Introduction
La santé mentale, définie par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) comme un état de bien-être permettant à chacun de réaliser son potentiel, de faire face aux difficultés normales de la vie, de travailler avec succès et de manière productive, et de contribuer à la communauté, est une thématique souvent négligée. Pourtant, elle est cruciale, surtout en ce qui concerne les spécificités de la santé mentale des femmes. Ce rapport vise à sensibiliser à l'importance de la santé mentale des femmes et à ses enjeux sociétaux.
Importance de la Santé Mentale des Femmes
Un Enjeu de Société Global
Si l’importance de la santé physique apparaît évidente, aussi bien aux yeux du grand public que des professionnels de santé et des responsables politiques, il n’en va pas de même pour la santé mentale. La forte stigmatisation qui entoure les troubles mentaux conduit bien souvent à l’invisibilisation des personnes qui en souffrent. Les problèmes de santé mentale constituent aujourd’hui le premier poste de dépenses de l’Assurance maladie, avec un coût annuel de 23,4 milliards d’euros, et un coût macroéconomique estimé à 109 milliards d’euros. Il ne s’agit donc pas seulement d’un enjeu de santé publique majeur mais bien d’un enjeu de société global. Celui-ci doit donc mobiliser l’ensemble de la population, y compris masculine, tant les vies des femmes et des hommes - ainsi que celles de leurs éventuels enfants - sont imbriquées.
Nécessité d'une Approche Holistique
Pour améliorer la santé mentale des femmes, il est donc indispensable d’associer les garçons et les hommes au processus par une sensibilisation des garçons dès le plus jeune âge à la lutte contre les violences, contre les stéréotypes, ou encore à une meilleure répartition de la charge domestique et de la parentalité. Ainsi, c’est l’ensemble de notre modèle social qui doit être revisité pour que la santé mentale des femmes soit prise en compte à tous les niveaux : individuel, familial, relationnel, professionnel, médical, éducatif et sociétal. La question de la santé mentale des femmes irrigue un nombre considérable d’éléments constitutifs du bon fonctionnement de notre société et questionne en profondeur notre rapport à la justice et à l’équité. Vos rapporteures considèrent que la première étape incontournable pour assurer une bonne santé mentale des femmes passe par une prise en compte de celle‑ci comme élément majeur du bien-être et de l’équilibre des femmes.
Recommandations Clés pour Améliorer la Santé Mentale des Femmes
Plusieurs recommandations ont été formulées pour améliorer la santé mentale des femmes, couvrant divers aspects de la société.
Formation et Sensibilisation des Professionnels de Santé
Il est crucial de mettre l’accent sur les spécificités propres aux femmes dans la formation initiale et continue des professionnels de santé, afin de lutter contre les préjugés liés au genre dans le système de santé, notamment s’agissant de la santé mentale. De plus, il est nécessaire d'intégrer l’enseignement de l’accompagnement au deuil périnatal dans toutes les formations liées aux soins des femmes et développer les unités de soins apportant une attention particulière à la prise en charge du deuil périnatal dans le cadre d’une équipe pluridisciplinaire.
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Recherche et Essais Cliniques
Il est important d'introduire une perspective sexuée dans les essais cliniques médicamenteux chez l’animal et chez l’humain et de faire participer les femmes en âge de procréer aux essais cliniques.
Dépistage et Prise en Charge Précoce
Favoriser le diagnostic et la prise en charge précoce des troubles mentaux est essentiel. Cela passe par l'amélioration du dispositif MonParcoursPsy, en agissant sur les indications, la durée des séances et le montant de la prise en charge, afin de susciter une meilleure adhésion des psychologues et de leur permettre de prendre leur place dans le parcours de soins. Il faut assurer un accueil de première ligne plus efficace en développant les maisons de l’enfance et de l’adolescence et renforcer le réseau des centres médico‑psychologiques (CMP), unités d’accueil et de coordination dispensant des soins psychiatriques en milieu ouvert, pour réduire les délais d’obtention de rendez‑vous. Il est également impératif de prendre en charge de manière précoce les enfants de mères en souffrance.
Campagnes d'Information et de Sensibilisation
Mener des campagnes d’information régulières sur les contenus d’internet, en mettant l’accent sur la falsification de la réalité que peuvent induire les images retouchées et la promotion de certaines pratiques ou produits nuisibles pour la santé, est crucial. Prévoir une campagne nationale, en remboursant une consultation psychologique permettant d’évaluer le risque de souffrance morale aux âges clés de la vie. Élaborer un canevas de consultation type, avec un questionnaire systématique permettant de diagnostiquer et d’évaluer les problématiques de dépression, comme celle des violences faites aux femmes qui pourrait servir de support aux médecins généralistes, aux médecins du travail, aux spécialistes, aux sages-femmes.
Organiser des campagnes d’information et de sensibilisation régulières en milieu scolaire, dans tous les lieux d’accueil des femmes, sur les lieux de travail, auprès du personnel médical et social, pour rappeler que le harcèlement sexiste et sexuel constitue un délit pénal. Réformer l’éducation à la sexualité en milieu scolaire, actuellement centrée sur l’anatomie et la contraception, en prévoyant des contenus plus explicites, afin de répondre aux véritables attentes et interrogations des adolescents. Ce nouveau programme devra mettre l’accent sur le respect de l’autre, la notion de consentement, ainsi que sur la prévention contre la pornographie. Il devra prévoir de faire appel à des intervenants spécialisés (associations, médecins ou infirmières scolaires, psychiatres, psychologues, …), afin de ne pas faire reposer l’éducation à la sexualité uniquement sur les enseignants.
Renforcer la lutte contre le tabagisme et l’alcoolisme au féminin, en informant de manière claire et précise sur les dangers spécifiques pour la santé des femmes, comme pour celle des fœtus. Élaborer des brochures d’information mises à disposition dans les établissements scolaires, dans les cabinets médicaux, les lieux d’accueil des femmes. Faire des consultations chez le généraliste un moment d’information sur les dangers du tabac et de l’alcool et de dépistage systématique de l’alcoolisme chez les femmes, en s’appuyant sur une grille d’analyse. Faire de l’orientation vers le sevrage tabagique et alcoolique, un élément indissociable des consultations au cours de la grossesse et mettre à profit le séjour à la maternité pour sensibiliser les mères et leur proposer une prise en charge.
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Égalité Professionnelle et Conditions de Vie
Appliquer et renforcer l’index Pénicaud, en améliorant les indicateurs de l’index de l’égalité professionnelle entre les femmes et les hommes et en alourdissant et systématisant les pénalités financières, en cas de non-publication de l’index ou d’absence de progression dans la note globale, lorsque celle-ci est inférieure à 75 points. Revaloriser les filières professionnelles fortement féminisées (secteurs du social, de la santé, de l’enseignement), en améliorant les rémunérations, les conditions de travail, les déroulements de carrière et la formation. Permettre aux femmes disposant de faibles ressources ou désireuses de se soustraire à un conjoint violent, de se loger dans des conditions décentes, en développant le parc de logements sociaux adaptés, salubres et abordables, ainsi que les aides pour le dépôt de garantie ou la caution d’un logement.
Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes
Faire du dépistage des violences subies par les femmes, un module spécifique et obligatoire de la formation initiale et continue de l’ensemble des professionnels de santé (médecins généralistes, gynécologues, psychiatres, sages-femmes, infirmiers, psychologues, …), des travailleurs sociaux (assistantes sociales, éducateurs, …) et des personnels d’éducation. Assurer une prise en charge à 100 % des soins psychologiques pour les victimes de violences et les psychotraumatismes.
Équilibre Vie Professionnelle et Vie Privée
Jeudi 24 janvier, le Parlement européen et le Conseil européen sont parvenus à un accord au sujet de la proposition de directive concernant l’équilibre entre vie professionnelle et vie privée des parents et aidants.
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