Le Centre Hospitalier de Carcassonne, un établissement de proximité ancré dans son territoire, fait face à des défis importants, notamment en ce qui concerne son service de pédiatrie. Cet article se propose d'examiner la situation actuelle, les difficultés rencontrées et les efforts déployés pour assurer la continuité et la qualité des soins.
Pénurie de Pédiatres : Un Défi National Amplifié à Carcassonne
Comme de nombreux établissements en France, le Centre Hospitalier de Carcassonne est confronté à une pénurie de pédiatres. Le départ à la retraite de nombreux praticiens n'est pas compensé par l'arrivée de jeunes médecins, ce qui met une pression considérable sur les équipes en place.
Agnès Viguier, la jeune chef de service pédiatrie arrivée en septembre 2022, souligne que l'hôpital ne dispose que de l'équivalent de 2,3 pédiatres à temps plein, alors qu'il en faudrait idéalement six pour assurer une couverture optimale. Cette situation est d'autant plus critique que le service pédiatrique de Carcassonne est le seul pour la partie ouest du département, desservant une population d'environ 200 000 personnes.
Impact sur les Soins et les Équipes
Cette pénurie a des répercussions directes sur la capacité du service à répondre aux besoins de la population. Les équipes doivent se démultiplier pour faire face à une activité soutenue, notamment lors de pics épidémiques comme celui de la bronchiolite.
"Pendant ces deux mois, il y a eu un chevauchement des activités de la maternité, de la pédiatrie et de la néonatalogie", explique Agnès Viguier, illustrant la pression exercée sur les différents services.
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Malgré ces difficultés, les équipes ont fait preuve de résilience et d'engagement, comme en témoigne l'affiche "We can do it (On peut le faire)" présente dans la salle de réunion du pôle Femme-Enfant.
Solutions et Efforts Déployés
Pour faire face à cette situation, le Centre Hospitalier de Carcassonne a mis en place plusieurs stratégies :
- Faire appel à la solidarité : Collaboration avec la pédiatrie de ville, avec des internes du CHU de Toulouse, des pédiatres des hôpitaux de Narbonne, de Foix-Pamiers et même d'autres régions.
- Recours à des intérimaires : Afin de combler les postes vacants et d'assurer la continuité des soins.
- Demande de soutien politique : Afin de faciliter le recrutement de pédiatres, notamment ceux venant de l'étranger. Agnès Viguier souligne que des blocages administratifs peuvent parfois entraver ces recrutements.
Alain Guinamant, le directeur du centre hospitalier, met en avant les atouts de l'établissement pour attirer de nouveaux professionnels : "Nous avons un plateau technique de très grande qualité, des équipes reconnues, une dynamique au niveau de la maternité". Il rappelle également que la maternité de Carcassonne est la première en termes d'accouchement dans l'Aude, avec 1 700 accouchements par an, en progression.
Néonatologie à Carcassonne
L'unité de néonatologie de Carcassonne, de niveau 2A, est dédiée aux nouveau-nés nécessitant des soins spécifiques, qu'ils soient nés prématurément ou qu'ils aient eu une adaptation difficile à la vie extra-utérine. Dès leur arrivée, les bébés sont pris en charge par une équipe composée de puéricultrices, d'infirmières et d'auxiliaires de puériculture, et examinés par un pédiatre.
L'équipe soignante assure une surveillance constante des nouveau-nés et accompagne les parents dans leur parentalité. L'importance du lien parent-enfant est soulignée, car même hospitalisé, un bébé reste attentif aux voix, aux gestes et aux regards de ses parents.
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L'association "Ô p'tits pieds", créée en 2015 par des membres du service de Pédiatrie et de Néonatologie, contribue à améliorer les conditions d'hospitalisation et à apporter de la couleur aux services de Péditrie et de Néonatologie, à l'HDJ de Pédiatrie et au CAMSP. Son action s'étend désormais aux différents services accueillant des enfants dans le département de l'Aude.
Améliorations et Points de Vigilance : Avis des Patients
Les avis des patients et de leurs familles sont précieux pour identifier les points forts et les axes d'amélioration du service de pédiatrie.
Points positifs fréquemment mentionnés :
- La gentillesse et la disponibilité du personnel soignant et administratif.
- L'accueil agréable et le professionnalisme des équipes.
- La qualité des soins prodigués par certains médecins, comme le Dr FURDUI BOGDAN, remercié pour son intervention réussie en urgence.
- L'écoute et la prise en compte des explications fournies par les médecins.
Points d'amélioration soulevés :
- La propreté des locaux.
- L'écoute des patients et de leurs familles.
- La communication entre les différents praticiens et services.
- La prise en charge de la douleur.
- Les délais d'attente, notamment pour les transfusions sanguines.
- L'organisation générale et le manque de communication dans certains cas.
Certains témoignages font état de situations préoccupantes, comme des erreurs de diagnostic, des oublis de patients, ou un manque de sérieux dans la prise en charge de personnes âgées. Ces témoignages, bien que minoritaires, doivent être pris au sérieux et faire l'objet d'une analyse approfondie afin d'éviter que de tels incidents ne se reproduisent.
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