L'ostéopathie périnatale et pédiatrique est une approche douce et naturelle qui accompagne les femmes enceintes, les jeunes mamans et les nourrissons, offrant des bienfaits considérables à chaque étape de la vie périnatale. Cette discipline gagne en popularité en raison de son approche holistique et de sa capacité à soulager divers maux et tensions.
Qu'est-ce que l'ostéopathie périnatale ?
L'ostéopathie périnatale englobe toutes les interventions ostéopathiques destinées à accompagner la femme enceinte, la jeune maman et son bébé. Elle se concentre sur les changements physiques, émotionnels et hormonaux qui surviennent pendant la grossesse, l'accouchement et le post-partum. Cette méthode naturelle repose sur une connaissance approfondie du corps humain et utilise des techniques manuelles douces pour rétablir l'équilibre corporel.
L'importance de l'écoute
Bernard Ferru souligne l'importance de l'écoute en médecine ostéopathique, contribuant au rééquilibrage des mamans confrontées au stress physique et psychologique, aux déséquilibres organiques et aux lésions tissulaires.
Bienfaits de l'ostéopathie pendant la grossesse
Durant la grossesse, le corps subit des changements hormonaux et mécaniques importants qui peuvent entraîner des douleurs et des inconforts. L'ostéopathie peut aider à :
- Soulager les douleurs et les tensions : L'augmentation du poids du bébé, la bascule du bassin et la modification des courbures de la colonne vertébrale peuvent causer des douleurs lombaires, sciatiques, tensions ligamentaires, douleurs aux côtes et au diaphragme.
- Préparer à l'accouchement : Il est recommandé de consulter un ostéopathe à l'approche du terme (environ 37 semaines d'aménorrhée) pour s'assurer que le bassin est mobile et que les tensions ligamentaires ne gênent pas le passage du bébé.
- Améliorer le confort quotidien : L'ostéopathie peut réduire les tensions et le stress, aider à mieux s'adapter aux changements corporels et prévenir certaines complications.
- Traiter les restrictions de mobilité : L'ostéopathe travaille sur les restrictions de mobilité de la maman pour faciliter un accouchement plus aisé.
Bienfaits de l'ostéopathie après l'accouchement (post-partum)
Après l'accouchement, le corps de la jeune maman doit retrouver son équilibre. L'ostéopathie peut aider à :
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- Soulager les tensions post-accouchement : Des tensions peuvent persister au niveau du bassin, du périnée ou du dos, que ce soit après un accouchement par voie basse ou une césarienne.
- Aider à la récupération après une césarienne ou une épisiotomie : Les cicatrices peuvent entraîner des adhérences qui limitent la mobilité des tissus et provoquent des douleurs.
- Faciliter l'allaitement et soulager les tensions mammaires : Certaines mamans rencontrent des difficultés d'allaitement à cause de tensions musculaires au niveau du cou, du dos ou du thorax.
- Réharmoniser la posture : L'ostéopathie aide à retrouver une posture équilibrée après les changements liés à la grossesse.
- Améliorer la qualité du sommeil : En réduisant les tensions et les douleurs, l'ostéopathie peut favoriser un meilleur sommeil.
- Préparer le corps à la rééducation périnéale : Une consultation ostéopathique est conseillée avant la rééducation du périnée pour la rendre plus efficace.
La consultation ostéopathique est recommandée après 4 à 6 semaines d'accouchement, même en l'absence de douleurs, car les bienfaits peuvent persister des années après. La chute des hormones œstrogène et progestérone après l'accouchement peut entraîner des troubles comme le baby blues et la dépression post-partum, que l'ostéopathie peut aider à atténuer.
Bienfaits de l'ostéopathie pour le nouveau-né
Le passage dans le canal de naissance ou un accouchement médicalisé (forceps, ventouse, césarienne) peut générer des tensions chez le nouveau-né. L'ostéopathie peut être bénéfique pour :
- Faciliter une bonne succion : En traitant les restrictions de mobilité, l'ostéopathie favorise une succion efficace, essentielle pour un allaitement réussi.
- Traiter les restrictions de mobilité : L'ostéopathie aide à relâcher les tensions résultant de la naissance.
- Soulager les coliques et reflux gastriques : Les manipulations douces peuvent réduire les inconforts digestifs fréquents chez les nourrissons.
- Améliorer le transit intestinal : L'ostéopathie peut aider à réguler le transit et réduire la constipation.
- Corriger un éventuel torticolis congénital : L'ostéopathie peut améliorer la mobilité du cou et réduire la raideur.
- Accompagner une plagiocéphalie : Les techniques ostéopathiques peuvent aider à remodeler le crâne et améliorer la symétrie corporelle.
- Améliorer la symétrie corporelle : L'ostéopathie vise à rétablir un équilibre global du corps.
- Débloquer le canal lacrymal : Les manipulations douces peuvent aider à dégager le canal lacrymal obstrué.
- Réduire les tensions crâniennes : L'ostéopathie peut soulager les tensions résultant du passage dans le canal de naissance.
- Apaiser les pleurs excessifs : En réduisant les tensions et les inconforts, l'ostéopathie peut contribuer à calmer les pleurs.
- Améliorer la qualité du sommeil : Un bébé plus détendu dort généralement mieux.
- Réduire l'hypertonicité : L'ostéopathie peut aider à relâcher les tensions musculaires excessives.
Ostéopathie et allaitement maternel
L’ostéopathie joue un rôle important dans l'amélioration de l'allaitement. La triade « aspiration - déglutition - expiration » fait intervenir un grand nombre de muscles, d'os et de nerfs crâniens. L'ostéopathie peut venir traiter les restrictions de mobilité chez le nouveau-né, facilitant et favorisant une bonne succion. Elle travaille également sur la mobilité globale du bébé, sa posture et ses troubles digestifs, l’aidant à prendre le sein de manière optimale.
Une bonne succion et une bonne prise du sein entraînent l'absence de douleurs pour la maman, une stimulation correcte en adéquation avec les besoins du bébé, une bonne prise de poids et moins de problèmes digestifs. Dans le cas d’un bébé né avec le cordon ombilical autour du cou, des restrictions au niveau de l’os hyoïde peuvent empêcher le bébé de bien avancer et sortir sa langue, causant des douleurs pour la maman. De même, un bébé ayant un côté préférentiel de rotation de tête peut causer des crevasses à un seul sein chez la maman.
Quand consulter un ostéopathe spécialisé ?
- Pendant la grossesse : Dès les premiers mois en cas d'inconforts, en préparation à l'accouchement (vers le 8ème mois), en cas de douleurs (sciatique, lombalgie), ou pour optimiser la position du bébé avant l'accouchement.
- Après l'accouchement : Dans les 6 semaines suivant l'accouchement, avant de débuter la rééducation du périnée, en cas de douleurs persistantes, et pour favoriser la récupération physique et émotionnelle.
- Pour le nouveau-né : Dans les premiers jours de vie en prévention, en cas de troubles digestifs (coliques, reflux), pour des troubles du sommeil ou de l'agitation, en présence de déformations crâniennes, ou lors de difficultés d'allaitement.
Il est crucial de consulter un ostéopathe spécialisé en périnatalité pour une prise en charge adaptée. Ces ostéopathes ont approfondi leurs connaissances sur les changements physiologiques liés à la grossesse, à l'accouchement et au développement du nourrisson, ce qui leur permet d'adapter leurs techniques aux besoins spécifiques des futures mamans et des bébés. Pour trouver un ostéopathe spécialisé, il est conseillé de demander conseil aux sages-femmes, gynécologues ou pédiatres.
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Techniques utilisées par l'ostéopathe
L'ostéopathe effectue un examen doux sur le nouveau-né, examinant les mobilités physiologiques de son système locomoteur, de son bassin, de son abdomen, de sa colonne vertébrale et de son crâne par des tests palpatoires. Les techniques ostéopathiques utilisées sont adaptées à la sensibilité et à la fragilité des nourrissons et des jeunes enfants, et sont appliquées de manière douce et respectueuse pour favoriser un équilibre optimal et un développement harmonieux.
Motifs de consultation
Les parents consultent généralement un ostéopathe pour leur bébé pour divers motifs, notamment :
- Suite à l’accouchement : Bilan post-naissance, traumatismes liés à la naissance (compression, tensions, déformations résultant du processus d’accouchement, présentation par le siège, utilisation de forceps/ventouse, cordon ombilical autour du cou, travail long), césarienne (ajustements pour favoriser une récupération optimale).
- Problèmes digestifs : Coliques, reflux gastro-œsophagien, constipation.
- Troubles du sommeil : Difficultés d’endormissement, réveils fréquents.
- Torticolis congénital : Raideur du cou, limitation des mouvements de la tête.
- Plagiocéphalie (tête plate) : Asymétrie du crâne chez le nourrisson (applatissement du crâne, front plat ou bombé, bosse, œil mi-clos, oreille décollée).
- Troubles du comportement : Irritabilité, hyperactivité.
- Difficultés d'allaitement.
L'ostéopathie à l'hôpital et dans les maternités
L'ostéopathie gagne en crédibilité auprès des structures médicales. En 2012, l'AP-HP a autorisé l'entrée officielle des médecines complémentaires au sein des hôpitaux. Roselyne Lalauze-Pol, ostéopathe, a intégré l'équipe douleur à l'hôpital Robert Debré à Paris, où elle prend en charge des enfants présentant des douleurs chroniques. L'ostéopathie est associée à d'autres disciplines telles que l'hypnose et l'acupuncture.
L'émission de télévision "La Maison des Maternelles" a réalisé un reportage sur l'intervention d'ostéopathes à la maternité de Grasse. Une étude menée à cette maternité entre 2017 et 2020 a montré que 86,2% des parents ont perçu une amélioration sur la posture, la douleur ou l'alimentation de leur bébé après une séance d'ostéopathie. Un reportage d'Arte a également présenté une consultation à la maternité d'Antony, où un ostéopathe a soulagé les tensions d'un nouveau-né ayant des difficultés à téter, permettant ainsi à la mère de réussir l'allaitement.
Avancées de la recherche en ostéopathie
L'ostéopathie a été reconnue en France en 2002. La formation des ostéopathes a été structurée, intégrant des cours sur la démarche scientifique. De plus en plus de travaux de recherche scientifique sont menés par les ostéopathes. Ces études permettent d'apporter des preuves de l'efficacité de l'ostéopathie pédiatrique.
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Défis de la recherche en ostéopathie
Plusieurs obstacles ont dû être dépassés pour montrer l'intérêt de l'ostéopathie :
- Difficultés pour adapter les protocoles scientifiques à l'approche manuelle (impossibilité de donner un placebo en double aveugle).
- Difficultés à adapter ces protocoles aux spécificités de l'ostéopathie (approche globale du corps et travail de terrain).
- Manque de moyens financiers et de structures (ostéopathes travaillant souvent en libéral).
Études favorables à l'ostéopathie pour bébé
Plusieurs études ont démontré les bienfaits de l'ostéopathie pour les bébés :
- Coliques du bébé : Amélioration du temps de pleurs et du temps de sommeil.
- Déformations crâniennes positionnelles : Amélioration des problèmes de plagiocéphalie et de tête plate.
- Asymétrie posturale du bébé.
- Troubles de la succion du bébé (allaitement).
- Malformations du visage.
- Constipation chez des enfants atteints de paralysie cérébrale.
- Diminution du temps d’hospitalisation chez les prématurés.
- Amélioration des paramètres neurovégétatifs : Métabolisme du système nerveux central, stabilité de la fréquence cardiaque, saturation en oxygène chez des prématurés.
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