Introduction
La musique est un langage universel qui transcende les barrières et peut avoir un impact profond sur la vie des individus, en particulier ceux qui sont confrontés à des défis tels que la trisomie 21. Cet article explore les nombreux avantages de la musique et de la musicothérapie pour les personnes atteintes de ce syndrome, en s'appuyant sur des exemples concrets et des études récentes.
Qu'est-ce que la Musicothérapie ?
La musicothérapie est une pratique thérapeutique qui utilise la musique, qu'elle soit jouée ou écoutée, comme un outil pour atteindre des objectifs spécifiques en matière de santé physique, émotionnelle, cognitive et sociale. Elle peut être pratiquée en séances individuelles ou en groupe et s'adresse à tous les types de public. Les repères de temps et d’espace sont très importants afin d’apporter un cadre sécurisant, de confiance et propice à l’expression de chacun. Le musicothérapeute utilise le son sous toutes ses formes afin de permettre une expression, une communication, une structuration, et permettre les échanges.
Les Bienfaits de la Musicothérapie sur le Syndrome de Down (Trisomie 21)
La musicothérapie peut intervenir sur plusieurs domaines liés au syndrome de Down :
- Le stress et l'angoisse : La musique a un effet apaisant et peut aider à réduire le stress et l'anxiété.
- Les difficultés d'apprentissages : La musique peut améliorer la concentration, la mémoire et les compétences linguistiques.
- L'hyperactivité et le déficit d'attention : La musique peut aider à canaliser l'énergie et à améliorer l'attention.
- La perturbation du sommeil : La musique relaxante peut favoriser un sommeil de meilleure qualité.
La musicothérapie stimule également l’état émotionnel et améliore la confiance en soi, ce qui apaise certaines souffrances et permet de mieux communiquer. La musicothérapie active également le cerveau, notamment les centres liés aux émotions, avec de possibles répercussions sur les systèmes cardiovasculaire, respiratoire et musculaire.
Un Exemple Concret : Le Groupe d'Enfants de Léthé Musicale
L’association Léthé Musicale, créée à Lyon en 1996, favorise l’accès de tous à la musique, en proposant une approche de la pratique musicale libre, dynamique, et accessible. Des ateliers de musique adaptés, des cours d’instruments et des séances de musicothérapie sont ainsi proposés. Un groupe d’enfants porteur d’une trisomie comprenant Pierre, Lisa, et Marie, a pu se retrouver dans les locaux de Léthé Musicale de septembre 2012 à juin 2013.
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La rencontre avec Pierre, 7 ans, s’est faite en septembre 2012 à la demande de sa maman ayant entendu parler de la musicothérapie par le biais de l’institut médico-éducatif dans lequel Pierre est accueilli, puis de Léthé Musicale par notre site internet. La demande de la maman de Pierre en ce qui concerne des séances de musicothérapie était dans l’idée de lui permettre de canaliser son énergie, parvenir à échanger et à communiquer plus facilement et plus posément avec d’autres enfants.
Un groupe a pu, par la suite, se construire avec Lisa, petite fille de 5 ans, également porteuse de trisomie et dont la maman est amie avec la maman de Pierre. La demande de la maman de Lisa était de lui permettre de s’affirmer, d’oser prendre sa place et prendre la parole dans un groupe, la petite fille ayant tendance à s’effacer dans ses relations aux autres.
Puis enfin, un contact avec une autre maman qui s’adressait à nous pour sa fille porteuse elle-aussi d’une trisomie, Marie, 9 ans, nous a permis de construire un petit groupe. La maman de Marie souhaitait qu’au travers de la musicothérapie en groupe Marie puisse s’enrichir et se développer par la médiation musicale.
Ce groupe a pu donc se retrouver tous les mercredis après-midi durant l’année scolaire dans les locaux de Léthé Musicale, de 14h30 à 15h30.
Déroulement de la Séance et Objectifs Thérapeutiques
Après avoir rencontré Pierre, Lisa et Marie, des objectifs thérapeutiques ont été définis pour le groupe. Un déroulement de séance a été mis en place, donnant des repères aux enfants et se répétant avec quelques variantes chaque semaine :
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- Chanson d’accueil, une petite chanson chantée à chacun pour saluer chacun des membres, voir qui est là, qui est absent
- Écoute d’une musique sur CD
- Improvisation guitare et voix
- Écoute ou danse en fonction du besoin de « se poser » ou au contraire de libérer son énergie et la partager avec le groupe
- Découverte d’instruments (malle bleue, piano, tambour…)
- Écoute de fin de séance pour rassembler le groupe
Ce déroulement de séance doit permettre à chacun des membres de :
- Repérer et prendre en considération chacun des membres du groupe
- Échanger avec tous les membres du groupe et communiquer avec eux
- Prendre du plaisir dans la relation au groupe et à l’autre
- Développer et favoriser son expression
- Développer et favoriser l’écoute de la musique et de l’autre
- Respecter l’autre et son espace
- Respecter l’expression de l’autre
- Patienter, attendre son tour
- Écouter
Mise en Place du Groupe et Évolution
Le groupe a mis plusieurs séances à prendre des repères, et il a fallu un peu de temps pour faire connaissance avec les trois enfants. Il a été rapidement constaté la nécessité d’adopter un aménagement particulier de la salle afin de « masquer » ou enlever certains éléments de la pièce et certains instruments de musique, ceux-ci étant en totale exposition et provoquant beaucoup d’excitation chez les enfants.
Le déroulement de séance ou rituel a pu permettre de canaliser les envies de chacun, les enfants parvenant progressivement à repérer les différents temps de la séance, leur demandant ainsi de patienter, mais leur permettant aussi de comprendre que ce qu’ils attendent va arriver, et d’être présent à ce qui se passe dans l’instant.
Pierre, plus mobile et ayant davantage de difficultés à canaliser son énergie et à se poser que les autres enfants, a nécessité davantage d’attention. Marie et Pierre ont rapidement été complices et ont pu très vite jouer sur les même instruments de musique. Lisa, plus petite en âge et plus en retrait a mis plus de temps à participer à cette dynamique de groupe.
L'Art-Thérapie : Une Approche Complémentaire
L’art-thérapie est un soi psychique visant notamment à donner une forme visuelle aux sensations inconscientes liées à des angoisses ou des traumas, en utilisant un médium tel que la peinture, le dessin, le collage, le modelage, etc. Habituellement, lorsque les sensations ou affects bruts se déchargent directement par le corps, cela peut engendrer des comportements ou habitudes problématiques. Donner une représentation à ces sensations, par la création d’une œuvre plastique, permet déjà d’apaiser les angoisses ; ensuite le travail thérapeutique se mettra véritablement en place avec la verbalisation autour de cette œuvre, et avec la transformation des œuvres au fil des séances.
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La Musique : Un Outil d'Inclusion et d'Épanouissement
La musique peut également être un puissant outil d'inclusion sociale. Partout en France, le chant choral connaît un renouveau qui dépasse le cadre artistique. Si l'on dénombre des milliers de chorales et ensembles vocaux sur le territoire, une nouvelle génération de groupes plus "inclusifs" voit le jour. Ces ensembles ne cherchent pas la perfection vocale, mais utilisent la musique comme une véritable aide médicale et affective.
Pour des patients atteints de maladies neurologiques, cette activité devient un outil thérapeutique précieux. Le chant permet de travailler l'expression et l'élocution afin d'avoir une meilleure articulation et débit, la mémoire grâce à la mémorisation des paroles et des mélodies ou encore le souffle, essentiel pour la projection vocale. Pour les personnes souffrant d'aphasie, perte totale ou partielle du langage suite à une lésion cérébrale ou de la maladie de Parkinson, le chant offre une alternative ludique aux séances de rééducation classiques, tout en leur redonnant confiance en eux.
Dans la région Grand Est, une initiative transforme le quotidien de personnes touchées par des troubles neurologiques. Au coeur de ce projet “je chante avec MEMO”, une chorale inclusive née en 2022 à Ludres, créée par les deux orthophonistes qui ont lancé l'association “Avec ou Sans MEMO”. Leur objectif est de permettre à leurs patients, souvent isolés par la maladie, de garder des “liens cognitifs et sociaux”.
Lise Pottier explique que le chant et la chorale sont facilitateurs d'expression et libérateurs. Leur chorale est une chorale aidants/aidés, elle permet aux patients ainsi qu'à leurs aidants de partager un moment agréable convivial. Les bénéfices se situent à plusieurs niveaux : interactions sociales avec les autres patients et aidants, sur le plan individuel, cela dépend de leurs pathologies : mobilisation de la voix forte chez les patients présentant une maladie de Parkinson ou une sclérose en plaques, alors que ces derniers présentent très souvent un trouble de la parole et de la voix qui a tendance à diminuer, travail du rythme alors que leur rythme de parole est altéré. Chez les patients présentant une maladie d'Alzheimer, nous sollicitons leur mémoire et plus particulièrement la mémoire épisodique rétrograde et bien sûr leur mémoire émotionnelle.
La chorale a démontré son rôle majeur contre l'isolement social. Des liens se sont créés entre les choristes, qu'ils soient aidants ou aidés. Chacun veille sur les autres, échange, rigole. Des moments de convivialité sont régulièrement organisés à l'occasion des fêtes, des anniversaires ou des concerts.
Ces bénéfices décrits par Lise Pottier prennent tout leur sens à travers le vécu des familles. Isabelle, choriste au sein d'une structure similaire et aidante de sa soeur Stéphanie, la trouve plus épanouie depuis qu'elle a commencé la chorale. Elle témoigne que Stéphanie s'épanouissait énormément au sein de la chorale, qu'elle recommençait à faire des choses. Même la kiné s'est aperçue qu'elle était différente, les gens l'ont trouvée plus épanouie, plus souriante. Stéphanie a une trisomie 21 de naissance, elle a fait un AVC il y a 30 ans et maintenant elle parle plus beaucoup, elle mange encore un petit peu mais elle fait plus grand chose.
La Stimulation Musico-Neurologique : Une Approche Innovante
La Stimulation Musico Neurologique est une méthode thérapeutique basée sur l’Audio-psycho-phonologie, qui utilise une stimulation cérébrale auditive basée sur les recherches du Professeur Tomatis. Cette approche vise à stimuler le cerveau, la psyché et le corps par le biais de sons et de musique modifiés.
Le principe consiste à entraîner l’oreille grâce à un traitement spécifique (brain aktivator relié à un casque avec conduction osseuse et aérienne) qui diffuse de la musique modifiée et des sons filtrés reproduisant le fonctionnement de l’oreille moyenne. Cela permet un travail intensif sur la plasticité cérébrale afin de développer de nouvelles capacités cognitives et pallier certaines difficultés.
Cette méthode est unique en ce qu’elle permet de replonger dans l’écoute utérine, c’est-à-dire l’inconscient, en quelques séances seulement, alors qu’il faudrait 2 à 3 ans en psychothérapie traditionnelle. La Stimulation Musico-Neurologique est une approche thérapeutique innovante qui connaît un intérêt grandissant dans divers domaines.
Cette méthode peut s’avérer particulièrement bénéfique pour les personnes souffrant de troubles neurologiques, tels que la maladie de Parkinson, l’Alzheimer ou les accidents vasculaires cérébraux. La musique, grâce à son impact sur le cerveau, peut en effet stimuler certaines fonctions cognitives et motrices, favorisant ainsi la réhabilitation et l’amélioration de la qualité de vie des patients. Au-delà des troubles neurologiques, cette approche peut également profiter aux individus confrontés à des problématiques de santé mentale, comme l’anxiété ou la dépression. La musique, en agissant sur les émotions et le système limbique, peut contribuer à apaiser les états d’esprit et à favoriser un mieux-être global. Enfin, la Stimulation Musico-Neurologique peut également bénéficier à des personnes en bonne santé, souhaitant simplement développer leurs capacités cognitives, leur créativité ou leur épanouissement personnel.
L'Expression Artistique : Un Chemin vers l'Épanouissement
Béranger Quentin, souffrant du handicap génétique de trisomie 21, tient toute sa place dans le festival Paroles paysannes. Sa maman, Marie Thérèse Quentin, explique comment son fils s’épanouit dans le théâtre, la musique et la danse. À 6 ans, quand ils étaient à Lyon, Béranger jouait déjà de la batterie et, depuis cet âge, il fait du théâtre, pratique la musique et la danse. Il a évolué dans une ambiance artistique, ses sœurs étaient musicienne et comédienne, et sa mère a pratiqué la danse et le théâtre pendant de longues années.
Musicothérapie et Trisomie 21 : Une Étude Approfondie
Julie GEBEL, musicothérapeute dans un Institut Médico-Éducatif, propose dans un ouvrage un travail de recherches et de réflexions sur la Trisomie 21, ainsi que sur les bénéfices que peut apporter la musicothérapie dans une démarche d’accompagnement dans la relation. En effet, la capacité qu’ont ces jeunes à imiter l’autre au point d’en perdre leur identité est flagrante lors des premiers entretiens.
Son ouvrage aborde les aspects suivants :
- Découverte de la Trisomie 21 ou syndrome de Down (Les premières descriptions, les recherches d’un médecin anglais, une nouvelle terminologie, les explications scientifiques et génétiques)
- Les données et symptômes de la trisomie 21 (Les anomalies morphologiques et viscérales, le retard des apprentissages, les spécificités neurologiques, les recherches récentes)
- Accompagnement et rééducation par la musicothérapie (Définition, Les conditions de prise en charge, Pertinence de l’utilisation de la musicothérapie)
- Évaluations et présentations des différents cas cliniques
- Exposé et analyses de quelques séances de musicothérapie
- Hypothèse concernant la faculté à imiter
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