La nidation est un processus crucial pour le début d'une grossesse. Elle se produit lorsque l'ovule fécondé s'implante dans la muqueuse de la paroi utérine. Ce phénomène, bien que souvent imperceptible, peut s'accompagner de certains signes et symptômes. Il est important de comprendre ce qu'est la nidation, comment elle se déroule, et quels sont les signes qui peuvent l'accompagner.
Qu'est-ce que la Nidation ? Définition
Avant la nidation, la fécondation a lieu : le spermatozoïde et l’ovule se rencontrent. Puis, l’ovule fécondé quitte les trompes et rejoint l’utérus. La nidation est le moment où l’embryon (l’ovule fécondé par le spermatozoïde) s’implante dans la muqueuse utérine de la future maman. L’embryon se développera alors, ainsi que le placenta. Il restera fixé pendant les 9 mois de grossesse.
Plus précisément, la nidation, ou implantation embryonnaire, est le processus par lequel l'œuf fécondé, maintenant appelé blastocyste, s'implante dans la paroi utérine, plus précisément dans la muqueuse utérine appelée endomètre. Ce processus se déroule généralement entre 6 et 10 jours après la fécondation. L'œuf se colle à l'endomètre, et son enveloppe se divise en deux tissus. Le premier creuse une cavité dans l’endomètre où l’œuf pourra se nicher. Le deuxième fournit les cellules nécessaires à l’élaboration de cette cavité. Puis, petit à petit, le placenta se met en place, jouant un rôle essentiel pendant la nidation.
Les Signes et Symptômes de la Nidation
Il est important de noter que toutes les femmes ne ressentent pas de symptômes lors de la nidation. De nombreuses femmes qui souhaitent avoir un bébé ne ressentent aucune douleur lors de l’implantation. Les saignements d’implantation sont plus fréquents, mais même ceux-ci ne sont pas remarqués par tout le monde. Il n’y a pas lieu de s’alarmer. Les douleurs et les saignements d’implantation ne disent rien sur le déroulement ultérieur de la grossesse. Même si vous avez ressenti une douleur ou des symptômes de nidation, celle-ci peut facilement passer inaperçue dans la vie quotidienne. Vous pouvez aussi interpréter à tort la douleur pendant la nidation, par exemple comme une douleur abdominale. Enfin, que vous puissiez ou non observer une douleur de nidation, celle-ci ne constitue pas une indication significative de la grossesse, car les symptômes de nidation ne peuvent être mesurés objectivement.
Voici les signes et symptômes les plus couramment rapportés :
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Douleurs de Nidation : Certaines femmes peuvent ressentir des douleurs dans le bas-ventre, souvent décrites comme des sensations de tiraillement, des crampes légères ou des maux de ventre. Ces douleurs sont généralement plus légères et plus courtes que les douleurs menstruelles. Elles peuvent être ressenties au niveau de l’utérus, à côté du nombril ou dans la région de l’aine. Il s’agit plutôt d’un élancement ou d’un tiraillement dans la région utérine lorsque le blastocyste s’implante dans la paroi de l’utérus. Un léger malaise est également mentionné comme symptôme de nidation.
Saignements de Nidation (Spotting) : Des saignements légers peuvent survenir lors de l’implantation du blastocyste dans l’utérus. Certaines femmes confondent ce phénomène avec les règles et pensent qu’elles sont enceintes malgré leurs règles. Ces saignements sont généralement de couleur plus claire que les règles, par exemple brun rouille ou même rose clair. Le flux est très léger, également appelé saignements intermittents. Généralement, il ne s’agit que de quelques taches de sang ! La nidation ne durera pas aussi longtemps que vos règles. Celle-ci peut prendre de 2 heures à 3 jours.
Fatigue : Votre corps commence déjà à se transformer, la fécondation et la nidation demandent de l’énergie, vous pourriez donc ressentir une légère fatigue qui peut s’accentuer tout au long du 1er trimestre. Evidemment l’hormone de la progestérone augmente cette sensation de fatigue.
Pertes Blanches : Lors de la grossesse, les pertes blanches vont changer d’aspect et être plus abondantes. Avec l’augmentation des hormones de grossesse (œstrogène et progestérone), le nettoyage naturel de votre vagin va se faire plus régulièrement. Vous pouvez donc guetter ce signe annonciateur d’une nidation réussie.
Maux au Ventre et à la Poitrine : Lorsque l’embryon se cale dans votre utérus, il se peut que vous ressentiez quelques douleurs au niveau du ventre comme des crampes ou de légers spasmes. On peut aussi ressentir des ballonnements ou subir la constipation. N’hésitez pas à dévorer des fibres et pruneaux, et à boire beaucoup d’eau. On note aussi chez certaines femmes des tensions au niveau des seins.
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Autres Symptômes Possibles : En outre, une sensation de faim accrue ou de légers vertiges peuvent survenir peu après l’implantation de l’embryon.
Durée des Symptômes de Nidation
La durée des symptômes de nidation, s’ils sont ressentis, peut être très courte comme elle peut durer plusieurs jours. Il n’est pas possible d’estimer la durée de nidation, car les symptômes de nidation varient beaucoup d’une femme à l’autre. La nidation ne se fait pas en un instant. Elle se déroule sur 2 à 4 jours. D’abord, l’embryon entre en contact avec l’utérus, puis il s’enfonce doucement dans la muqueuse. Pendant ce processus, certaines femmes peuvent ressentir de légères crampes ou observer un petit saignement rose ou marron clair, qu’on appelle parfois « saignement de nidation ». Ce phénomène est bénin et ne dure que quelques heures à deux jours maximum.
Quand Faire un Test de Grossesse ?
Grâce à la nidation, les hormones de grossesse vont augmenter fortement. C’est ceci que les test de grossesse détectent dans votre urine. Il faut environ 14 jours (2 semaines) après votre ovulation pour faire un test de grossesse. Il faut en moyenne 2 à 3 jours après la nidation pour que le taux de l’hormone hCG soit suffisamment élevé pour être détecté dans les urines. Un test urinaire peut donc être positif environ 12 à 14 jours après l’ovulation, soit le jour présumé des règles. Faire un test trop tôt peut donner un faux négatif, car le taux d’hormones n’est pas encore assez élevé.
Facteurs Favorisant la Nidation
Pour les femmes qui souffrent de stérilité inexpliquée, la prise de progestérone pendant deux semaines peut favoriser la nidation. Votre gynécologue peut aussi vous prescrire de la dydrogestèrone pour une durée d'une dizaine de jours.
Après, plusieurs précautions sont à prendre : il faut éviter de porter de trop lourdes charges, éviter aussi le tabac et trop de caféine, diminuer un maximum la prise de médicaments. Il ne faut vraiment prendre que ceux qui sont indispensables. Il est aussi conseillé de s'abstenir d'avoir des rapports sexuels après les jours d'ovulation pour éviter les contractions utérines.
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La Nidation et la Fécondation In Vitro (FIV)
Les couples qui font des FIV sont particulièrement attentifs à ce moment du cycle. Le médecin implante l’embryon à l’aide d’un cathéter, il l’introduit jusqu’au fond de l’utérus où il est déposé. La patiente reste allongée trente minutes. Il n’y a plus qu’à espérer la nidation et c’est le début d’une longue attente.
À la suite d’un transfert d’embryons, il est naturel de se montrer attentifs aux changements qui surviennent. Les émotions sont aussi généralement très fortes. Et pourtant, se montrer patient est le seul moyen d’éviter les faux espoirs et les erreurs de diagnostic. C’est au bout de deux semaines qu’il est possible de tester les taux d’hormones chorioniques gonadotropes humaines et ainsi savoir si la grossesse monte dans le sang. C’est une étape longue et difficilement supportable pour beaucoup de personnes. Si le transfert est effectué à J5, alors c’est un blastocyste qui est implanté dans l’utérus. Dans ce cas, le test pourra être réalisé plus tôt que s’il a lieu à J3, soit trois jours après la fécondation. L’hormone HCG est uniquement détectable à partir du quatorzième jour après la fécondation. Un ovule humain sera capable de s’ancrer à la paroi utérine entre huit et neuf jours après l’ovulation.
Il est possible que les patientes aient à prendre des suppléments de progestérones afin d’aider l’endomètre à être plus réceptif à la nidation à la suite d’un traitement de procréation médicalement assistée.
Grossesse Extra-Utérine : Une Complication à Considérer
Si la nidation se fait le plus souvent dans l’utérus, il arrive malheureusement que l’œuf s’implante dans l’une des deux trompes de Fallope : on parlera alors de grossesse extra-utérine (GEU). Les grossesses extra-utérines représentent 0,5 % des grossesses. Normalement, après la fécondation, l’œuf progresse dans les trompes pendant les sept premiers jours de gestation, puis il se niche à l’intérieur de l’utérus. Cependant, il arrive que celui-ci ne s’implante pas dans la muqueuse utérine. La grossesse n’est alors pas viable et le développement de l’œuf peut être dangereux pour la future maman. Le trouble de la migration est essentiellement lié à une anomalie des trompes et à une diminution de leur mobilité.
Si au début, les signes d’une grossesse extra-utérine sont les mêmes que ceux d’une grossesse normale - la patiente n’a plus ses règles et son test de grossesse est positif - très vite les symptômes suivants doivent alerter la patiente et l’amener à consulter son médecin. La grossesse extra-utérine peut être diagnostiquée de façon fortuite lors de la première échographie du suivi de grossesse ou lorsque des symptômes conduisent la patiente à consulter un médecin.
Les signes préoccupants d'une GEU incluent :
- Douleurs dans le bas ventre.
- Saignements bruns.
- Douleurs aux origines difficilement identifiables, localisées dans le bas ventre et causées par un saignement originaire de la trompe de Fallope.
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