L'allaitement maternel est un choix naturel et bénéfique pour la mère et l'enfant. Il offre une nutrition optimale pour le bébé et renforce le lien affectif entre la mère et son enfant. Cependant, l'allaitement peut parfois être source de questions et de difficultés, surtout au début. Cet article vise à fournir des conseils et des astuces pour un allaitement réussi, en abordant les aspects pratiques, les positions d'allaitement, la gestion du lait maternel et les solutions aux problèmes courants.

Les bases de l'allaitement

Signes d'une bonne prise du sein

Une bonne prise du sein est essentielle pour un allaitement efficace et confortable. Voici les signes à observer :

  • La bouche du bébé est grande ouverte et recouvre une grande partie de l’aréole.
  • La lèvre inférieure est déroulée et touche le menton.
  • Parfois, il fait en déglutissant un bruit caractéristique, bien repéré par les mères.
  • En fin de tétée, le bébé tète parfois pour son plaisir. Les déglutitions deviennent rares.

Rythme et durée des tétées

Il est recommandé d'allaiter à la demande du bébé, c'est-à-dire dès qu'il montre des signes de faim. Les nouveau-nés mangent généralement toutes les 2 à 3 heures, soit un total de 8 à 12 fois par jour. La durée des tétées varie d'un bébé à l'autre, mais elle se situe généralement entre 5 minutes et 1 heure.

  • Au rythme des couches : minimum 6 couches mouillées et 3 selles par jour.
  • Période de "java" : Souvent, on remarque une période de "java" le soir entre 18h et 22h.
  • Bébés différents : Certains bébés réclament peu et s’endorment très vite pendant les tétées. D’autres réclament sans cesse et pleurent beaucoup. Il peut y avoir d’autres causes que la faim.
  • Prise de poids : Le bébé prend du poids de façon variable (en moyenne 200 g par semaine).

Importance de l'allaitement à la demande

L'allaitement à la demande permet au bébé de réguler ses besoins nutritionnels et favorise la production de lait maternel. Il est important d'éviter de donner des biberons de complément tant que l'allaitement n'est pas complètement installé.

Positions d'allaitement

Il existe différentes positions d'allaitement, chacune ayant ses avantages. Il est important d'essayer plusieurs positions pour trouver celle qui convient le mieux à la mère et au bébé.

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  1. La position de la berceuse (ou position de la Madone) : Avec cette position, le bébé est porté sur votre bras, du côté du sein où il tète. Le bébé peut alors reposer sa tête au creux de votre coude pendant l’allaitement.
  2. La berceuse modifiée (ou position de la Madone inversée) : Dans cette position, vous tenez le bébé avec le bras opposé au sein où vous allaitez. Vous pouvez alors utiliser l’autre main pour tenir le sein par en-dessous tout en allaitant.
  3. La position du « ballon de rugby » : Cette position consiste à asseoir votre bébé à côté de vous en plaçant son dos sur votre avant-bras. Avec l’autre main, il s’agit de maintenir la tête de bébé en face de votre mamelon pendant l’allaitement.
  4. La position allongée : Celle-ci s’adresse à vous qui préférez rester allongée à côté de votre bébé sur le lit, tout en maintenant sa bouche vers votre mamelon. Elle permet de tenir le dos de votre bébé avec l’autre main ou une serviette enroulée.

Conseils pour une position confortable

Pour que la tétée soit efficace et confortable pour la mère et le bébé, il est essentiel de s’installer correctement. Voici quelques conseils :

  • Trouvez un endroit où vous pouvez vous détendre, que ce soit un fauteuil, un canapé ou un lit.
  • Reposez votre dos contre un dossier ou utilisez des coussins pour le maintenir et soutenir le bras qui porte votre bébé.
  • Le ventre du bébé doit être tourné vers votre corps. Son oreille, ses épaules et ses hanches doivent être alignées.
  • La bouche du bébé doit être au niveau de votre mamelon avant qu’il ne gobe le sein de façon à ce qu’il redresse la tête vers l’arrière. Ainsi, le mamelon se trouvera sous la lèvre supérieure pour entrer dans la bouche.
  • Placez votre main sous la tête et le cou du bébé.
  • Une fois bien installée, essayez de vous détendre. Respirez profondément et relâchez toute tension dans votre corps. Assurez-vous que vous êtes à l’aise avant de commencer la tétée.

La position transat (biological nurturing)

Aussi appelée BN pour “biological nurturing”, cette position est dite naturelle car elle ne demande aucun effort physique à la maman. Vous êtes confortablement semi-allongée, votre dos est légèrement incliné vers l’arrière. Cela peut être sur un canapé ou sur un lit. Pour plus de soutien, vous pouvez placer un coussin ou un oreiller derrière votre dos. Vos jambes peuvent être allongées devant vous ou reposer sur le sol, selon votre confort. Votre bébé est placé sur votre ventre, son corps allongé contre le vôtre, avec sa tête proche de votre sein. La position transat est idéale pour les nouveau-nés et pour les mères qui débutent dans l’allaitement, car elle favorise un ancrage naturel au sein et laisse le bébé utiliser ses réflexes innés pour se nourrir.

Gérer le lait maternel

Tirer son lait

Tirer son lait permet de soulager les engorgements, de donner le relais à une autre personne et de constituer une réserve de lait maternel pour la reprise du travail. Il existe différentes méthodes pour tirer son lait : à la main ou avec un tire-lait manuel ou électrique.

  • Exprimer son lait : Certains utilisent l’expression « exprimer son lait ». Rassurez-vous, on parle bien de la même chose.
  • Technique manuelle : La technique repose sur une pression et un massage des glandes qui entourent l’aréole du sein, en exécutant un mouvement circulaire. Cette méthode requiert un peu d'entraînement. N'hésitez pas à demander un peu d’aide auprès des sages-femmes puéricultrices de la maternité.
  • Quantité : L’idéal est de tirer, en une ou plusieurs fois, à peu près la quantité que votre bébé prend à chaque tétée.

Conservation du lait maternel

Le lait maternel peut être conservé au réfrigérateur ou au congélateur. Il est important de respecter les règles d'hygiène et les durées de conservation pour préserver la qualité du lait.

  • Récipients : Une fois tiré, le lait maternel doit être recueilli dans un récipient hermétique. Si vous utilisez un tire-lait manuel ou électrique, un pot de conservation est fourni avec son couvercle. Il ne vous restera plus qu’à le refermer. Des sachets, spécialement adaptés au lait maternel, sont également disponibles dans les magasins de puériculture pour recueillir votre lait.
  • Refroidissement : Vous ne parvenez pas à recueillir la quantité de lait nécessaire en une seule fois ? Ne vous inquiétez pas, il est possible de rajouter du lait « fraîchement tiré » dans votre récipient de conservation. Seul impératif : il doit être refroidi sous un robinet d’eau froide, avant d’être versé dans le biberon de lait, placé au réfrigérateur à + 4°C.
  • Étiquetage : Dans tous les cas, ne faites pas l’impasse sur l’étiquetage. La date et l’heure du premier recueil doivent être clairement mentionnées sur chaque récipient de lait maternel.
  • Crèches : Sensibilisées à la question de l’allaitement, certaines crèches acceptent les biberons de lait maternel. La directrice n’est pas très enthousiaste ? Selon vos disponibilités, vous pourrez tirer votre lait directement sur place ou apporter les biberons de lait maternel, étiquetés au nom et prénom de votre enfant, dans un sac isotherme avec un pack de réfrigération.
  • Congélation : Une fois tiré, le lait maternel doit être congelé, le plus rapidement possible, pour préserver toutes ses vitamines. Stocké dans un récipient hermétique, il se conserve pendant 4 mois, à -18°C, dans la partie la plus froide de votre congélateur. Au-delà de cette période, les besoins de Bébé, sans cesse en évolution, ne seront plus adaptés à la composition du lait maternel, recueilli quelques mois auparavant.
  • Réutilisation : Il vous reste du lait maternel au congélateur, datant de plus de quatre mois ? Vous pensiez pouvoir le réutiliser pour les purées de Bébé… Mauvaise idée ! L’Afssa déconseille de cuisiner du lait maternel, datant de plus de quatre mois.

Décongélation et réchauffage du lait maternel

Il existe plusieurs techniques de décongélation :

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  • Décongélation au réfrigérateur : C’est la méthode idéale. Il suffit de laisser le récipient de lait maternel se décongeler pendant au minimum 6 heures, voire toute une nuit, dans la partie la plus froide de votre réfrigérateur. Vérifiez bien qu’il est à la température recommandée de +4°C. Une fois décongelé, le lait maternel se conserve 24 heures au frais.
  • Décongélation express : Placez simplement le biberon de lait congelé sous un robinet d’eau chaude.

Pour réchauffer le lait maternel, vous pouvez :

  • Placer le bib’ sous un robinet d’eau chaude.
  • Réchauffer le bib’ au bain-marie.
  • Attention : Le réchauffage au micro-ondes est à proscrire.
  • Une fois réchauffé, le lait maternel doit être consommé dans la demi-heure.
  • Ne tentez pas l’expérience de mélanger du lait fraîchement tiré à du lait congelé.
  • Tout bib’ sorti de l’enceinte réfrigérée, ou à température ambiante, doit être bu dans l’heure. Si Bébé n’a pas fini, ne comptez pas le remettre au frigo ou pire au congélateur.

Problèmes courants et solutions

Douleurs aux mamelons

Les douleurs aux mamelons sont fréquentes au début de l'allaitement. Elles sont souvent dues à une mauvaise prise du sein par le bébé. Il est important de consulter un professionnel de santé pour corriger la position et soulager la douleur.

  • Crevasses : LE truc que j'ai trouvé contre les crevasses, alors que j'avais essayé la lanoline et autres crèmes qu'on peut nous proposer, c'est d'étaler mon propre lait.

Engorgement mammaire

L'engorgement mammaire est une sensation de tension et de douleur dans les seins, due à une accumulation de lait. Pour soulager l'engorgement, il est conseillé d'allaiter fréquemment, d'appliquer des compresses chaudes avant la tétée et des compresses froides après la tétée.

Réflexe d'éjection fort (REF)

Certaines femmes ont un réflexe d'éjection fort, ce qui peut provoquer des difficultés pour le bébé à téter. Pour atténuer le REF, il est conseillé d'exprimer un peu de lait avant la tétée, d'allaiter en position inclinée et de faire des pauses pendant la tétée.

  • Conseils : Pour celles qui ont un REF ( réflexe d'éjection fort ), je conseille, avant de donner le sein, d'exprimer 2 ou 3 jets à la main.

Faible production de lait

Si vous pensez avoir une faible production de lait, il est important de consulter un professionnel de santé pour en déterminer la cause. Il peut être utile d'allaiter plus fréquemment, de boire beaucoup d'eau et de se reposer.

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  • Astuces : Depuis le début, je prends 2 gélules de fenouil/fenugrec par jour, j'essaie de boire beaucoup (pas toujours facile pour moi!), quand je remarque une baisse de lait, je mets mon fils au sein le plus possible, si ça ne suffit pas, je prends des comprimés homéopathique jusqu'à ce que ça aille mieux… et puis surtout ne pas se décourager, continuer à y croire!

Allaiter en public

Allaiter en public peut être intimidant pour certaines femmes. Pour plus de sérénité, vous pouvez vous entraîner à donner la tétée devant un miroir au préalable et porter des vêtements qui permettent d’allaiter facilement. Un châle ou une écharpe peut aussi être utile pour vous mettre plus à l’aise.

Sevrage

Le sevrage est l'arrêt progressif de l'allaitement maternel. Il est important de respecter le rythme du bébé et de procéder en douceur.

  • Transition : Quand vous déciderez que ce moment est venu, vous pourrez faire entrer votre bébé dans une phase de transition. Une façon d'opérer en douceur est de supprimer une tétée tous les deux ou trois jours pour la remplacer par un biberon. Et ainsi de suite jusqu'au bout…
  • Allaitement mixte : L’allaitement mixte maintient plus longtemps ce lien privilégié que vous chérissez tant avec votre bébé, et permet en plus de réguler naturellement la lactation et d’éviter les phénomènes d’engorgement.
  • Tirer son lait : Si vous le pouvez ou souhaitez, tirez votre lait et donnez-le au biberon pour que la transition soit moins « brutale ».
  • Adoption du biberon : Il est parfois difficile de faire adopter le biberon à votre bébé qui réclame plutôt votre sein. N’insistez pas et renouvelez l'expérience quelques heures voire un jour après votre première tentative. Passez le relais au papa, ou à toute autre personne, et sortez de la pièce pour ne pas tenter votre bébé avec votre sein ! Essayez une tétine différente, car il peut arriver que la forme ou la texture ne convienne pas à votre bébé. Il existe des tétines physiologiques qui imitent celles de votre mamelon. Et surtout, pas d’inquiétude ! Enfin n’oubliez pas que le sevrage est une affaire personnelle.

Ressources et soutien

Il est important de s'entourer de professionnels de santé compétents et diplômés en allaitement (sages-femmes, puéricultrices, auxiliaires de puériculture, médecins, consultants en lactation…) pour obtenir des conseils et un soutien personnalisé. Vous pouvez les trouver à la maternité, au centre de PMI ou en libéral. Il existe également des associations et des groupes de mamans qui peuvent vous apporter un soutien moral et des informations pratiques.

  • IPA : IPA est une association fondée en mars 1996 pour la promotion de l’allaitement maternel auprès des professionnels.
  • Cofam : La Cofam (Coordination Française pour l’Allaitement Maternel) est une association d’envergure nationale a but non lucratif œuvrant à la protection et au soutien de l’allaitement maternel.

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