Introduction
La neurologie pédiatrique est une branche spécialisée de la médecine qui se consacre au diagnostic, au traitement et à la prise en charge des troubles neurologiques chez les nourrissons, les enfants et les adolescents. Le service de neurologie pédiatrique de l'Hôpital Necker Enfants Malades à Paris est un centre de référence en France pour de nombreuses pathologies neurologiques infantiles. Cet article a pour but de fournir des informations détaillées sur les services offerts, les pathologies prises en charge et les modalités d'accès à ce service.
Missions du Service de Neurologie Pédiatrique
Le service de neuropédiatrie de l'Hôpital Necker a pour mission principale la prise en charge des nourrissons, des enfants et des adolescents atteints de pathologies affectant le système nerveux central ou le système neuromusculaire. Cela comprend :
- Les maladies aiguës telles que les encéphalites, les myélites et les accidents vasculaires cérébraux (AVC).
- Les troubles du neuro-développement, y compris l'autisme et les troubles du spectre autistique (TSA).
- Les épilepsies sévères et les syndromes épileptiques rares.
- Les maladies neuro-dégénératives qui affectent progressivement le fonctionnement du système nerveux.
- Les maladies neuromusculaires, telles que les myopathies, les neuropathies et les myasthénies.
Il est important de noter que le service n'assure pas la prise en charge et les bilans des troubles des apprentissages, ni les migraines et céphalées chroniques.
Structure du Service
Le service de neurologie pédiatrique de l'Hôpital Necker est composé de plusieurs unités et structures :
- Une unité d'hospitalisation traditionnelle de 22 lits pour les séjours de courte et moyenne durée.
- 15 lits d'hôpital de jour mutualisés avec le service de métabolisme et d'endocrinologie, permettant des prises en charge ambulatoires et des explorations diagnostiques.
- Une activité de consultations de suivi et d'avis d'expert dans ces pathologies au sein de l'institut Imagine, avec environ 6000 consultations par an.
- Un service de neurochirurgie pédiatrique situé au 2è étage du bâtiment Laennec de l’hôpital Necker, qui comporte 16 lits d’hospitalisation auxquels il faut associer 20 lits de soins critiques. Ce service est dédié à la prise en charge des enfants de la région Ile de France, mais aussi aux jeunes patients de tout le territoire français nécessitant des soins de recours. L’ensemble des pathologies neurochirurgicales cérébrales et médullaires y sont traitées, en collaboration si nécessaire avec les équipes locales de neuro pédiatrie, d’orthopédie, ORL, chirurgie maxillo faciale ou chirurgie digestive.
Centres de Référence et Sites de Compétences
Le service de neurologie pédiatrique de Necker est reconnu pour son expertise dans plusieurs domaines spécifiques, se traduisant par des labellisations nationales :
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- Centres de Référence labellisés :
- Pathologies neuromusculaires.
- Épilepsies rares.
- Accidents vasculaires cérébraux (AVC) de l'enfant.
- Déficience avec polyhandicap.
- Sites de Compétences :
- Maladies neuro-inflammatoires.
- Leucodystrophies.
- Troubles du neuro-développement.
Ces labellisations témoignent de l'engagement du service dans l'expertise diagnostique, la prise en charge et les soins, l'éducation thérapeutique, ainsi que l'enseignement et la recherche dans ces domaines.
Pathologies Prises en Charge
Le service de neurologie pédiatrique de Necker prend en charge une large gamme de pathologies neurologiques chez l'enfant, notamment :
Pathologies Neuromusculaires
- Myopathies (maladies musculaires).
- Troubles de la marche d'origine neurologique ou musculaire.
- Neuropathies (atteintes des nerfs périphériques).
- Déformations orthopédiques liées à des troubles neuromusculaires.
- Myasthénies (maladies auto-immunes affectant la jonction neuromusculaire).
- Amyotrophies spinales (maladies génétiques affectant les motoneurones).
- Arthrogryposes (malformations congénitales des articulations).
Épilepsies Sévères et Rares
- Épilepsies sévères et résistantes aux traitements.
- Syndrome de Dravet (épilepsie sévère de l'enfant).
- Absences (crises d'épilepsie avec perte de conscience brève).
- État de mal épileptique (crises prolongées ou répétées).
- Maladie de Bourneville (sclérose tubéreuse de Bourneville, une maladie génétique pouvant causer des épilepsies).
- CREER ou épilepsie pour avis expert.
Accidents Vasculaires Cérébraux (AVC) de l'Enfant
- Accidents Vasculaires Cérébraux (AVC) ischémiques ou hémorragiques.
- Thrombophlébites cérébrales (caillots dans les veines du cerveau).
- Malformations vasculaires cérébrales.
- Maladie de Moya-Moya (maladie rare des vaisseaux sanguins du cerveau).
Troubles du Neuro-Développement
- Autisme.
- Trouble Envahissant du Développement (TED).
- Trouble du Spectre Autistique (TSA).
Maladies Rares et Génétiques
- Syndrome de Rett (trouble génétique du développement neurologique).
- Malformations cérébrales, telles que la lissencéphalie (cerveau lisse).
- Diagnostic anténatal de maladies neurologiques.
- Maladies neurodégénératives.
- Maladies mitochondriales (atteintes des mitochondries, les centrales énergétiques des cellules).
- Maladies lysosomales (maladies métaboliques rares).
- Ataxies (troubles de la coordination).
- Atteintes du cervelet (la partie du cerveau responsable de l'équilibre et de la coordination).
Autres Troubles Neurologiques
- Mouvements anormaux, tels que les dystonies (contractions musculaires involontaires).
- Maladies inflammatoires du système nerveux central et périphérique.
Mission d'Expertise, de Soins et d'Enseignement
Le service de neurologie pédiatrique de Necker assure une mission complète qui englobe :
- L'expertise diagnostique pour identifier avec précision la cause des troubles neurologiques.
- La prise en charge et les soins adaptés à chaque patient, en fonction de sa pathologie et de ses besoins.
- L'éducation thérapeutique pour aider les patients et leurs familles à comprendre la maladie et à gérer les traitements.
- L'enseignement et la recherche pour faire progresser les connaissances et améliorer les prises en charge.
Accès et Informations Pratiques
L'Hôpital Necker Enfants Malades est situé à Paris et est facilement accessible par différents moyens de transport :
- Métro :
- Duroc (Lignes 10 et 13).
- Sèvres-Lecourbe (ligne 6).
- Pasteur (lignes 6 et 12).
- Falguière (ligne 12).
- Bus :
- Lignes 28, 70, 82, 86, 89 et 92 - arrêt Duroc ou Hôpital Enfants malades.
- Train :
- L'hôpital se trouve à 15 minutes à pied de la gare Montparnasse.
Il est important de noter que les voitures particulières ne peuvent généralement pas pénétrer ni se garer dans l’enceinte de l’hôpital, à l’exception de quelques places réservées aux personnes handicapées.
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