Chaque femme expérimente son cycle menstruel de manière unique, avec des variations normales en termes d'abondance, de couleur et de texture. Ces différences sont particulièrement fréquentes lors des premières règles, avant la ménopause et après une grossesse. Cependant, certaines caractéristiques, comme un flux très abondant, méritent une attention particulière. Cet article explore les raisons pour lesquelles les taches menstruelles peuvent être marron, offrant ainsi une meilleure compréhension de ce processus naturel.

Variations Normales du Cycle Menstruel

Un flux menstruel « classique » dure en moyenne 4 à 6 jours avec un volume sanguin moyen d’environ 30 mL. Lorsque les règles sont anormalement abondantes, on parle de ménorragies : la durée des règles dépasse 7 jours ou le flux est supérieur à 80 mL par cycle, soit plus de 6 cuillères à soupe. Évaluer précisément le volume du flux peut être difficile, mais le score d’Higham est un outil permettant de mesurer l’abondance de votre flux menstruel. Il est normal de constater des variations dans l’abondance des règles selon le jour du cycle : généralement, le flux des premiers jours est plus abondant que celui des autres jours.

Il est important de noter que la définition de « normalité » en matière de flux menstruel peut varier d’une personne à l’autre, et il faut également prendre en compte l’impact sur la qualité de vie. Si vous vous inquiétez du volume de vos règles, discutez-en avec un professionnel de santé.

Couleurs des Pertes Menstruelles : Du Rouge au Marron

Les couleurs des pertes menstruelles peuvent varier en fonction du moment du cycle, et cela est tout à fait normal. Toutefois, il est important de vérifier la couleur de ses pertes car certaines couleurs peuvent traduire une infection ou une pathologie sous-jacente, nécessitant alors une consultation médicale.

Rouge Vif

Le sang sera généralement rouge vif les jours de règles les plus abondantes, votre flux étant plus frais et régulier. Cela s’explique par le débit plus rapide de l’évacuation du sang, qui a peu de temps pour s’oxyder et s’assombrir. Certaines femmes ont des menstruations rouge vif tout au long de leur cycle, mais dans la plupart des cas, le sang passe d’une couleur vive à une teinte plus foncée.

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Rouge Foncé

Le sang rouge foncé est très fréquent, surtout au lever. En effet, le fait que vous soyez restée allongée pendant plusieurs heures induit une oxydation du sang dans l’utérus avant qu’il soit évacué. Les règles peuvent être rouge foncé en fin de cycle ou lors de saignements post-partum, après un accouchement.

Brun Foncé ou Noir

Le sang brun foncé ou noir n’est rien d’autre que du sang oxydé. Il est courant d'observer des saignements marrons au début ou à la fin de la période menstruelle. Lorsque le saignement est peu abondant, le sang a tendance à stagner quelque temps dans le vagin, et lorsqu’il s’écoule, il s’est oxydé et a donc foncé. Il s’agit d’un saignement qui s’est produit il y a quelques heures et qui n’est pas actif.

Rose Pâle

Le sang rose est dû au fait que votre glaire cervical se mélange avec vos règles ce qui en éclaircit la couleur. Cela peut arriver les jours où votre flux est léger, par exemple à la fin de vos règles. Les règles peuvent être roses pour d’autres raisons, notamment l’anémie ou le spotting.

Orange

Des règles orangées peuvent être dues au mélange de votre sang menstruel avec de la glaire cervicale. Des règles ou des pertes de couleur orange peuvent également indiquer une infection, comme la vaginite bactérienne, ou encore une infection sexuellement transmissible, comme la trichomonase due à un parasite.

Gris

Des règles de couleur grise indiquent généralement une infection, comme la vaginite bactérienne. Il peut cependant être plus difficile d’identifier cette couleur. Il est donc recommandé de prêter attention à d’autres signes d’infection, comme une mauvaise odeur vaginale, une sensation de brûlure quand vous urinez et des démangeaisons dans et autour du vagin.

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Causes des Pertes Marron

Les règles marrons peuvent être tout à fait normales et sont souvent simplement le signe de sang plus ancien qui a eu le temps de s'oxyder. Voici les différentes causes des pertes marrons ou brunes :

  • L'oxydation : L'oxydation se produit lorsque le sang entre en contact avec l'oxygène, ce qui peut transformer le sang rouge vif en une teinte marron.
  • Sang ancien : Le sang marron pendant les règles est souvent simplement du sang plus ancien qui a pris plus de temps pour être expulsé du corps.
  • Début et fin des règles : Il est courant d'observer des saignements marrons au début ou à la fin de la période menstruelle.
  • Cycle menstruel irrégulier : Les femmes avec des cycles menstruels irréguliers peuvent également voir des variations dans la couleur du sang menstruel.
  • Spotting ou saignement intermenstruel : Le spotting entre les règles peut parfois être de couleur marron.
  • L'ovulation : Les pertes brunes peuvent avoir lieu durant la période d'ovulation. C'est d'ailleurs un symptôme d'ovulation.
  • Grossesse : Des saignements marrons peuvent parfois être un signe précoce de grossesse. Les pertes marrons sont fréquentes durant la grossesse, mais les écoulements doivent parfois être surveillés.
  • Oubli de la pilule contraceptive : L'oubli de la pilule contraceptive ou la prise d'une contraception pas suffisamment dosée peut provoquer des pertes brunes.
  • Saignements sous pilule : Lorsqu'on prend la pilule et surtout une pilule progestative, on peut affiner l'endomètre, le rendant plus sensible et susceptible de saigner plus facilement.
  • Saignements sous stérilet : Les pertes marrons peuvent également avoir lieu sous stérilet. En effet, les spottings, c'est-à-dire des règles très légères peuvent survenir durant quelques mois après la pose du stérilet.
  • La pré-ménopause : Avant d'être ménopausées, les femmes peuvent remarquer des règles marrons. Cependant, ces pertes sont souvent accompagnées d'autres symptômes comme des bouffées de chaleur, un cycle irrégulier ou des changements d'humeur.
  • Infections et maladies sexuellement transmissibles (MST) : Les infections vaginales ou les MST, comme la chlamydia ou la gonorrhée, peuvent provoquer des saignements anormaux. Les saignements colorés peuvent être les signes d'une infection et plus précisément, d'une vaginose.
  • Polypes ou fibromes utérins : Les polypes et les fibromes sont des excroissances non cancéreuses dans l'utérus qui peuvent provoquer des saignements irréguliers ou abondants.
  • Endométriose : L'endométriose est une pathologie dans laquelle le tissu semblable à la muqueuse utérine se développe à l'extérieur de l'utérus, provoquant des douleurs et des saignements anormaux.
  • Anomalie au niveau du col de l'utérus : Les pertes brunes peuvent être le signe d'un problème au col de l'utérus, comme l'ectropion.

Consistance des Règles : Liquide ou Caillots

Les règles peuvent varier en consistance, de liquides à des pertes plus épaisses et gluantes. Il est tout à fait normal de perdre des caillots de sang lors de ses règles sur les jours les plus abondants. Les caillots se forment lorsqu’il y a une accumulation de sang dans l’utérus ou le vagin avant qu’il ne soit évacué. Ces caillots ressemblent à des amas de sang coagulé.

Toutefois, si vous constatez la présence de caillots de plus de 25 mm de diamètre (taille d’une pièce d’un euro), ou si ces caillots sont accompagnés de douleurs, il est recommandé de consulter un professionnel de santé. Cela peut être le signe de la présence de fibromes utérins, de polypes, de kystes ou d’endométriose.

Quand Consulter un Professionnel de Santé ?

Il est recommandé de consulter un professionnel de santé (médecin généraliste, sage-femme ou gynécologue) tous les ans à propos de votre santé gynécologique. Cela vous permettra d’aborder tous ces sujets et d’obtenir l’avis d’un professionnel.

Si vous vous inquiétez d’un écoulement inhabituel, il est toujours opportun de consulter un médecin. Il faut envisager une consultation si :

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  • Les règles noires persistent.
  • Vous avez des règles noires avec des caillots de sang.
  • Vous n'arrivez pas à calmer la douleur.
  • Vous avez des règles, noires ou rouges, qui sentent mauvais.
  • Vos règles sont toujours abondantes.
  • Vous avez des vertiges, êtes fatiguée ou essoufflée pendant vos règles.
  • Vous ressentez des douleurs abdominales accompagnées de saignements abondants.
  • Vos règles durent plus de 7 jours.
  • Vous devez changer votre protection hygiénique toutes les 1 à 2 heures.
  • Vos caillots sanguins sont plus grands que 2,5 cm (environ la taille d’une pièce de 50 centimes).
  • Vous remarquez de légères pertes de sang entre les règles.
  • Vous constatez des pertes grises accompagnées de caillots sanguins ou de tissus, surtout si vous êtes enceinte.

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