Les enfants sont fréquemment sujets au mal de gorge, une inflammation douloureuse de la gorge qui peut gêner la déglutition et causer un inconfort général. Chez les enfants de 5 ans, il est essentiel de comprendre les causes, les symptômes et les traitements appropriés pour soulager leur douleur et favoriser une guérison rapide.
Causes du Mal de Gorge Chez l'Enfant
Avant de pouvoir traiter efficacement le mal de gorge chez les enfants, il est important de comprendre les causes courantes de cette affection. Le mal de gorge peut avoir plusieurs origines, notamment une infection virale ou bactérienne, une irritation due à des allergènes ou une exposition à des substances irritantes.
- Infections virales : Les infections virales, telles que le rhume ou la grippe, sont l'une des principales causes du mal de gorge chez les enfants. La majorité des maux de gorge sont d'origine virale. Plusieurs virus peuvent provoquer l’inflammation, notamment lors de primo infection herpétique chez l’enfant, ou dans le cadre d’une mononucléose infectieuse liée au virus d’Epstein-Barr.
- Infections bactériennes : Les infections bactériennes, comme l'angine streptococcique, peuvent également provoquer des maux de gorge. Il est important de noter que l'angine streptococcique nécessite souvent un traitement antibiotique. Si l’angine est due à des bactéries, elle peut provoquer localement un abcès (une accumulation de pus dans la gorge). Dans le cas où cette bactérie est un streptocoque hémolytique, elle peut être responsable de l’apparition d’une maladie cardiaque ou rénale, ou encore de troubles rhumatismaux.
- Allergies : L'exposition à des allergènes tels que la poussière, les pollens ou les moisissures peut également causer des maux de gorge chez les enfants sensibles.
- Irritants : La fumée de cigarette, l'air froid et sec, ou d'autres irritants environnementaux peuvent également provoquer une irritation de la gorge. En hiver, l’humidité de l’air dans les locaux surchauffés est souvent trop rare, ce qui dessèche les muqueuses et les rend plus vulnérables à l’infection. En été, méfiez-vous de l’air conditionné et des alternances soudaines entre le chaud et le froid.
Symptômes du Mal de Gorge
Les symptômes du mal de gorge chez les enfants peuvent varier en intensité et en gravité. Les signes les plus courants incluent :
- Une sensation de brûlure ou de picotement dans la gorge
- Une douleur à la déglutition (odynophagie)
- Un enrouement et une voix rauque
- Des ganglions lymphatiques enflés dans le cou
- Difficulté à avaler, causant une gêne pendant les repas.
- La voix qui change, pouvant aller jusqu’à une aphonie
- Un sentiment de malaise général.
L’aspect et les aspects cliniques de la gorge, notamment la présence de dépôts blancs, de rougeur ou de membranes sur la muqueuse et les muqueuses, sont des signes importants pour le diagnostic.
Types d'angine
L’aspect rouge et gonflé de la muqueuse pharyngée indique généralement une angine rouge, tandis que la présence de dépôts blanchâtres ou jaunâtres sur les muqueuses du fond de la gorge peut signaler une angine blanche, ou érythémato-pultacée.
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- Angine rouge (érythémateuse) : Elle se caractérise par un gonflement des amygdales et du pharynx dont l’aspect devient rouge. On observe la présence de rougeur diffuse sur la muqueuse ou les muqueuses de la gorge, notamment au niveau du fond ou du fond de la gorge.
- Angine blanche (érythémato-pultacée) : Elle doit son nom à l’aspect des amygdales enflammées qui présentent des dépôts blancs ou jaunâtres. L’aspect clinique des amygdales et de la gorge lors d’une angine blanche se caractérise par la présence de plaques blanchâtres sur la muqueuse, parfois étendues aux muqueuses voisines.
- Angine de Vincent : Il s’agit d’un type particulier d’angine bactérienne, provoquée par l’association de deux bactéries (le bacille fusiforme et le spirochète) et parfois d’autres germes. L’angine de Vincent se caractérise par des aspects ulcéreux spécifiques de la gorge, avec un aspect nécrotique ou grisâtre.
Diagnostic du Mal de Gorge
Lors d'une consultation, le professionnel de santé se sert généralement de l'absence ou de la manifestation d'une liste de symptômes pour savoir si les maux de gorge de son patient figurent parmi les manifestations d'une infection virale ou d'une infection bactérienne.
Dès lors que vous constatez l’apparition des symptômes, il est recommandé de consulter un médecin généraliste afin d’avoir un diagnostic. La présence de certains signes, tels qu’une douleur intense à la gorge, une odynophagie (douleur lors de la déglutition), ou une sensation marquée de gêne, doit alerter et motiver une consultation médicale . Les patients sont examinés par un médecin généraliste qui regardera votre gorge, vos oreilles et effectuera notamment une palpation des ganglions ainsi qu’un examen pulmonaire.
Le médecin doit réaliser un streptotest qui permet de savoir s’il s’agit d’une angine à streptocoque.
Test de Diagnostic Rapide (TDR) ou TROD Angine
Mais l’examen clinique ne permet pas de connaître la cause. Aussi appelé Test de diagnostic rapide (TDR) ou Trod angine, il permet de savoir si l’infection est virale ou bactérienne. Il s’agit d’un prélèvement réalisé au niveau des amygdales. Le résultat est connu en quelques minutes, au cabinet ou à la pharmacie. Le Trod angine peut être réalisé par un pharmacien ou des pharmaciens en officine, qui jouent un rôle clé dans la réalisation de ce test pour différencier une angine virale d’une angine bactérienne.
Les TROD (Test Rapide d’Orientation diagnostique) permettent de dépister les angines à streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. « Le test est réalisé par le médecin lors de la consultation, explique le pédiatre. Un écouvillon permet d’effectuer un frottis au niveau des amygdales. Ce dernier est ensuite mélangé à quelques gouttes de produit réactif et à un papier réactif. Le résultat est obtenu en deux à trois minutes. Si une barre apparaît, l’angine est d’origine virale. Si deux barres apparaissent, l’angine est d’origine bactérienne.
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Traitements du Mal de Gorge Chez l'Enfant
Le traitement du mal de gorge chez l'enfant dépend de la cause sous-jacente.
- Infections virales : Les infections virales ne nécessitent généralement pas d'antibiotiques. Le traitement vise à soulager les symptômes et à soutenir le système immunitaire de l'enfant.
- Infections bactériennes : Si l'angine streptococcique est diagnostiquée, un traitement antibiotique est nécessaire pour prévenir les complications. Lorsque la cause est bactérienne, le médecin prescrit un traitement antibiotique impliquant l’amoxicilline. Il s’étend sur une durée de 6 jours.
Remèdes maison
Il existe plusieurs remèdes maison simples et efficaces pour soulager le mal de gorge chez les enfants.
- Boissons chaudes : Des tisanes à base de miel et de citron, ou même simplement de l'eau tiède, peuvent apaiser la gorge irritée. Les boissons chaudes peuvent également être préparées avec du lait chaud et du miel, qui ont des propriétés apaisantes. Le miel est également un anti-inflammatoire naturel et possède des propriétés antibactériennes.
- Repos et hydratation : Il est essentiel d'encourager les enfants à se reposer et à s'hydrater suffisamment. Le repos permet au corps de se rétablir plus rapidement, tandis que l'hydratation aide à apaiser la sensation de gorge sèche et contribue à la guérison.
- Gargarismes à l'eau salée : Vous pouvez encourager votre enfant à se gargariser avec de l'eau salée tiède. Le sel aide à réduire l'inflammation et à tuer les bactéries présentes dans la gorge. Pour préparer cette solution, mélangez une cuillère à café de sel dans un verre d'eau tiède. Assurez-vous que votre enfant ne l'avale pas et lui apprendre à recracher après s'être gargarisé pendant quelques secondes.
- Inhalations : Vous pouvez utiliser des huiles essentielles telles que l'eucalyptus ou la menthe poivrée pour créer une vapeur apaisante. Ajoutez quelques gouttes d'huile essentielle dans un bol d'eau chaude, puis demandez à votre enfant de se pencher au-dessus du bol et de respirer profondément.
- Aliments froids ou glacés : Consommez des aliments froids ou glacés, comme sucer un glaçon, pour soulager l’inflammation.
- Penser à lui proposer des boissons froides, de la glace, des yaourts, de la compote. Pour les plus petits, les aliments doivent être bien moulinés.
Médicaments
- Antalgiques : Pour une efficacité maximale, suivez les directives médicales et ne vous auto-médiquez pas. Le paracétamol peut être administré selon le poids de l’enfant, avec des précautions particulières pour les très jeunes bébés.
- Pastilles et collutoires : Les médicaments antalgiques : paracétamol (en premier) ou ibuprofène, à condition de respecter les contre-indications. Les anesthésiques locaux : pastilles et collutoires à base de lidocaïne. Les conditions de prescription en fonction de l'âge doivent être respectées.
- Le traitement symptomatique peut inclure des antalgiques comme le paracétamol, des collutoires, et des pastilles.
Les bons gestes contre le mal de gorge chez l’enfant
Si votre enfant souffre de mal de gorge, évitez l’automédication. Chaque traitement et chaque remède peut engendrer des effets secondaires dangereux sur sa santé. Si votre petit se plaint de mal de gorge, humidifiez l’air dans la maison s’il est trop sec. C’est généralement le cas en période hivernale, surtout lors de l’utilisation du chauffage. Pour bien humidifier l’air, mettez un récipient d’eau sur ou près des radiateurs. Vous pouvez même installer un humidificateur d’air si cela s’avère utile. Concernant les aliments de votre enfant, mixez ou écrasez-les pour qu’il puisse les avaler facilement. Evitez par contre les aliments acides ou trop salés. Et au cours de la journée, proposez-lui de petites quantités d’eau, à fréquence régulière. Et si le mal de gorge s’accompagne de fièvre, mieux vaut voir un médecin.
Quel sirop utiliser pour un mal de gorge chez l’enfant pour le soulager ?
En cas de mal de gorge chez l’enfant, le sirop peut être une solution douce pour soulager l’inconfort, à condition de choisir un produit adapté à son âge. Dès 2 ou 3 ans, les sirops à base de miel, de glycérine végétale ou d’extraits de plantes comme la mauve ou le thym sont souvent recommandés pour apaiser l’irritation et calmer la toux sèche qui accompagne parfois la douleur. Ces formules agissent en lubrifiant la gorge et en formant un film protecteur. Attention toutefois : le miel est contre-indiqué avant l’âge d’un an. Si le mal de gorge s’accompagne d’une toux grasse, un sirop fluidifiant (comme la carbocistéine, autorisée à partir de 2 ans) peut être prescrit pour aider à dégager les bronches. En revanche, les sirops contenant de la codéine ou du dextrométhorphane sont interdits aux moins de 12 ans, et les traitements combinés (antitussifs, antihistaminiques, vasoconstricteurs…) sont déconseillés avant l’adolescence.
Quand consulter un médecin ?
Il est essentiel de savoir quand il est nécessaire de consulter un médecin pour le mal de gorge chez les enfants. Si votre enfant présente des signes d'infection grave, tels qu'une forte fièvre, une difficulté à respirer, une douleur intense à la déglutition ou une raideur de la nuque, consultez immédiatement un professionnel de la santé. Si le mal de gorge persiste pendant plus de quelques jours sans amélioration, ou si les symptômes s'aggravent, il est également recommandé de consulter un médecin.
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En cas de difficultés à respirer, de douleurs intenses, de fièvre persistante ou de tout autre symptôme inquiétant, il est impératif de consulter rapidement un professionnel de santé.
Un mal de gorge relève en outre de l'urgence lorsque la température corporelle de la personne souffrant de maux de gorge atteint les 39 °C. La consultation est également urgente lorsque des éruptions cutanées apparaissent sur l'ensemble du corps.
Complications possibles
Bien que la majorité des angines, qu’elles soient d’origine virale ou bactérienne, guérissent sans séquelles, il existe des situations où des complications peuvent survenir, surtout en l’absence de traitement adapté ou en cas de diagnostic tardif.
Dans le cas d’une angine bactérienne, notamment due au streptocoque du groupe A, des complications locales peuvent apparaître, comme un abcès au niveau des amygdales (phlegmon amygdalien), une otite, une sinusite ou une extension de l’infection vers d’autres tissus de la gorge. Plus rarement, des complications générales peuvent toucher d’autres organes, comme le cœur (rhumatisme articulaire aigu), les reins (glomérulonéphrite) ou les articulations.
Prévention
La prévention est également essentielle pour éviter le mal de gorge chez les enfants. En leur enseignant de bonnes habitudes d'hygiène personnelle, vous pouvez réduire les risques d'infection. Rappelez-leur de se laver les mains régulièrement, surtout avant les repas et après s'être rendu aux toilettes. En plus des mesures d'hygiène, la vaccination est un moyen efficace de prévenir le mal de gorge causé par des infections telles que la grippe ou la coqueluche. Assurez-vous que votre enfant est à jour dans ses vaccinations, et consultez régulièrement son médecin pour les rappels nécessaires.
- Lui faire porter un foulard pour garder sa gorge au chaud.
- Faire boire beaucoup d'eau à l'enfant pour hydrater la muqueuse de sa gorge.
- Eviter les atmosphères enfumées.
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