et indolores, il n’y a pas lieu de s’inquiéter.
Comment différencier une mycose d’une vaginose ?
La mycose vaginale provoque généralement des pertes épaisses et blanchâtres, comparables à du lait caillé, accompagnées de fortes démangeaisons et parfois de brûlures.
La vaginose bactérienne, elle, se manifeste par des pertes fluides, grisâtres ou blanchâtres, souvent malodorantes (odeur de poisson), mais sans démangeaisons marquées.
En cas de doute, il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour confirmer le diagnostic et recevoir un traitement adapté.
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