Les vomissements chez l'enfant sont un symptôme courant, souvent lié à des causes bénignes telles que la gastro-entérite, le mal des transports ou une légère indigestion. Bien qu'ils soient désagréables, ils sont parfois une réaction naturelle et utile de l'organisme, par exemple pour éliminer un aliment toxique. Cependant, lorsque les vomissements sont fréquents, invalidants ou associés à d'autres symptômes inquiétants, il est important de consulter un médecin. Dans certains cas bénins, l'automédication peut être envisagée pour soulager rapidement l'enfant. Cet article vous propose un guide complet des médicaments contre les vomissements disponibles sans ordonnance, en mettant l'accent sur leur utilisation chez l'enfant.
Comprendre les vomissements chez l'enfant
Le vomissement, ou émèse, est un réflexe complexe coordonné par le système nerveux central qui permet d'expulser le contenu de l'estomac par la bouche. Il peut être causé par de nombreux facteurs, notamment :
Gastro-entérite: Infection virale ou bactérienne du tube digestif, souvent associée à des diarrhées, de la fièvre et des douleurs abdominales.
Intoxication alimentaire: Ingestion d'un aliment avarié ou contaminé par des bactéries.
Mal des transports: Trouble causé par un conflit sensoriel entre la vue, l'équilibre et les signaux internes, perturbant l'oreille interne.
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Nausées de grossesse: Vomissements fréquents au premier trimestre de la grossesse, dus aux changements hormonaux.
Effets secondaires de médicaments: Certains médicaments, comme ceux utilisés en chimiothérapie, peuvent provoquer des nausées et des vomissements.
Un vomissement isolé et passager n'est généralement pas inquiétant. Cependant, certains signes doivent vous amener à consulter rapidement un médecin :
- Vomissements bilieux (vomi vert ou jaune-vert) : peut indiquer un reflux biliaire important, une irritation digestive sévère ou une obstruction intestinale.
- Sang dans le vomi : peut traduire une lésion de l'œsophage, un ulcère gastrique ou un saignement digestif.
- Fièvre associée : peut indiquer une infection virale ou bactérienne nécessitant un traitement adapté.
- Déshydratation : risque majeur en cas de vomissements répétés, surtout chez les jeunes enfants.
- Occlusion intestinale : arrêt du transit, douleurs en coliques, ventre gonflé et vomissements (souvent bilieux ou fécaloïdes).
- Vomissements qui ne s'arrêtent pas malgré le traitement ou qui s'aggravent.
Médicaments anti-vomissements disponibles sans ordonnance
En pharmacie, plusieurs médicaments antiémétiques sont disponibles sans ordonnance pour traiter les vomissements légers et passagers. Ils sont généralement réservés aux troubles bénins et ponctuels, et leur utilisation doit être limitée dans le temps.
Nausicalm®
Nausicalm® est un médicament disponible sous forme de sirop et de sachets, indiqué chez l'enfant à partir de 2 ans (sirop) ou 6 ans (sachets) et chez l'adulte pour soulager les nausées, les vomissements et le mal des transports.
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Principe actif: Dimenhydrinate, un antihistaminique qui agit sur l'oreille interne et bloque la libération d'histamine, une substance responsable des nausées et des vomissements.
Indications:
- Prévention et traitement du mal des transports.
- Traitement des nausées et vomissements passagers non accompagnés de fièvre.
Posologie:
- Sirop:
- Enfants de 2 à 5 ans : 1/2 à 1 cuillère à café, sans dépasser 5 cuillères à café par jour.
- Enfants de 6 à 15 ans : 1 à 2 cuillères à café, sans dépasser 10 cuillères à café par jour.
- Adultes (à partir de 15 ans) : 1 à 2 cuillères à soupe.
- Sachets (Nausicalm enfants Sirop en sachet):
- Enfants de 6 à 15 ans : 1 à 2 sachets toutes les 6 à 8 heures.
- Le traitement ne doit pas dépasser 2 jours.
- Sirop:
Précautions d'emploi et contre-indications:
- Ne pas utiliser chez les enfants de moins de 2 ans (sirop) ou 6 ans (sachets).
- Ne pas utiliser en cas d'allergie au dimenhydrinate ou à l'un des autres composants.
- Ne pas utiliser en cas de glaucome ou de difficultés à uriner.
- En raison de la présence d'éthanol, ce médicament pourrait être dangereux pour un enfant souffrant d'une insuffisance hépatique ou épileptique.
- La prise de ce sirop est à éviter si votre enfant est allergique au dimenhydrinate ou à l’un de ses autres composants
- La même mesure s’applique pour un sujet allergique à un médicament de la même famille que Nausicalm enfants Sirop en sachet, c’est-à-dire les antihistaminiques.
- Il est aussi recommandé de ne pas le donner à un enfant souffrant d’un glaucome ou d’une affectation causée par une augmentation de la pression à l’intérieur de l’œil.
- Nausicalm enfants Sirop en sachet est contre-indiqué si votre enfant a des difficultés à uriner.
Effets secondaires possibles:
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- Endormissement, baisse de la vigilance, troubles de la mémoire ou de la concentration.
- Vertiges, troubles de l'équilibre, troubles des mouvements (incoordination motrice), tremblements, confusion, hallucinations.
- Dans des cas rares, signes d'excitation (agitation, nervosité, insomnie).
- Réaction allergique (boutons, démangeaisons, rougeurs sur la peau, gonflement du cou et du visage).
- Une fièvre accompagnée ou non de signes d’infection peut être causée par à une baisse importante des globules blancs dans le sang.
- Si vous remarquez cette manifestation sur votre enfant, contactez rapidement votre médecin.
- Informez-le également si des saignements du nez ou des gencives surviennent.
Vogalène®
Vogalène® est un autre médicament antiémétique, mais il est généralement délivré sur ordonnance. Cependant, il existe une exception :
- Début de grossesse (1er trimestre): Chez la femme enceinte, Vogalène® est parfois conseillé en automédication, mais uniquement avec l'accord préalable d'un médecin.
Vogalib®
Tout comme Vogalène®, Vogalib® est un anti-nauséeux appartenant à la famille des phénothiazines. Il se présente sous forme de lyophilisat oral, ce qui facilite sa prise, car il fond directement dans la bouche sans nécessiter d'eau.
Posologie recommandée:
- Adultes : 1 lyophilisat, 1 à 4 fois par jour.
- Enfants de plus de 6 ans : 1 lyophilisat, 1 à 2 fois par jour.
- Il est important d'espacer les prises de 4 à 6 heures et de prendre Vogalib 1/4 d'heure avant un repas.
Contre-indications:
- Fièvre ou fortes douleurs associées aux nausées.
Pediakid Nausées-Vomissements mal des transports
Pediakid Nausées-Vomissements mal des transports est un sirop qui associe des principes actifs naturels pour lutter contre les nausées et vomissements de courte durée, associés notamment au mal des transports.
Composition: Gingembre, Chardon-marie, Sauge, Menthe.
Recommandations: A consommer en programme de 10 jours plusieurs fois dans l’année ou la veille du départ en renouvelant les prises avant et pendant le voyage.
Mesures non médicamenteuses
En complément des médicaments, certaines mesures simples peuvent aider à soulager les vomissements chez l'enfant :
- Réhydratation: Il est essentiel de prévenir la déshydratation en donnant à l'enfant de petites quantités de liquide clair (eau, solution de réhydratation orale) à intervalles réguliers. Évitez les jus de fruits et les sodas, qui peuvent aggraver les vomissements.
- Alimentation: Proposez à l'enfant des aliments faciles à digérer, comme des biscottes, du riz blanc ou des bananes, en petites quantités. Évitez les aliments gras, épicés ou acides.
- Repos: Assurez-vous que l'enfant se repose suffisamment.
- Fractionner les repas: Proposez des repas plus petits et plus fréquents.
- Adapter l'alimentation: Évitez les aliments qui déclenchent les nausées.
- Posture: Encouragez l'enfant à se tenir droit et à respirer calmement et profondément.
- Plantes: Certaines plantes, comme la menthe et la camomille romaine, ont des propriétés anti-nauséeuses et antispasmodiques. Elles peuvent être consommées en tisanes.
Médicaments anti-nauséeux à éviter chez l'enfant
Certains médicaments anti-nauséeux, comme la dompéridone (Motilium®) et le métoclopramide (Primpéran®), ont été largement utilisés chez l'enfant dans le passé. Cependant, en raison de la survenue d'effets indésirables rares mais graves, notamment cardiaques et neurologiques, leur utilisation est désormais restreinte chez l'enfant. Les médicaments contenant de la dompéridone ne doivent plus être utilisés chez l’enfant avant l'âge de 12 ans (de moins de 35 kilogrammes) et ne sont plus remboursés chez l’enfant.
Quand consulter un médecin ?
Bien que l'automédication puisse être utile dans certains cas bénins, il est important de consulter un médecin si :
- Les vomissements sont fréquents, abondants ou persistent plus de quelques heures.
- L'enfant présente des signes de déshydratation (bouche sèche, diminution des urines, fatigue).
- Le vomi contient du sang ou de la bile.
- L'enfant a de la fièvre, des douleurs abdominales intenses ou d'autres symptômes inquiétants.
- Vous n'êtes pas sûr de la cause des vomissements.
- Les vomissements surviennent chez un nourrisson de moins de 6 mois.
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