La naissance d'un enfant est traditionnellement perçue comme un événement heureux, un symbole d'accomplissement et de succès. Cependant, la dépression post-natale, une complication fréquente de la maternité, contraste avec cette image idyllique. Cet article explore le rôle potentiel de l'ostéopathie dans la prise en charge de la dépression post-partum, en s'appuyant sur des études et des observations cliniques.
Dépression post-natale : Au-delà du Baby Blues
Il est essentiel de distinguer la dépression post-natale du "baby blues", une condition transitoire et bénigne. La dépression post-natale est une pathologie à part entière, mais elle peut également être considérée comme une adaptation de la psyché à l'état de mère. Les changements liés à la maternité sont intenses, et cette adaptation peut s'avérer difficile. Pour évaluer votre risque de dépression post-natale, il existe des formulaires de dépistage anonymes.
L'ostéopathie : Une approche holistique pour le post-partum
Si l’ostéopathie prend aujourd’hui sa place durant le temps de la grossesse, elle est encore souvent oubliée post accouchement. L’idée est de prendre soin de soi pour pouvoir prendre soin de son nouveau-né. Retrouver la forme après un accouchement passe souvent au second plan, bien que capital. On pense que le manque de sommeil suffit à justifier un état de fatigue, certes normal, mais en grande partie récupérable plus rapidement. Durant la grossesse, le corps a supporté des changements spectaculaires, physiques et hormonaux, en un temps record. Après l’accouchement, les changements sont encore plus brutaux : le corps perd un poids conséquent d’un seul coup, les hormones chutent de manière vertigineuse, le tout provoquant douleurs, blocages et dérèglements en tous genres.
L'ostéopathie est une médecine alternative qui peut intervenir de manière symptomatique. Elle considère l'individu dans sa globalité, en tenant compte des aspects physiques, émotionnels et psychologiques. Dans le contexte du post-partum, l'ostéopathie peut aider à soulager les douleurs, à améliorer la mobilité et à favoriser le bien-être général de la mère.
Études sur l'ostéopathie et les douleurs post-partum
Plusieurs études ont exploré l'efficacité de l'ostéopathie dans la prise en charge des douleurs post-partum.
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Soulagement des douleurs pelvi-périnéales
Une étude prospective descriptive menée entre le 1er mai et le 30 juin 2013 auprès d’un médecin ostéopathe a évalué l'impact de l'ostéopathie sur les douleurs pelvi-périnéales post-partum. Les femmes consultant pour ces douleurs étaient invitées à remplir des questionnaires évaluant l'intensité de la douleur et son retentissement sur la vie quotidienne. Les résultats ont montré une diminution significative de la douleur après une séance d'ostéopathie.
Amélioration des dyspareunies
Une autre étude a évalué les effets d'une prise en charge ostéopathique sur des patientes souffrant de dyspareunies (douleurs pendant les rapports sexuels). Bien que les résultats n'aient pas été statistiquement significatifs en raison d'un faible échantillon de patientes, l'étude a permis d'analyser les zones du corps fréquemment touchées et de les corréler avec la littérature existante. Les patientes décrivaient souvent des douleurs sur les lames sacro-recto-géno-vésico-pubiennes et des congestions abdomino-pelviennes. Des troubles digestifs, tels que la constipation ou les ballonnements, étaient également fréquemment associés.
Étude américaine sur les bienfaits de l'ostéopathie
Une étude américaine de juillet 2016 met en évidence les bienfaits d’une séance d’ostéopathie dans les jours qui suivent l’accouchement (voie basse ou césarienne). Sur les 59 femmes interrogées, les maux de dos étaient 30 % moins intenses, les maux de ventre avaient diminué de 17 % et les douleurs intimes, de 10 % environ.
L'ostéopathie : Une approche globale pour les maux du post-partum
Au niveau structurel, l’ostéopathie permet de retrouver une bonne mobilité du bassin, des lombaires, des hanches et du coccyx, ainsi que du système viscéral. Des douleurs qui peuvent atteindre des niveaux cardio-respiratoire, digestif ou uro-génital. La plupart des femmes consultent un ostéopathe après leur accouchement pour des douleurs lombaires, des troubles digestifs, des maux de tête ou des douleurs pelviennes. L’ostéopathe peut aller bien plus loin dans la résolution de ces débalancements post-partum. Et cela marche pour le papa aussi ! Petit tour d’horizon des maux qui guettent tous nouveaux parents dans les premiers mois, et pourquoi il est judicieux d’y remédier !
Ostéopathie et troubles du sommeil
L’ostéopathie à beaucoup à apporter ici, à toute la famille ! Les jeunes parents chez qui anxiété, blocages structurels, crispations musculaires peuvent nuire à la qualité de leur sommeil. Chez le nouveau-né, pour qui il est reconnu qu’une séance d’ostéopathie peut grandement aider bébé à trouver des nuits calmes. Lui aussi a subi des difficultés de l’accouchement, peut souffrir de blocages notamment au niveau de la nuque, de douleurs digestives qui l’empêchent d’entrer dans son sommeil… De nombreuses perturbations que l’ostéopathie aide à contrebalancer.
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Ostéopathie et douleurs dorsales après la grossesse
Depuis les trapèzes jusqu’au “bas du dos“, de nombreuses zones du dos sont soumises à rude épreuve. Portage et fatigue pèsent tous les deux sur ces grands muscles qui entourent nos cervicales et correspondent au haut du dos. Ils se mettent généralement à brûler et vont petit à petit atteindre tout le reste du dos. La fameuse barre du milieu du dos : à force de crispation avec un tout petit qui s’endort enfin dans les bras et que l’on ne veut surtout pas réveiller… Les lombaires enfin sont très fréquemment atteintes. Durant la grossesse, elles ont du supporter une grande partie de la charge supplémentaire, l’accouchement les a bien fait bosser et les positions d’allaitement, portage ne sont pas pour leur plaire non plus ! Des douleurs que connaît également le jeune père, pour lui aussi être fatigué et porter bébé. Une séance d’ostéopathie vous soulagera très rapidement et améliorera votre confort de vie de manière conséquente !
Ostéopathie et cicatrisation post accouchement
Moins connu, votre ostéopathe peut également intervenir sur les suites d’une intervention (épisiotomie, césarienne), en travaillant à la cicatrisation et soulageant les éventuelles douleurs résiduelles. Les adhérences cicatricielles sont fréquentes et des plus gênantes, responsables d’une douleur constante ponctuée de piquées parfois très douloureuses, voire handicapantes. Au-delà des sensations, les manipulations ostéopathiques pourront également améliorer l’élasticité de la cicatrice, et donc son aspect.
Ostéopathie et allaitement
En cas de lactation non suffisante, l’ostéopathie est l’un des recours préconisés. De manière générale, lorsque vous allaitez votre bébé, les positions de l’allaitement entraînent immanquablement des crispations musculaires, donc des douleurs que l’ostéopathie saura éliminer. Pour un allaitement plus serein.
Ostéopathie et lombalgies ou sciatiques
Les lombalgies tout comme les sciatiques sont monnaie courante pour les femmes enceintes. L’accouchement peut soulager la pression, de ce fait la douleur (le poids étant en grande partie responsable), mais ne pas totalement vous libérer de son emprise : une seule solution efficace, l’ostéopathie !
Ostéopathie et troubles du transit intestinal et du système urinaire
En séance, l’ostéopathe remet tout en douceur de l’ordre dans vos organes. Vous pouvez également manquer de sensations au niveau de l’urètre, toutes les futures mamans ne sont pas sujettes aux incontinences urinaires, mais cela est fréquent. Le poids du bébé a fragilisé le plancher pelvien, les risques de fuites sont multipliés si l’accouchement a été long, instrumentalisé voire s’il a nécessité une intervention chirurgicale, si le bébé était en siège… De nombreux cas donc, qui seront réglés (sauf complications plus importantes) avec une rééducation du périnée que l’ostéopathie pourra renforcer si les séances prescrites ne s’avèrent pas suffisantes.
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Ostéopathie et fatigue générale, irritabilité, anxiété, céphalées
En soulageant les points de tensions dans le corps, et par là la fatigue physique, la fatigue psychique sera largement améliorée. Le cercle vertueux est enclenché.
Troubles de la statique lombo-pelvienne
De nombreux symptômes peuvent persister dans les semaines et les mois suivant l’accouchement (la phase post-partum inclue les 42 jours après l’accouchement) : les troubles de la statique lombo-pelvienne générateurs notamment d’incontinence urinaire d’effort (IUE) et/ou de prolapsus, de pesanteur pelvienne, et de dyspareunies. Les différentes études de la littérature retrouvent la parité comme le principal facteur de risque de prolapsus . L’IUE est présente dans 43,7 % des grossesses avec un âge médian d’apparition des symptômes à 30 SA et 14,6 % après l’accouchement (à 3 mois). 20 à 30% des femmes présentent une incontinence urinaire d’effort dans le post-partum et cette incontinence persistera à distance chez 10 % d’entre elles (2). Ceci signifie que la plupart des femmes asymptomatiques 90 jours après l’accouchement développeront néanmoins par la suite des pathologies liées aux troubles de la statique pelvienne et que le traitement limité à la récupération musculaire du périnée est utile mais notoirement insuffisant. L’élément majeur de la grossesse sur le plan de la biomécanique ostéo-articulaire et de la dynamique des fluides est la modification de l’équilibre contenant/ contenu, progressif pendant la grossesse et très rapide au moment de l’accouchement. Ce rapport contenant/contenu, garant de la tenségrité est fondamental dans l’équilibre statique. L’examen ostéopathique se doit donc d’être particulièrement attentif à l’ensemble de ces phénomènes, inhérents à toute maternité, mais souvent délétères à terme et toujours à l’origine d’une profonde modification de la physiologie de la femme.
L'ostéopathie : Un soutien émotionnel et psychologique
En tant que praticien holistique, l'ostéopathe va également traiter d'éventuels troubles psychiques et émotionnels. Avec la fatigue physique et la décharge hormonale, la maman peut se sentir vulnérable, irritable, fatiguée et avoir des baisses de moral. En libérant certaines tensions, l'ostéopathe parvient à installer le corps dans un cercle vertueux. Cela va permettre à la patiente de mieux faire face à la fatigue et au stress quotidien.
Quand consulter un ostéopathe après l'accouchement ?
Sauf contre-indications, la femme peut consulter un ostéopathe rapidement après son accouchement. D'ailleurs, plus la séance arrivera tôt, moins les tensions pourront s'installer dans le corps de la patiente, ce qui limitera l'apparition des douleurs. C'est donc à celle-ci qu'il appartient de sentir lorsqu'elle se sent prête à prendre rendez-vous. Dans le cas d'une césarienne ou d'une épisiotomie, la consultation peut avoir lieu environ dix jours après l'accouchement.
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