L'arrivée des règles est une étape marquante de la puberté, souvent attendue et redoutée. Ce phénomène naturel, qui dure environ jusqu'à 50 ans, soulève de nombreuses questions, notamment en ce qui concerne la sexualité. Cet article vise à répondre aux interrogations les plus fréquentes sur les menstruations et leur impact sur la vie sexuelle des jeunes filles, en abordant les aspects biologiques, psychologiques et sociaux.
Les Règles : Un Phénomène Biologique Complexe
Qu'est-ce que les règles ?
Chaque mois, la paroi interne de l'utérus, l'endomètre, s'épaissit pour se préparer à accueillir un ovule fécondé par un spermatozoïde. En l'absence de fécondation, une partie de cet endomètre est évacuée avec l'ovule par le vagin. Ce sont les règles, ou menstruations. Elles sont constituées de muqueuse utérine, de glaire et de sang, ce qui explique leur consistance différente du sang veineux.
L'aspect des règles peut varier d'une personne à l'autre et selon les moments du cycle. Un sang rouge et fluide indique un écoulement rapide, tandis qu'un sang marron et grumeleux suggère un écoulement plus lent, ayant permis au sang de s'oxyder et de coaguler.
Régularité et Calcul du Cycle Menstruel
Le premier jour des règles marque le début d'un nouveau cycle menstruel. En moyenne, les règles reviennent tous les 28 jours, mais cette durée peut varier d'une femme à l'autre, surtout lors des premières années de la puberté et à l'approche de la ménopause.
Pour calculer son cycle menstruel, il suffit de compter les jours qui séparent le premier jour des règles d'un mois et le premier jour des règles du mois suivant. Par exemple, si les règles commencent le 18 d'un mois et le 14 du mois suivant, le cycle a duré 27 jours. De nombreuses applications gratuites permettent de suivre son cycle, de noter les symptômes et les rapports sexuels.
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Après trois ou quatre cycles, on peut avoir une bonne idée de la durée moyenne de son cycle, à condition qu'il soit régulier.
Âge d'Apparition et Arrêt des Règles
En moyenne, les premières règles surviennent vers l'âge de 13 ans, lors de la puberté. Cependant, cela peut arriver plus tôt ou plus tard. Il est conseillé de consulter un médecin si les règles ne sont pas apparues à l'âge de 17 ans. Les règles s'arrêtent à la ménopause, généralement entre 45 et 55 ans.Il est important de noter que l'âge moyen des premières règles a diminué au cours des deux derniers siècles. Vers 1750, il était sans doute proche de 16 ans, puis il est descendu à près de 15 ans vers 1850 et 13 ans en 1950. En 1994, l'âge moyen des premières règles était de 12,6 ans. Cette tendance est attribuée à l'amélioration de l'alimentation.
Douleurs et Symptômes Associés aux Règles
Douleurs Menstruelles et Syndrome Prémenstruel
L'intensité des douleurs menstruelles varie d'une femme à l'autre. Des douleurs importantes doivent amener à consulter un professionnel de santé. Quelques jours avant les règles, des symptômes tels que des maux de tête, des douleurs aux seins, des ballonnements ou de l'irritabilité peuvent apparaître. C'est le syndrome prémenstruel (SPM). Chez 5 à 10 % des femmes, ce syndrome peut être sévère et entraîner des problèmes psychiatriques tels qu'une humeur dépressive ou une forte anxiété, perturbant leur quotidien à l'approche des règles. On parle alors de trouble dysphorique prémenstruel.
Pendant les règles, l'utérus se contracte pour évacuer l'endomètre, ce qui peut créer un inconfort dans le bas-ventre, le dos et les cuisses. Ces douleurs durent généralement un à deux jours. Les règles douloureuses sont fréquentes chez les adolescentes et diminuent après 18 ans.
Solutions pour Soulager les Douleurs
Différentes solutions existent pour soulager les douleurs menstruelles :
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- Utiliser de la chaleur (bouillotte, bain chaud) pour soulager le bas-ventre et/ou le dos.
- Prendre des médicaments antidouleur, en demandant conseil à un pharmacien.
En dehors des douleurs, les règles s'accompagnent fréquemment de fatigue, de troubles digestifs tels que des diarrhées et parfois de vomissements ou nausées.
Endométriose : Une Cause Possible de Douleurs Intenses
Lorsque les douleurs et les symptômes liés aux règles rendent le quotidien difficile, il ne faut pas hésiter à en parler à son médecin et/ou son gynécologue, car cela peut être le signe d'une endométriose. L'endométriose est une maladie fréquente qui touche une femme sur dix. En cas de règles douloureuses ou abondantes, il est nécessaire de consulter un professionnel de santé afin de lever le doute sur une éventuelle endométriose.
Absence de Règles : Aménorrhée
Causes Possibles
Les règles s'arrêtent définitivement à la ménopause, mais elles peuvent aussi s'arrêter temporairement dans différents cas :
- Grossesse.
- Problème de santé (hyperthyroïdie, anorexie, obésité, carence nutritionnelle…).
- Prise de certains médicaments.
- Stress psychologique.
- Pratique sportive intensive.
- Arrêt d'une contraception hormonale.
Que Faire en Cas de Retard de Règles ?
Les cycles ne sont pas toujours réguliers. Toutefois, si le retard dépasse deux-trois jours et qu'il y a eu un rapport mal ou non protégé depuis les dernières règles, il est recommandé de faire un test de grossesse. Et s'il est positif, de consulter un médecin ou une sage-femme. L'absence de règles (aménorrhée) peut avoir de nombreuses causes. En cas de doute, contactez un professionnel de santé et réalisez un test de grossesse.
Sexualité et Règles : Mythes et Réalités
Peut-on Tomber Enceinte Pendant les Règles ?
Oui ! Si vous n'utilisez pas de moyen de contraception (pilule, implant, préservatif…), une grossesse est possible pour deux raisons :
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- Les cycles peuvent être courts et le début des règles peut correspondre à la période d'ovulation (particulièrement féconde).
- Les spermatozoïdes peuvent vivre jusqu'à cinq jours dans l'appareil génital. Si l'ovulation a lieu durant les cinq jours suivant le rapport, un spermatozoïde encore présent peut féconder le nouvel ovule et entraîner une éventuelle grossesse.
Qualité et Abondance des Pertes de Sang
Pendant leurs règles, les femmes perdent généralement moins de 60 ml de sang, soit l'équivalent de 4 cuillères à soupe. On parle de règles abondantes, ou ménorragies, quand cette quantité dépasse 80 ml et/ou durent plus de sept jours, ou si vous devez changer de protection hygiénique toutes les deux heures au moins au cours de toute une journée. En cas de règles abondantes ou au moindre doute, il est conseillé de consulter un professionnel de santé.
Libido et Règles : Envie de Faire l'Amour Pendant les Menstruations
Il est fréquent d'observer des variations de la libido pendant le cycle menstruel. Certaines femmes ressentent un pic de désir sexuel pendant les règles. Plusieurs hypothèses peuvent expliquer ce phénomène, bien qu'aucune n'ait été prouvée scientifiquement :
- Hormones : La hausse de testostérone à l'arrivée des règles pourrait déclencher un pic de désir sexuel. La baisse de la progestérone, hormone qui peut diminuer la libido, pourrait également être à l'origine d'un rebond de désir.
- Antidouleur naturel : Le sexe libère des endorphines, connues pour être des antidouleurs naturels. Le pic de libido pourrait être une réaction du corps pour soulager les douleurs menstruelles.
- Sensation agréable : Pendant les règles, le vagin est plus humide, voire mouillé avec le sang, ce qui peut réveiller le désir sexuel. Attention, le sang n'est pas un lubrifiant, il faut donc penser à lubrifier même pendant les règles.
- Tabou : Braver un interdit peut être source de désir et d'excitation. Si le sexe pendant les règles est considéré comme un interdit, il peut devenir excitant.
- Moins de peur de tomber enceinte : Le lâcher-prise et la confiance en soi jouent beaucoup sur le plaisir sexuel. Si l'on ne craint pas de tomber enceinte, on peut se lâcher et profiter du sexe. Cependant, il est important de se rappeler qu'il est possible de tomber enceinte même pendant les règles.
Il est important de noter que chaque personne est différente et que la libido peut varier considérablement d'une femme à l'autre. Il est tout à fait normal de ne pas ressentir de désir pendant les règles.
Puberté Précoce : Un Phénomène en Augmentation
L'âge moyen du début de la puberté a baissé au cours du siècle dernier, certaines filles commençant à voir leur poitrine se développer dès l'âge de six ou sept ans. Entre 1977 et 2013, l'âge moyen du début de la puberté chez les filles du monde entier a baissé de trois mois par décennie, ce qui représente plus d'un an d'avance. Une étude a révélé que chez 71 341 femmes nées aux États-Unis entre 1950 et 2005, le nombre de jeunes filles ayant des premières règles précoces (avant l'âge de onze ans) a presque doublé pour atteindre 16 %.
Causes de la Puberté Précoce
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la puberté précoce :
- Obésité infantile : L'obésité peut être associée à la libération de différentes hormones, dont l'insuline, le facteur de croissance analogue à l'insuline 1 et la leptine, dans la circulation sanguine. Ces hormones peuvent affecter l'appétit, la satiété et l'accumulation de graisse corporelle, et elles peuvent avoir un impact sur l'axe gonadotrope et donc sur le début de la puberté.
- Qualité de l'alimentation : Une alimentation pauvre en fruits et légumes, riche en protéines animales et en aliments hautement transformés peut être associée à des niveaux plus élevés de stéroïdes sexuels comme les œstrogènes.
- Stress : Les enfants qui ont subi un stress et des épreuves difficiles avant la puberté sont plus susceptibles d'avoir une puberté précoce.
- Perturbateurs endocriniens : Les phtalates, les bisphénols et d'autres substances chimiques présentes dans les produits de consommation courants pourraient contribuer à ces changements.
Conséquences de la Puberté Précoce
La puberté précoce peut avoir des répercussions physiques et émotionnelles à long terme. À court terme, les filles qui ont une puberté précoce grandissent plus vite et s'arrêtent de grandir plus tôt, ce qui peut se traduire par une taille finale plus petite. À long terme, la puberté précoce est associée à un risque plus élevé de développer un cancer du sein, un risque plus élevé d'obésité à l'âge adulte, d'hypertension artérielle, de diabète de type 2, du syndrome métabolique, d'anomalies du cholestérol et de maladies cardiovasculaires.
Sur le plan émotionnel, la puberté précoce peut entraîner des niveaux élevés de dépression, de stress et d'anxiété, une moins bonne image de leur corps et plus de difficultés à réguler leurs émotions.
Que Faire en Cas de Puberté Précoce ?
Une fille soupçonnée de mûrir trop tôt doit être examinée par un médecin traitant. Dans la plupart des cas, son développement sera simplement surveillé et elle sera conseillée sur les changements physiques et émotionnels auxquels elle doit s'attendre. Dans certains cas, les médecins peuvent intervenir en donnant à la jeune fille un médicament pour ralentir la puberté précoce afin de prévenir certains des effets néfastes.
Quel que soit le moment où la puberté commence, il est important que les parents normalisent l'expérience du mieux qu'ils le peuvent et qu'ils traitent leur enfant par rapport à son âge, même si son corps semble plus âgé.
Éducation Sexuelle et Féminisme : Une Nouvelle Vague
Les questions de sexualité, de rapport au corps et à l'amour sont devenues centrales dans l'engagement et la vision du monde d'une partie de la jeunesse, qui s'inscrit dans une nouvelle vague du féminisme. Cette génération remet en cause les rapports de pouvoir qui se jouent dans la sphère intime, en mettant au centre la notion de consentement.
Poser des mots et des images sur des réalités physiques féminines longtemps cachées, comme les menstruations ou les douleurs gynécologiques, devient un nouvel enjeu. Des groupes de collages féministes se créent sur tout le territoire pour visibiliser ces questions et se réapproprier un espace qui est retiré aux femmes et aux minorités de genre, où le corps féminin est souvent pensé à disposition.
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