Il est fréquent que les bébés aient les joues rouges. Qu’est-ce que cela signifie ? Est-ce grave ? Rassurez-vous, le fait d’avoir des plaques rouges sur les joues n’est pas un signe inquiétant. Mais il faut quand même examiner quelles peuvent en être les causes. Cet article vise à explorer les causes possibles des rougeurs sur le visage d'un nourrisson, allant de l'eczéma aux poussées dentaires, en passant par l'acné du nourrisson et les maladies infantiles courantes.
Eczéma du nourrisson (dermatite atopique)
L'eczéma du nourrisson, également appelé dermatite atopique, touche environ 10 % des enfants avant l’âge de deux ans. Il s’agit d’une maladie de la peau qui évolue par poussées et apparaît généralement entre l'âge de 3 mois et 2 ans. Il est souvent lié à un problème d'allergie alimentaire. La dermatite atopique du nourrisson a longtemps été confondue avec de l’allergie alimentaire ou dû à un produit en contact avec la peau. Or, bien que l’allergie soit une composante de cette maladie cutanée, son origine est en réalité due à un dysfonctionnement du rôle protecteur de la peau. En effet, la couche hydrolipidique présente sur la surface externe ne protège plus de façon optimale contre les facteurs environnementaux.
Symptômes de l'eczéma
L’eczéma du nourrisson se manifeste par des plaques rouges qui épargnent le pourtour des yeux, du nez et de la bouche. Les plis du cou et des coudes sont également touchés. Habituellement, les zones situées sous la couche ne présentent pas de lésions. Chez l’enfant plus âgé, l’eczéma touche surtout les bras et les jambes. Des boutons et des vésicules apparaissent sous les plaques rouges. Ils démangent fortement et évoluent sous forme de croûtes jaunâtres. La qualité de son sommeil peut diminuer et l'enfant devient grognon et fatigué.
Chez un bébé, il est important d’être attentif à différents types de symptômes. Par exemple, au moment des crises d’eczéma, il est possible de repérer des lésions ou des plaques rouges qui peuvent suinter, voire saigner. Un bébé de quelques mois ne se gratte pas forcément, mais cela ne veut pas dire qu’il ne souffre pas.
Facteurs de risque
Dans la grande majorité des cas, l’eczéma du nourrisson disparaît de lui-même vers l’âge de 2 ans et ne laisse aucune cicatrice. Les causes de la dermatite atopique sont à la fois génétiques, héréditaires et environnementales. Plus de la moitié des enfants qui ont une peau atopique ont un parent qui l’a aussi. Généralement, les bébés qui présentent une dermatite atopique sont prédisposés génétiquement. Si l’un des parents possède un terrain atopique, l’enfant a 50 % de risque de développer à son tour une pathologie cutanée.
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Traitement et soins
Bien qu’il n’existe aucun traitement curatif de la dermatite atopique chez le bébé et le jeune enfant, les soins ont pour but de rendre la vie de l’enfant et de sa famille plus harmonieuse et aussi de limiter les infections. Voici quelques recommandations:
- Hydratation quotidienne: L’hydratation du visage de bébé est le premier réflexe à adopter au quotidien. Cette hydratation permet de réparer et de protéger sa peau. Le produit émollient peut être appliqué une à deux fois par jour.
- Nettoyage doux: Le visage de bébé doit être régulièrement nettoyé. Pour éviter le développement de plaques d’eczéma, le visage de bébé doit être lavé à l’aide d’un gant de toilette ou à la main avec de l’eau du robinet ou de l’eau en bombe. Utilisez un nettoyant adapté permettra le respect de la fragilité de sa peau.
- Bain apaisant: Le bain est un moment idéal pour prendre soin de la peau sèche de votre enfant. Pour réduire la sècheresse et apaiser les démangeaisons, offrez-lui un nettoyage tout en douceur. Éviter de donner un bain quotidien à votre bébé. Vous pouvez les espacer un jour sur deux.
- Eau thermale: Pour apaiser la peau de bébé, au niveau des joues, du menton ou des paupières, il est possible d’utiliser un brumisateur d’eau thermale sorti du réfrigérateur.
- Traitements spécifiques: En période de crise comme lors des phases d’accalmie : appliquez sur la peau tous les jours les traitements spécifiques pour l’eczéma atopique conseillés par votre dermatologue (dermocorticoïdes, soins émollients). En dehors des crises : continuez à appliquer quotidiennement un soin émollient et un produit lavant adaptés pour retarder au maximum la prochaine crise.
Poussées dentaires
Comment savoir si bébé fait ses dents ? Avant la première dent, la muqueuse de la gencive s’élargit pour que la dent puisse percer la gencive. Puis, la pousse des dents de lait suit un certain ordre : d’abord les incisives, puis les premières molaires, les canines, et enfin les deuxièmes molaires.
Les rougeurs liées à la poussée dentaire sont le résultat d'un excès de salive qui vient irriter le visage de votre bébé lors de la percée des dents. Dès que votre tout-petit présente des rougeurs sur le corps, il est toujours sage de se demander si cela provient de la poussée dentaire ou d'une autre cause.
Symptômes liés aux poussées dentaires
Les filets de salive engendrés par la poussée dentaire peuvent irriter la peau et provoquer des rougeurs cutanées. Celles-ci peuvent survenir sur les joues, le menton, le cou et le buste. De plus, elles peuvent avoir l'aspect d'une peau gercée ou de petits boutons rouges. Toutefois, la poussée dentaire ne provoque en principe pas de rougeurs sur les bras, les jambes ou le dos de votre bébé.
De même, la poussée dentaire peut survenir dès deux mois chez l'enfant.
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Soins et soulagement
Tout dépend de la cause, s’il s’agit de poussée dentaire, il faudra soulager celle-ci. Lorsque la douleur est trop désagréable pour l’enfant, on peut lui administrer du Doliprane® en respectant la posologie. Voici d'autres conseils :
- Anneau de dentition froid: Pour limiter l'excès de salive provoquant les rougeurs liées à la poussée dentaire, commencez par offrir à votre enfant un anneau de dentition froid. (Évitez de lui proposer un objet complètement gelé, car cela pourrait blesser ses gencives.)
- Masser la zone irritée: Vous pouvez masser la zone irritée à l'aide d'un doigt propre ou appliquer de la gaze pour faire diminuer l'inflammation.
- Vaseline: Medisite suggère de tamponner la bouche avec de la vaseline pour agir comme une barrière douce à l’humidité et éviter les éruptions cutanées.
La poussée dentaire et l'excès de salive sont des processus normaux du développement d'un bébé.
Acné du nourrisson
Quelques semaines après la naissance, le visage de votre bébé se couvre de petits boutons rouges. Il s’agit vraisemblablement de l’acné du nourrisson. L’acné néonatale ou acné infantile est une affection bénigne qui concerne un bébé sur cinq entre la deuxième et la cinquième semaine qui suit la naissance.
Causes de l'acné du nourrisson
Plusieurs causes ont été identifiées dans la survenue de l’acné du nourrisson :
- Facteurs hormonaux et maternels: En fin de grossesse, la maman subit une poussée hormonale. Ces hormones, présentes au niveau du placenta, engendrent un excès de production de sébum chez le nourrisson. Des hypothèses sont aussi émises sur un éventuel impact du régime alimentaire et de la prise de médicaments de la mère pendant la grossesse, sur l’acné du nourrisson.
- Obstruction des follicules pileux: Le sébum sécrété en excès par les glandes du nourrisson ne peut plus être évacué totalement par les follicules pileux. Ces derniers sont alors obstrués par l’accumulation de sébum, qui forment de petites boules : c’est le comédon.
- Réactions cutanées aux produits ou aux tissus: La peau du bébé est fragile, et peut être sensible à la rugosité d’un tissu ou à l’emploi de certaines lessives ou de certains adoucissants pour le linge.
Contrairement à une idée reçue, il n’y a aucun de lien entre acné du nourrisson et allaitement : le lait maternel ne provoque pas d'acné chez le bébé.
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Symptômes de l'acné du nourrisson
Les symptômes courants de l’acné du nourrisson à connaître sont :
- Apparition de petits boutons rouges ou blancs sur le visage, le cou ou le corps. Les boutons d’acné sous la forme de petits points rouges sont principalement présents au niveau des joues, du front et du menton du nourrisson. Mais ils peuvent aussi s’étendre sur les paupières, les ailes du nez, le cuir chevelu, l’arrière des oreilles, les épaules et le haut du torse.
- Les boutons rouges ou blancs dus à l’acné du nourrisson ne suscitent pas de démangeaisons ni de douleurs.
Conseils pour les soins de la peau
L’acné se résorbe d'elle-même dans la très grande majorité des cas en l’espace de quelques mois. Toutefois, des conseils sont à observer pour les soins de la peau acnéique du nourrisson :
- Éviter de presser ou de manipuler les boutons: Face à l’éruption cutanée, il peut être tentant de vouloir percer les comédons. Mais c’est une pratique à bannir concernant l’acné du nourrisson.
- Maintenir une bonne hygiène générale du bébé: Parmi les conseils pour l’acné du nourrisson : sécher régulièrement le visage avec un linge doux, pour éviter que l’humidité de la peau favorise l’acné.
Il est conseillé de couper régulièrement les ongles du bébé, afin qu’il n’écorche pas ses boutons en se grattant et d’éviter de le mettre au contact de linge lavé avec une lessive potentiellement allergène.
L’acné du nourrisson apparaît dans les 15 à 35 jours qui suivent la naissance du bébé. Elle disparaît spontanément vers le quatrième mois, dans la très grande majorité des cas.
Quand consulter un professionnel de la santé
Même si l’acné du nourrisson est une affection bénigne dans la très grande majorité des cas, consulter un pédiatre ou un dermatologue est parfois nécessaire. C’est le cas si l’acné ne guérit pas au-delà de 6 mois, ou si des signes d’infection se manifestent.
Maladies infantiles et éruptions cutanées
Rubéole, rougeole et varicelle sont des maladies infantiles courantes qui provoquent l'apparition de boutons chez les nourrissons. Si votre enfant présente des symptômes de l'une de ces maladies, il est crucial de consulter un pédiatre.
Varicelle
La varicelle est extrêmement contagieuse chez les enfants, se transmettant principalement par des gouttelettes de salive. Les premiers signes de la maladie incluent une forte fatigue et de la fièvre, suivis de l'apparition de boutons distinctifs. Ces boutons commencent généralement sur la poitrine, l'abdomen, le dos et le visage, puis se répandent sur tout le corps sous forme de papules rouges avec un centre purulent blanc.
Bien que la fièvre associée à la varicelle ne soit généralement pas très élevée, les boutons peuvent causer d'intenses démangeaisons. Il est crucial de ne pas gratter ces boutons pour éviter les infections et les cicatrices.
En cas de diagnostic de varicelle par un pédiatre, il n'existe pas de traitement spécifique pour la maladie elle-même, mais il est possible de soulager les symptômes. Le paracétamol peut être utilisé pour contrôler la fièvre et il est important de s'assurer que l'enfant reste bien hydraté.
Rubéole
Si votre enfant montre des signes de rubéole, les premiers symptômes ressembleront à ceux d'un rhume léger, incluant un mal de gorge et des ganglions enflés derrière les oreilles. L'éruption cutanée apparaît généralement le deuxième jour, débutant par des taches roses sur le visage qui s'étendent ensuite au reste du corps, accompagnées d'une légère fièvre. Ces tâches se résorbent habituellement en 5 jours.
Il est fortement conseillé de vacciner les enfants contre la rubéole, ainsi que contre la rougeole et les oreillons, à partir de l'âge de 1 an.
Rougeole
La rougeole débute généralement par des symptômes similaires à ceux d'un rhume, incluant un écoulement nasal, une gorge irritée, des yeux larmoyants et une forte fièvre. Les éruptions cutanées des bébés n'apparaissent que quelques jours après ces premiers signes. Lorsque la fièvre commence à diminuer, de petits points blancs peuvent émerger dans la bouche de l'enfant. Quelques jours plus tard, la température du corps remonte et des taches en relief se forment, commençant derrière les oreilles et sur le front, avant de s'étendre sur tout le corps. Ces rougeurs commencent à s'estomper environ 3 jours plus tard.
Il est crucial de maintenir votre enfant au repos et de l'hydrater régulièrement, surtout en période de fièvre. Bien qu'il n'existe aucun médicament pour éliminer le virus de la rougeole lui-même, il est possible de traiter les symptômes avec :
- Des antipyrétiques pour réduire la fièvre ;
- Des médicaments pour soulager la gêne respiratoire ;
- Des antibiotiques pour combattre toute surinfection bactérienne pouvant entraîner des complications telles qu'une otite, une laryngite, ou une infection pulmonaire.
Roséole
La période d'incubation de la roséole varie entre 5 et 15 jours. Les premiers signes sont souvent une fièvre élevée, atteignant 39 à 40 degrés Celsius, qui persiste environ 3 jours. Dans certains cas, cette fièvre peut provoquer des convulsions. Des symptômes comme un mal de gorge et des ganglions enflés au niveau du cou peuvent également se manifester.
L'éruption cutanée associée à la roséole se caractérise par de petits boutons roses qui se répandent sur le corps mais épargnent généralement le visage. Ces boutons disparaissent habituellement en moins de 48 heures.
Scarlatine
Contrairement à la roséole, la scarlatine est rare chez les nourrissons et se rencontre plus fréquemment chez les enfants âgés de 4 à 10 ans. L'éruption cutanée de la scarlatine se distingue par une couleur rouge plus intense.
Autres causes possibles
Outre l'eczéma, les poussées dentaires, l'acné du nourrisson et les maladies infantiles, d'autres facteurs peuvent provoquer des rougeurs sur le visage d'un nourrisson :
- Dermatite de contact: La dermatite de contact peut apparaître dès le deuxième mois de vie de l'enfant, et dans certains cas, il est causé par l'irritation de la salive autour de la bouche et des lèvres.
- Allergies: Une allergie alimentaire peut aussi être envisagée si les boutons persistent. De plus, certains médicaments peuvent déclencher des réactions allergiques sous forme d'urticaire, caractérisées par de grandes plaques rouges légèrement surélevées qui démangent et migrent à travers le corps de l'enfant. Les éruptions de type eczéma peuvent également survenir en réaction à une allergie de contact, déclenchée par des matériaux comme le nickel, des poils d'animaux, du latex ou des produits d'hygiène.
- Chaleur et humidité: Votre pédiatre examinera également d'autres causes potentielles d’une éruption cutanée de votre bébé, comme les réactions à la chaleur, à l'humidité, ainsi qu'aux irritations et frottements.
Conseils généraux pour soulager les éruptions cutanées
Soulager une éruption cutanée chez un bébé peut nécessiter des soins doux et attentifs pour éviter d'aggraver les symptômes et accélérer la guérison de votre tout-petit :
- Garder la peau propre et sèche: Lavez délicatement la peau affectée avec de l'eau tiède et un nettoyant doux spécialement formulé pour les bébés. Évitez les savons parfumés ou antibactériens qui peuvent irriter davantage la peau.
- Utiliser des crèmes ou des pommades appropriées: Appliquez des crèmes hydratantes sans parfum pour garder la peau hydratée. Si l'éruption est sèche ou squameuse, une crème à base de ceramides peut être particulièrement efficace.
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