L'allaitement maternel est une période spéciale et bénéfique tant pour la mère que pour l'enfant. Cependant, il arrive que la mère souffre de maux de ventre ou d'autres douleurs nécessitant un traitement médicamenteux. Il est donc essentiel de connaître les options sûres et les précautions à prendre pour ne pas compromettre la santé du bébé.
Douleurs Courantes Après l'Accouchement et Allaitement
Une femme qui vient d'accoucher et allaite son enfant peut être gênée par des douleurs nociceptives modérées, résultant d'une césarienne, d'une épisiotomie, de contractions utérines, d'un engorgement mammaire associé à la montée de lait, de lésions des mamelons, d'hémorroïdes, d'un lumbago, etc. La prise en charge de ces douleurs doit d'abord passer par la recherche de la cause et la proposition de solutions autres que médicamenteuses.
Traitements Non Médicamenteux Prioritaires
Avant de recourir aux médicaments, il est crucial d'explorer des alternatives non pharmacologiques pour soulager les maux de ventre et autres inconforts. Voici quelques pistes :
- Identifier et traiter la cause: Déterminez l'origine des douleurs (césarienne, épisiotomie, etc.).
- Solutions naturelles: Explorez des méthodes comme les compresses chaudes ou froides, les massages doux, l'acupuncture ou l'ostéopathie.
- Repos et hydratation: Assurez-vous de vous reposer suffisamment et de boire beaucoup d'eau.
- Alimentation adaptée: Adoptez une alimentation équilibrée, riche en fibres, pour faciliter la digestion et éviter la constipation.
Médicaments Compatibles avec l'Allaitement
Si les mesures non médicamenteuses ne suffisent pas, certains médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant l'allaitement, sous avis médical.
Antalgiques et Antipyrétiques
- Paracétamol: C'est l'antalgique et l'antipyrétique de choix chez la femme allaitante. Il soulage les maux de tête, les douleurs dentaires et fait baisser la fièvre.
- Ibuprofène et Diclofénac: Ces anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont généralement considérés comme compatibles avec l'allaitement.
Antispasmodiques
- Dicetel (Bromure de Pinavérium) : Ce médicament est un antispasmodique qui relâche les muscles du tube digestif et des voies biliaires. Il est utilisé dans le traitement des douleurs et des troubles du transit dus à des spasmes du tube digestif.
Antibiotiques
La plupart des antibiotiques sont compatibles avec l'allaitement dans le respect des modalités usuelles d'administration. Cependant, certains comme les tétracyclines ont un effet toxique sur le développement dentaire du bébé (coloration en jaune des dents).
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Médicaments Contre-Indiqués
Certains médicaments sont à éviter pendant l'allaitement en raison de leurs effets potentiels sur le nourrisson.
- Codéine: Ce dérivé de la morphine, utilisé pour soulager la douleur ou la toux, ne doit pas être utilisé car certaines femmes le transforment en morphine de manière anormalement élevée, ce qui peut entraîner une toxicité chez l'enfant.
- Tétracyclines: Ces antibiotiques peuvent affecter le développement dentaire du bébé.
Coliques du Nourrisson Allaité
Environ 20 % des bébés de moins de 3 mois peuvent expérimenter des coliques, qui se manifestent par des pleurs stridents. Les coliques affectent principalement les nourrissons de moins de 3 mois, même si elles peuvent aussi persister jusqu'à 5 mois. Elles commencent habituellement entre 8 à 15 jours après la naissance.
Symptômes des Coliques
- Votre bébé qui pleure plus intensément et plus longuement que d'habitude.
- Pendant ces épisodes, son visage devient rouge et crispé.
- Il serre ses poings et replie ses cuisses contre son abdomen.
- Il présente des flatulences et se tortille après chaque tétée.
- Ses selles dans les couches sont verdâtres, molles, ou parfois liquides.
- Il semble agité et ne se calme que dans vos bras ou au sein.
Que Faire en Cas de Coliques ?
- Technique d'allaitement: Assurez-vous que le bébé ouvre bien la bouche pour prendre le sein, avec les lèvres retroussées formant une ventouse et le corps entièrement tourné vers la mère, son ventre contre le sien.
- Contrôler la tétée: Allaitez dans un environnement paisible et assurez-vous que le bébé n'avale pas excessivement d'air.
- Rot après la tétée: Aidez le bébé à faire plusieurs rots après la tétée en tapotant doucement son dos.
- Apaiser bébé: Bercez doucement votre bébé dans vos bras, proposez-lui une promenade en porte-bébé ou en poussette, chantez-lui une berceuse ou mettez une musique apaisante.
- Massage abdominal léger: Massez le ventre de votre bébé en mouvements circulaires dans le sens des aiguilles d'une montre.
- Bouillotte tiède: Utilisez une bouillotte adaptée aux nourrissons.
Alimentation de la Mère et Coliques
Pour réduire la colique du bébé allaité, vous pouvez envisager de limiter les aliments qui peuvent causer des gaz, comme les crucifères (choux, brocolis) et les légumineuses. Les produits laitiers sont également à diminuer si votre bébé y est sensible. Il est également judicieux d'éviter la caféine. N’hésitez pas à tenir un journal des pleurs de votre bébé et de votre alimentation pour identifier les liens entre l'alimentation et les coliques ! En complément, buvez beaucoup d'eau et maintenez une alimentation équilibrée pour votre santé et celle de votre bébé.
Conseils Généraux et Précautions
- Consultez un médecin: Avant de prendre tout médicament pendant l'allaitement, consultez votre médecin traitant, votre sage-femme ou votre pharmacien.
- Lisez la notice: Consultez la notice du médicament pour vérifier les contre-indications et les précautions d'emploi pendant l'allaitement.
- Évitez l'automédication: Ne prenez jamais de médicaments sans l'avis d'un professionnel de santé, même ceux vendus sans ordonnance ou à base de plantes.
- Moment de la prise: Évitez de prendre un médicament juste avant de nourrir votre bébé au sein afin de minimiser le risque de passage des molécules dans le lait maternel.
- Maladies chroniques: Si vous souffrez d'une maladie chronique, parlez-en à votre médecin traitant ou à votre spécialiste pendant votre grossesse. Celui-ci évaluera le bénéfice/risque pour l’enfant et la maman.
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