Introduction

La Maternité de Port-Royal, institution emblématique de l'histoire obstétricale française, a traversé les époques en s'adaptant aux besoins changeants de la société et aux progrès de la médecine. De ses modestes débuts comme hospice pour enfants trouvés à son statut actuel de maternité de pointe intégrée au groupe hospitalo-universitaire AP-HP, son histoire témoigne d'un engagement constant envers la santé des femmes et des nouveau-nés.

De l'Abbaye à l'Hospice : Les Origines de la Maternité

L'histoire de la Maternité de Port-Royal commence pendant la Révolution française. L'ancienne abbaye de Port-Royal, supprimée au début de la Révolution, est transformée en prison en 1793-1794, sous le nom de prison de Port-Libre ou prison de la Bourbe. En 1795, la Convention restitue l'établissement et le met à la disposition de l'administration générale des hospices. Cette dernière l'affecte aux enfants trouvés de moins de deux ans, à leurs nourrices et aux femmes en fin de grossesse, qui étaient hébergés depuis plusieurs mois au Val-de-Grâce. L'établissement devient alors la Maison de l'Allaitement.

L'Émergence de la Maternité : Allaitement, Accouchement et Enseignement

En juin 1814, le Conseil général des hospices prend une décision importante : transférer les services d'accouchement de l'Oratoire (un établissement voisin) ainsi que l'École d'accouchement dans les bâtiments de Port-Royal. C'est à partir de ce moment que l'établissement prend le nom de Maternité. La séparation géographique des sections "Allaitement" et "Accouchement" pose des problèmes logistiques, les femmes enceintes devant traverser les jardins de Port-Royal et la rue d'Enfer pour rejoindre la section "Accouchement". Pour résoudre ce problème, une permutation est organisée : l'Oratoire est dédié aux enfants abandonnés, et Port-Royal à l'accouchement. L'installation définitive de l'hospice et de l'école a lieu le 1er octobre 1814.

Développement et Transformation au XIXe Siècle

Au cours du XIXe siècle, la Maternité de Port-Royal connaît un développement significatif. En 1840, elle abrite 328 lits réservés aux femmes en couches, contre 433 en 1820 et 500 en 1802. Malgré l'ouverture de la clinique Baudelocque en 1890 sur une partie de son domaine, l'établissement subit peu de transformations majeures. En 1900, la Maternité gère 433 lits, répartis en 283 lits pour femmes en couches et 160 berceaux.

La Clinique Baudelocque : Un Centre d'Enseignement et de Recherche

En 1886, le conseil de la Faculté de médecine propose à l'Assistance publique d'occuper un terrain sur le domaine de la Maternité, boulevard de Port-Royal, afin de fonder une seconde clinique obstétricale à Paris. Cette clinique, nommée Baudelocque en hommage au médecin accoucheur, ouvre progressivement ses portes à partir de 1889. Elle est inaugurée le 21 mars 1890. La clinique obstétricale de la Faculté n'est pas seulement un service d'accouchement amélioré : elle est un lieu d'enseignement pour les étudiants en médecine et un centre de recherches.

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Adolphe Pinard, titulaire de la chaire de Baudelocque en 1889, révolutionne la science obstétricale avec sa communication sur « la puériculture intra-utérine » (1895), qui est à l'origine des consultations pour femmes enceintes. Tout au long de sa carrière, il se bat pour l'interdiction du travail des femmes enceintes et s'oppose à la loi de 1920 condamnant l'avortement.

Reconstruction et Adaptation au XXe Siècle

Dans les années 1920, les bâtiments de la clinique Baudelocque étant devenus vétustes, l'administration hospitalière décide de les reconstruire. Grâce au legs Valancourt, une nouvelle structure, la polyclinique Valancourt, est construite de 1922 à 1929, selon les plans de l'architecte Émile Laurent. La reconstruction permet la réorganisation de l'établissement et l'ouverture d'un centre d'assistance médico-sociale.

Alexandre Couvelaire, qui succède à Pinard en 1914, poursuit la lutte pour l'antisepsie. Il remanie la clinique Baudelocque et crée des pavillons pour isoler les tuberculeuses (pavillon Tarnier) et les syphilitiques. Sa priorité est de protéger les femmes enceintes et de repeupler la France.

Dans les années 1960, les maternités de Baudelocque et Port-Royal se rapprochent et sont progressivement rattachées à l'hôpital Cochin.

La Maternité de Port-Royal Aujourd'hui : Innovation et Excellence

Rattachée à l'hôpital Cochin, la Maternité de Port-Royal fait partie depuis 2020 du groupe hospitalo-universitaire AP-HP. En février 2012, une nouvelle maternité Port-Royal ouvre ses portes sur le site de l'hôpital Cochin, regroupant les maternités Saint-Vincent de Paul, Port-Royal et Baudelocque. Les architectes Patrick Berger et Jacques Anziutti ont conçu un ensemble architectural qui privilégie la liaison entre l'extérieur et l'intérieur, en distinguant les plateaux techniques et les espaces d'hospitalisation.

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La nouvelle maternité est implantée à l'ouest de l'hôpital Cochin, le long du boulevard de Port-Royal et de l'avenue de l'Observatoire. Le socle du bâtiment abrite les plateaux opératoires, tandis que les étages supérieurs sont dédiés à l'hospitalisation. La double peau qui protège le socle sur le boulevard de Port-Royal abrite la réanimation post-natale. Les étages supérieurs, dédiés à l'hospitalisation, ont été conçus pour préserver l'intimité des chambres et la qualité des espaces de circulation.

La Maternité de Port-Royal réalise chaque année entre 5500 et 6000 accouchements. Elle offre aux futures mamans sans facteur de risque particulier la possibilité d'un suivi personnalisé moins médicalisé, grâce à sa filière spécifique de prise en charge des grossesses à bas risque. Depuis 2014, la Maternité dispose également d'une Salle Nature pour les mamans souhaitant un accouchement physiologique.

L'équipe médicale, composée de gynécologues-obstétriciens séniors et de sages-femmes, est assistée par des infirmières, des puéricultrices, des auxiliaires de puériculture, des aides-soignantes, des psychologues, des assistantes sociales et des secrétaires.

Un Service de Médecine Néonatale de Pointe

Fondé en 1967 par le Pr Alexandre Minkowski, le service de Médecine néonatale de Port-Royal fut le premier créé en France. Il offre aujourd'hui une capacité d'accueil de 63 lits, dont 21 en Réanimation, 21 en Soins intensifs, 11 en Néonatologie courante et 10 en Unité Mère-Enfant. L'équipe médicale est composée d'une vingtaine de médecins pédiatres néonatologistes. L'équipe soignante est également constituée d'une cadre supérieure puéricultrice, de cadres de soins, d'infirmières et puéricultrices, d'auxiliaires de puériculture, d'aides-soignantes et d'agents hospitaliers. Le service de Médecine et Réanimation néonatales travaille en étroite collaboration avec l'équipe obstétricale.

La Maternité a développé une compétence particulière dans la prise en charge de l'enfant très prématuré et/ou de très faible poids de naissance. Son équipe de Médecine et Réanimation néonatales développe des techniques de soins alliant haute technicité et prise en compte du bien-être et du confort des bébés.

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