La constipation est un problème courant chez les nourrissons, tout comme chez les adultes. Il est important de comprendre les causes potentielles, les symptômes et les options de traitement disponibles, y compris le rôle que l'ostéopathie peut jouer.

Fréquence normale des selles chez le nourrisson

Il est essentiel de noter qu'un bébé fait en moyenne entre 1 et 8 selles par jour durant le premier mois de sa vie. Cependant, chez les bébés allaités, la fréquence des selles peut être nettement diminuée, pouvant aller jusqu’à une selle tous les 8 à 10 jours. Dans ce cas, on parle de "selles rares du nourrisson". Tant que les selles restent molles, on ne considère généralement pas qu'un bébé allaité est constipé.

Comment identifier la constipation chez bébé ?

Il peut être difficile de déterminer si un bébé est constipé. Le plus souvent, on parle de constipation lorsque la fréquence des selles diminue par rapport à l’habitude. Il faut noter un changement qui peut affecter la fréquence et la qualité des selles, qui peuvent devenir trop volumineuses et/ou trop dures. Voici une liste des principaux symptômes qui doivent attirer votre attention :

  • Des selles plus dures
  • Des ballonnements, un ventre dur/tendu
  • Des pleurs, cris, grimaces lorsque bébé fait ses selles
  • Des selles en forme de petites billes
  • Du sang dans les selles (peut indiquer des fissures dues à des selles dures)
  • Une modification soudaine des selles, de la fréquence des selles

Il est fréquent que le visage du bébé devienne tout rouge, qu'il pousse et semble se fatiguer lorsque les selles arrivent, même lorsqu'il n'est pas constipé. Cependant, de nombreux bébés se fatiguent excessivement en pleurant en essayant de sortir une selle ou de sortir un gaz. Pleurs et inconfort, irritabilité ou douleur plus que d'habitude en faisant caca. Vous remarquerez peut-être que votre tout-petit cambre le dos et serre les muscles de ses fesses.

Causes possibles de la constipation chez bébé

Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la constipation chez les bébés :

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  • Changement dans l’alimentation : Une modification de la formule de lait maternisé ou l’introduction d’aliments solides peuvent perturber le système digestif de bébé. En particulier, lors du passage pour la première fois du lait maternel à la préparation pour nourrissons, il n'est pas rare que votre bébé se constipe pendant une courte période alors que son système s'ajuste. Les bébés deviennent souvent constipés lorsqu'ils commencent à consommer des aliments solides, car leur corps apprend à gérer ces nouveaux aliments.
  • Erreurs alimentaires : Des erreurs de dilution dans la préparation des biberons ou une alimentation diversifiée peu riche en fibres peuvent également causer la constipation. Si vous nourrissez votre tout-petit au lait maternisé, il est important de suivre les instructions sur l'emballage lorsque vous préparez un biberon. Ajouter trop de poudre peut déshydrater votre bébé, ce qui peut contribuer à la constipation.
  • Prise de certains médicaments : Certains médicaments, tels que les antitussifs, les épaississants ou les antispasmodiques, peuvent avoir un effet constipant.
  • Déshydratation: Les bébés peuvent se déshydrater beaucoup plus rapidement que les adultes, en particulier s'ils ne boivent pas suffisamment, deviennent trop chauds ou souffrent de fièvre ou de vomissements. Si votre tout-petit est déshydraté, cela peut rendre le caca sec et difficile à passer, ce qui entraîne de la constipation.
  • Stress émotionnel ou physique : Le stress peut également affecter le transit intestinal de bébé.
  • Lait en poudre: Les bébés nourris au lait maternisé ont tendance à être plus sujets à la constipation, car le lait maternisé peut être plus difficile à digérer que le lait maternel, ce qui fait que le caca est ferme et volumineux.

Le rôle de l’ostéopathe pour soulager la constipation chez bébé

L’ostéopathie peut être une approche douce et efficace pour soulager la constipation chez les bébés. Il est important de rappeler que toute consultation d’ostéopathie pour bébé se fait avec l’utilisation de techniques douces, non douloureuses et non invasives.

Déroulement d'une consultation ostéopathique pour constipation

  1. Interrogatoire : L’ostéopathe commence par un interrogatoire détaillé pour déterminer s’il s’agit bien d’une constipation et pour rechercher les causes possibles, en éliminant toute pathologie qui nécessiterait une prise en charge par un pédiatre ou un autre spécialiste. Grâce à un questionnaire détaillé concernant la grossesse, l’accouchement et les premières semaines/mois de vie de bébé, l’ostéopathe va pouvoir déterminer s’il s’agit bien de constipation et si le motif de consultation relève de ses compétences.
  2. Bilan complet : Une fois le diagnostic établi, un bilan complet du corps de bébé est réalisé. L’ostéopathe recherche toutes les zones de tensions qui pourraient avoir un impact sur le bon fonctionnement de son système digestif ou pouvant engendrer tout autre trouble.
  3. Mobilisations douces : L’ostéopathe effectue des mobilisations douces et spécifiques des articulations, des muscles et des viscères de bébé. Ces mobilisations fines sont parfois mêmes imperceptibles et s’apparentent à de légers massages. Il va rechercher les zones en tension afin de redonner de la mobilité à celles-ci. Votre ostéopathe à Muret va effectuer des manipulations directes sur les organes afin d’améliorer leur vascularisation. Enfin il va vérifier la mobilité du diaphragme. Ce muscle est situé juste au dessus de la sphère digestive et brasse tous les viscères. L’ostéopathe peut s’intéresser au fonctionnement du diaphragme de façon à relancer sa dynamique et favoriser son action stimulante sur le transit du bébé. Dans d’autres situations, l’ostéopathe peut être amené à travailler le bassin et relâcher le périnée du bébé pour favoriser l’évacuation des selles. L’ostéopathe peut aussi travailler au niveau du ventre pour relâcher des spasmes digestifs. Il va libérer les tensions des fasciae qui englobent le colon et le rectum pour libérer le sphincter.
  4. Objectif du traitement : Le but est de redonner une bonne mobilité à l’ensemble du système digestif de votre bébé et plus particulièrement à son côlon afin que le système digestif de votre bébé retrouve son équilibre. Pour parvenir à un bon équilibre de ce système digestif, l’ostéopathe peut travailler sur différents éléments qui peuvent venir perturber le bon fonctionnement de ce système digestif : diaphragme, bassin, colonne vertébrale, crâne, abdomen.

L'ostéopathe pourra alors trouver l'origine de cette perte de mobilité, rééquilibrer et ensuite travailler sur les sutures crâniennes.

Il est difficile de prédire à l’avance combien de séances seront nécessaires pour réguler les troubles.

Le traitement ostéopathique est très doux (voir ostéopathie crânienne) et les bébés seront souvent détendus pendant le traitement. Il n'est pas rare que la séance déclenche les selles (parfois en abondance !!!) pendant la consultation.

Conseils et astuces pour soulager la constipation de bébé à la maison

En complément des séances d’ostéopathie, voici quelques conseils et astuces à mettre en place pour soulager bébé en cas de constipation :

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  • Masser le ventre de bébé : Utilisez une huile de soin bio pour bébé et effectuez des massages à l’aide d’un mouvement circulaire sur le ventre de bébé, dans le sens des aiguilles d’une montre. Ce mouvement correspond au sens physiologique du transit et va donc aider bébé à évacuer ses gaz et ses selles. En attendant la consultation n’hésitez pas à masser le ventre de bébé (toujours dans le sens des aiguilles d’une montre). Prendre le bébé ventre sur son ventre, effectuer des massages apaisera certainement ces maux.
  • Le pédalo : Bébé est allongé sur le dos. Empoignez délicatement ses petits pieds et repliez doucement et sans forcer une jambe sur son ventre, puis détendez-là. Faites de même avec l’autre jambe. Répétez les mouvements 4 à 5 fois de suite, en douceur. ou à faire le « pédalo » avec ses jambes.
  • La bouillotte : Utilisez une bouillotte spécial bébé pour soulager son petit ventre grâce à la chaleur.
  • Le bain : L’eau est propice à la détente pour bébé, et la chaleur aura un effet bénéfique sur son abdomen.
  • Portage : Le mouvement induit par lors du portage ainsi que la chaleur de votre corps va faciliter le péristaltisme (ensemble des contractions musculaires permettant l’avancée du contenu digestif). Les premiers mois de sa vie, bébé est en position horizontale la plus part du temps, sauf lors du portage physiologique.

Autres considérations importantes

  • Ne pas donner de médicaments sans avis médical : Avant tout, il est important de ne pas donner de médicaments à votre enfant sans l’avis de votre médecin. Si vous pouvez même lui éviter toute prise médicamenteuse, cela est idéal.
  • Être attentif aux symptômes : Il est difficile pour les enfants d’exprimer leur malaise. C’est pourquoi, c’est à vous, parents, d’être attentifs afin de reconnaître les symptômes de la constipation et de prendre les mesures nécessaires.
  • Diversification alimentaire : Pour le lait maternisé après plusieurs mois d’allaitement ? Avez-vous commencé la diversification alimentaire ?

Controverse autour de l'ostéopathie infantile : l'avis de la Société Française de Pédiatrie (SFP)

Il est important de noter que l'ostéopathie infantile fait l'objet de débats. La Société Française de Pédiatrie (SFP) a exprimé des réserves quant à l'efficacité et à la sécurité de l'ostéopathie chez les nourrissons. La SFP souligne le manque d'études scientifiques rigoureuses prouvant l'efficacité de ces pratiques et s'interroge sur les éventuelles contre-indications chez les tout-petits. Elle demande “un niveau d’exigence pour l’évaluation des pratiques d’ostéopathie adapté à l’importance de la santé des nourrissons”, ce qui ne peut passer selon elle, que “par la réalisation d’études qui permettront de répondre aux questions de l’utilité, de l’efficacité et de la sécurité des pratiques d’ostéopathie”. Se pose selon la SFP la question de la contre-indication de l’ostéopathie chez les tout-petits, “tant la balance bénéfice-risque interroge à cet âge de la vie spécifiquement”.

En réponse à ces préoccupations, l’Unité Pour l’Ostéopathie (UPO) rappelle que l’ostéopathie est une profession réglementée et encadrée par la directive européenne 2005/36/CE, transposée en France par l’ordonnance n°2008-507. Le Registre des Ostéopathes de France (R.O.F.) et la Société Européenne de Recherche en Ostéopathie Périnatale et Pédiatrique (SEROPP) partagent “l’appel à une évaluation rigoureuse de ces pratiques et à une surveillance des éventuels effets indésirables”, voyant l’ostéopathie comme “une pratique qui, exercée dans un cadre réglementé, apporte des solutions adaptées aux besoins des patients, y compris des plus jeunes”.

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