Tétine pour Bébé : Découvrez Tout sur Ses Avantages, Inconvénients et Conseils Essentiels

La tétine, tototte ou sucette, divise et passionne. Est-elle réellement nocive pour les bébés ou peut-elle être une alliée précieuse pour les parents? Cet article se penche sur les données probantes actuelles pour vous aider à vous forger votre propre opinion sur l'utilisation de la tétine.

La Succion Non Nutritive : Un Besoin Inné

La succion de la main et des doigts est un comportement inné qui apparaît précocement chez le fœtus. C'est ce qu'on appelle la succion non nutritive. Elle est nécessaire au développement oro-moteur mais aussi affectif, on parle de régulation sensorielle. La succion non nutritive fait partie des soins de développement et systématiques du prématuré. Elle procure du réconfort, une régulation de l'état et une occasion d'expérimentation au niveau oro-moteur. La mise en place pendant l'alimentation par sonde nasogastrique, d'une tétine, permettrait une prise de poids plus rapide, une incidence plus faible d'entérocolite (ulcération nécrosante du colon) et une sortie plus rapide de l'hôpital. Chez les prématurés, la succion nutritive réduirait significativement la durée du séjour (On peut lire jusqu'à 7 jours).

Tétine et Mort Subite du Nourrisson (MSN)

La mort subite du nourrisson est la première cause de mortalité chez le bébé de moins d'un an. Des mesures ont été mises en place et ont permis de faire baisser la mortalité comme : le coucher sur le dos, chambre vers 19°, éviter les couvertures et les tours de lit. Plusieurs études ont fait le lien entre l'utilisation de la tétine et la moindre incidence de la MSN dans les groupes étudiés. Il semblerait qu'il y ait donc une corrélation entre les deux, les raisons sont encore floues. Plusieurs théories sont avancées :

Obstacle à rouler sur le ventre
Maintien la langue en avant et donc perméabilité des voix aériennes supérieures
Moins d'agitation dans le sommeil
Réduction RGO et apnée qui s'ensuit
Favoriserait la rétention du CO2

On ne peut pas encore inclure la tétine dans les recommandations pour réduire le risque de MSN mais les données sont suffisantes pour que les médecins et autres professionnels réfléchissent avant de déconseiller systématiquement son usage. Certaines études parlent même de pouvoir les recommander au moins pour les bébés qui sont nourris au biberon.

Confusion Sein-Tétine : Mythe ou Réalité?

Le terme de "confusion sein-tétine" est souvent débattu, sans pour autant faire l'unanimité. On parle de confusion, comme l'action de confondre entre elles des choses ou des personnes. Pourtant, un bébé ne confond pas, il fait plutôt un choix ou un non choix (c'est à dire un choix de facilité).

La tétine peut nuire à l'allaitement quand elle est proposée précocement et rapidement avant l'établissement de l'allaitement.
La tétine peut être un marqueur de trouble de l'allaitement ou entraîne une diminution de la motivation plutôt qu'une véritable cause unique de sevrage.
Il est important que la tétine ne remplace pas la mise au sein, mais « elle peut être une aide pour certaines mamans si elle est utilisée de manière judicieuse, courte période et situation limitée ».

Globalement, les données actuelles sont plutôt en faveur de l'existence d'une confusion sein-tétine en cas d'utilisation d'un biberon, MAIS elles sont plutôt en défaveur de son existence en cas d'utilisation d'une sucette.

La Tétine et la Gestion de la Douleur chez le Bébé

La tétine peut être utilisée comme mesure de réconfort lors d'interventions mineures non douloureuses (vaccin, prise de sang…). La mise au sein aura, bien sûr, le même effet. Les bénéfices de la succion couplées avec l'effet du saccharose ont été étudiés. Un effet antalgique à ce binôme à été mis en avant. MAIS une étude aléatoire à mis en évidence que les effets des Tétines étaient supérieures pendant une intervention chez les nouveaux nées ou les prématurés, lors d'une interventions douloureuses par rapport au saccharose et au glucose.

Infections et Tétine : Un Vecteur de Germes?

Souvent, on part du postulat que les tétines sont des vecteurs d'infection. Une étude récente, sur 40 sucettes montre que, 52,5 % d'entre elles contenaient des micro-organismes. Ce qui veut dire que l'autre moitié, est saine.

Au niveau anatomique, la succion avec tétine peut entraver le fonctionnement de la trompe d'Eustache (modification de la perméabilité et de l'équilibre de pression entre le nasopharynx et l'oreille moyenne). Selon un groupe de recherche en Finlande, dans le cadre d'une étude, l'usage de la sucette est un facteur de risque considérable d'otite moyenne aiguë. Les résultats montrent donc que la cause n'est pas forcément d'avoir ou pas une tétine mais plutôt de restreindre son usage, seulement, au moment où l'enfant dort (sieste, nuit…). L'usage de la tétine devrait être restreint aux dix premiers mois de vie et à des périodes bien précises. Une enquête récente auprès de parents d'enfants de 12 mois ou moins a également permis d'établir que le risque d'otite moyenne était deux fois plus élevé chez les utilisateurs de Tétines. En conclusion l'usage de la tétine semble être un facteur de risque dans le développement de l'otite moyenne. Cependant, ce n'est que l'un des nombreux facteurs associés.

Les Bienfaits de la Tétine : Apaisement et Réconfort

La tétine est un très bon moyen d'apaisement pour les bébés. Lors de la succion chez bébé, de l'endorphine (hormone du bien-être) est sécrétée. Le besoin de succion chez le nourrisson est naturel. C'est en tétant le biberon, le sein, ou même la tétine qu'il assouvit ce besoin. En effet, l'endorphine apporte du plaisir et de la détente à bébé. La succion comme réconfort, est par ailleurs très efficace sur les bébés prématurés, puisqu'elle va favoriser leur développement. La tétine, comme l'allaitement ou le pouce, peut permettre d'apaiser bébé. En effet, les premiers mois de vie de bébé, ne sont pas toujours évidents puisque les pleurs peuvent être très présents, c'est pour cela que les parents utilisent la tétine pour calmer bébé. La tétine a également un rôle sur le sommeil de bébé, puisqu'elle lui permet d'apprendre l'auto-apaisement. Elle est aussi efficace pour les nuits, elle va aider bébé à se rendormir plus facilement. Elle a aussi un rôle d'anti-douleur. Comme nous l'avons vu, téter va permettre à bébé de s'apaiser.

Les Inconvénients Potentiels de la Tétine

La tétine, lorsqu'elle est proposée trop tôt à bébé, peut freiner la réussite de l'allaitement. De plus, même si la tétine est bien choisie, à long terme, elle peut déformer le palais de bébé. Tout comme le pouce, la tétine a un effet négatif sur la mâchoire, puisque les deux mâchoires ne vont pas pouvoir se placer correctement l'une sur l'autre, ce qui peut provoquer des déformations du palais. Les dents du haut vont avoir tendance à s'avancer et celles du bas à se coucher. La tétine peut être source de microbes ! En effet, elle peut tomber par terre, traîner un peu partout, être touchée par beaucoup de personnes et finit dans la bouche de bébé. La tétine est un excellent moyen pour apaiser bébé, cependant elle peut devenir une source de facilité pour les parents. Elle ne remplace pas le réconfort et l'apaisement que peut lui procurer ses parents.

Tétines : idées reçues et réalités

Toutes les tétines se ressemblent. FAUX: Chacun sa tétine car toutes ne se ressemblent pas. Elles n’ont ni les mêmes formes, ni les mêmes tailles, et ne sont pas conçues dans les mêmes matières. La téterelle de certaines sucettes étant plus ergonomiques que d’autres, plus respectueuses de la physiologie des bébés, et donc moins à risque pour leur dentition future. Côté matières, elles sont soit en silicone soit en latex, un caoutchouc naturel assez résistant. Les téterelles en silicone sont plus souples, plus fines et bien adaptées aux plus petits. Celles en caoutchouc sont plus robustes et résistent mieux aux dents pointues du jeune enfant.
Il faut remplacer la tétine de l’enfant régulièrement. VRAI: En moyenne tous les deux mois. Elle peut en effet se ramollir (si elle est caoutchouc), voire s’effriter avec le temps.
Pas la peine de vérifier la tétine de l’enfant tous les jours ! FAUX: Au contraire il faut le faire tous les jours et même chaque fois que vous allez donner sa tétine au bébé. C’est un petit geste facile qui doit devenir un réflexe car il permet de s’assurer du bon état de la tétine et ainsi que l’enfant puisse la téter en toute sécurité.
La tétine protège de la Mort Inattendue du Nourrisson. VRAI: Les nourrissons utilisant les tétines ont donc un risque moindre de MIN. C’est d’ailleurs pourquoi l’académie américaine de pédiatrie recommande l’utilisation systématique de la sucette chez les bébés de l’âge de 6 semaines jusqu’à l’âge de 1 an.
On peut se passer d’attache-tétine et accrocher la sucette au doudou FAUX: Attacher la tétine au doudou de l’enfant peut paraître pratique aux parents… Néanmoins ce n’est pas une bonne idée. Un doudou, même petit, est trop lourd et crée une pression trop forte qui accentue une béance (le trou créé par la tétine entre les dents du haut et du bas).
La sucette peut retarder l’apprentissage du langage. VRAI: Les chercheurs ont mis en évidence un lien entre les mouvements de motricité orale et la perception auditive du langage. A partir d’environ 18 mois, il est impératif de réserver la tétine à certains moments de la journée : temps calmes et de repos, gros chagrins ou fatigues.
Tant que ce sont des dents de lait, peu importe qu’elles soient de travers ! FAUX: Bien sûr les dents de lait tombent, mais leur positionnement préfigure celui des dents définitives, et ce d’autant plus que la sucette sera utilisée au-delà des trois ans de l’enfant.

Nettoyer la Tétine : Bonne ou Mauvaise Idée?

Beaucoup de parents nettoient la tétine avec leur propre bouche. À moins que la tétine ne soit tombée dans une crotte de chien ou dans une flaque de désherbant, les risques pour le parent qui se lance de ce type de nettoyages sont assez minimes. Pour l’enfant, qui récolte donc un peu de salive de son parent, le risque est bien entendu la transmission de virus. Si le parent a la grippe ou le Covid, cette tétine sera contaminante. « Sucer la tétine de ses enfants les expose à un risque de transmission de virus, comme le virus respiratoire syncytial (à l’origine de la bronchiolite) ou l’herpès. Cela accroît aussi le risque de souffrir de caries dentaires, dont l’apparition est liée à la présence de certaines bactéries. Voilà donc pour les potentiels dangers. Une étude suédoise fort sérieuse, parue dans Pediatrics en 2013, nous indique que cette technique a des effets bénéfiques pour l’enfant. Les chercheuses et chercheurs ont recruté 184 enfants à fort risque d’allergie, qu’ils ont suivis jusqu’à l’âge de 3 ans. À 18 mois, l’examen des enfants a révélé que ceux dont les tétines étaient passées dans la bouche des parents avaient un risque réduit d’eczéma, d’asthme et d’allergies. Pour commencer, avant la première utilisation d’une tétine, il faut la stériliser, en la trempant dans de l’eau bouillante quelques minutes. Il faut réitérer la technique de temps à autre, pour éliminer les germes et les bactéries résistantes. Lorsqu’elle tombe, un petit nettoyage avec de l’eau chaude et du savon ou du liquide vaisselle est nécessaire.

La Grignoteuse : Une Alternative Sécuritaire?

D’après la Commission de la sécurité des consommateurs, la tétine grignoteuse n’apporte pas de bénéfice au développement de bébé. Elle peut même l’exposer à divers risques liés à son développement, son comportement ou sa sécurité. Mal utilisée, la grignoteuse peut avoir des conséquences négatives sur votre bébé ! La grignoteuse n’est pas aussi sécuritaire que le ventent les commerçants, car à force de pincer dans le silicone ou le filet, les petites dents de bébé pourraient abîmer la tétine voire la percer. Si on propose des aliments pendant un long moment dans la bouche de bébé et qu’il commence à avoir ses premières dents, il y a un risque de développement de caries dentaires. Trop souvent utilisée, comme la tétine, la grignoteuse peut aussi entraîner une déformation du palais ainsi qu’un mauvais alignement des dents. La tétine maintient la succion de bébé et ne permet pas à votre bébé de s’entraîner à mastiquer. Pour cela, il faudrait qu’il ait un véritable aliment en bouche ! En effet, la grignoteuse isole l’aliment et crée une barrière par le filet ou le silicone. Elle ne permet donc pas à bébé de sentir l’aliment avec sa langue, ni d’appréhender correctement sa texture pour le mobiliser dans sa bouche. Cela peut retarder le développement de la mastication. Si on propose la grignoteuse en dehors des repas, elle peut habituer votre bébé au grignotage. Si on l’utilise pour calmer bébé quand il pleure, le goût des fruits sucrés peut devenir un moyen de réconfort, que bébé va garder en mémoire. Il pourrait reproduire ce comportement plus tard avec d’autres aliments comme les produits sucrés ou gras.

Conseils pour une Utilisation Sécuritaire de la Grignoteuse

Et aussi pendant une courte période : commencez un peu après le début de la diversification. Puis dès que vous observez que votre bébé commence ses premiers mouvements de mastication, il est préférable d’arrêter d’utiliser la grignoteuse. Il est temps de faire évoluer progressivement la texture de ses purées et compotes.
Pour prévenir l’étouffement, on installe bébé dans une chaise haute dès qu’il tient son dos droit et on mange dans le calme, sans distraction. On éteint les écrans. Votre bébé pourra alors se concentrer sur son repas est sera moins distrait. Restez bien sûr proche de lui pendant tout le repas.
Proposez des nouvelles textures assez tôt, quelques mois après le début de la diversification. Vers 6-8 mois, passez aux purées épaisses en mixant un peu moins et en ajoutant moins d’eau.
Pour soulager les gencives de bébé, privilégiez plutôt les anneaux ou jouets de dentition réfrigérés. Ou bien proposez-lui des repas froids ou une glace maison à manger à la cuillère au moment du goûter.
Proposez plutôt un câlin pour apporter du réconfort à votre bébé, mais jamais de nourriture ! Sauf si c’est l’heure de manger 😉. Cherchez plutôt à répondre à ses besoins. Votre bébé pleure, c’est son seul moyen de vous informer que quelque chose ne va pas. Il a peut-être faim ou quelque chose le gêne.

Que Faire si Bébé Avalé un Objet Dangereux?

« Le mieux est de ne pas laisser à la portée des jeunes enfants des objets trop petits, pouvant entrer dans leur bouche », affirme notre experte. Si vous avez des choses dangereuses dans votre maison, ne les laissez pas trainer ! Mettez-les sous clé ou en hauteur.

Certains objets doivent toutefois vous alerter. En premier lieu : les piles. « Les contenus chimiques peuvent entrainer des brûlures et des trous dans les parois de l’œsophage ou de l’intestin. Si bébé a avalé une pile, il est impératif de la retrouver et de l'extraire. » Même chose pour les aimants. « Tout dépend du bout de verre. Le risque essentiel est l’apparition de plaie dans la bouche et l’œsophage, au moment où le bout de verre va descendre, s’il est tranchant », estime Dre Emilie Eyssartier.

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Quand Consulter un Professionnel de Santé?

En cas de difficulté respiratoire, de douleurs abdominales intenses, de saignements, de fièvre et d'infection, ou de vomissements répétés, il est essentiel de consulter un médecin. Certains objets posent un risque élevé et doivent être retirés rapidement, comme les aimants, les batteries bouton, les morceaux de verre ou les objets tranchants.

La Tétine et le Sommeil de Bébé : Alliée ou Ennemie?

Au moment du coucher, la tétine est souvent l’alliée incontournable des parents pour calmer bébé et l’aider à plonger dans les bras de Morphée. Aucune étude ne montre un danger lié à la tétine pendant le sommeil. Au contraire, plusieurs études ont même suggéré que l’utilisation de la tétine pourrait réduire les risques de mort subite du nourrisson (MSN) ! C’est notamment dû au rôle de la succion dans la régulation de la respiration, et au fait que la tétine empêche le bébé de dormir dans des positions potentiellement risquées. Pour de nombreux bébés, les tétines jouent un rôle apaisant. Ce petit objet, tout simple, offre pourtant un fort sentiment de sécurité grâce au besoin naturel de succion. Pendant la nuit, les tétines adaptées aux nouveaux nés les aident à se rendormir en douceur lorsqu’ils se réveillent entre deux cycles de sommeil.

Conseils pour une Utilisation Sécuritaire de la Tétine Pendant le Sommeil

Choisir une tétine adaptée à l’âge de son bébé. Assurer une bonne hygiène de la tétine pour éviter les infections. Si votre bébé dort avec une tétine, nettoyez-la quotidiennement avec de l’eau chaude et un savon doux, puis pensez à la stériliser au moment de l’ouverture. Autre petit conseil à ce sujet : surveillez régulièrement l’état de la tétine pour savoir quand changer la taille des sucettes de bébé. Ayez toujours une tétine de rechange propre à portée de main la nuit.

Le Sevrage de la Tétine : Quand et Comment?

À mesure que votre enfant grandit, vous devrez les retirer progressivement. Quel est le bon moment pour envisager un sevrage si votre bébé dort avec une tétine ? Tout dépend de votre enfant et de votre rythme familial ! La tétine n’est ni un bon ni un mauvais réflexe. C’est une réponse naturelle à des besoins spécifiques de bébé : l’apaiser, le réconforter ou l’aider à s’endormir. Même si l’usage de la tétine est souvent déconseillé de manière continue ou quand le bébé est stimulé, l’essentiel reste d’ajuster son usage en fonction de ce qui fonctionne le mieux pour lui et pour vous.

Conclusion : Équilibrer Sécurité et Confort

La bonne utilisation de la tétine est donc une question d’équilibre. Pendant la nuit, elle offre un apaisement et un sentiment de sécurité à votre bébé, à condition de l’associer à des pratiques sûres. Par exemple, choisissez une tétine adaptée à son âge et entretenez-la correctement pour éviter les risques d’irritations ou d’infections. Vous pouvez aussi envisager des pauses dans son usage pour voir comment votre tout-petit réagit.

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Tétine pour Bébé : Avantages, Inconvénients et Précautions