Le concept de "lit d'allaitement", souvent associé au cododo ou sommeil partagé, suscite de nombreuses questions et parfois des inquiétudes. Cet article vise à définir clairement ce qu'est un lit d'allaitement, à explorer ses avantages potentiels, mais aussi à souligner les mesures de sécurité essentielles pour une pratique sereine et informée. L'objectif est d'offrir une perspective équilibrée, tenant compte des recommandations des professionnels de santé et des besoins physiologiques du nourrisson.

Définition et terminologie

Le terme "lit d'allaitement" englobe plusieurs réalités. Il peut désigner :

  • Le cododo dans la chambre parentale : Le bébé dort dans son propre berceau (berceau cododo, lit à barreaux) placé à proximité immédiate du lit des parents.
  • Le partage de la surface de sommeil (co-sleeping) : L'enfant dort dans le même lit que ses parents. Cette pratique est plus délicate et exige le respect strict de règles de sécurité.
  • Le berceau cododo : Un lit bébé spécialement conçu pour s'accrocher au lit parental, permettant à l'enfant de dormir dans son propre espace tout en restant très proche de ses parents.

Il est important de distinguer ces différentes formes de sommeil partagé, car les recommandations et les risques associés varient considérablement.

Cododo : un phénomène en expansion

Si en France, la majorité des nouveau-nés dorment dans leur propre chambre dès les premiers jours, le principe du cododo séduit de plus en plus de jeunes parents. Le cododo, ou « sommeil partagé », désigne le fait de dormir avec votre bébé à proximité, toute la nuit. Dans ce dernier cas, votre bout de chou est installé dans son propre berceau, accolé à votre lit. Le lit cododo permet aussi bien aux parents qu’aux tout-petits de passer des nuits plus sereines et de meilleure qualité.

Avantages potentiels du lit d'allaitement et du cododo

Le lit d'allaitement et le cododo peuvent offrir plusieurs avantages, tant pour le bébé que pour les parents :

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  • Facilité de l'allaitement nocturne : Pour les mères qui allaitent, le cododo facilite grandement les tétées nocturnes. La mère peut prendre son bébé rapidement et le mettre au sein sans avoir à se lever, ce qui favorise un sommeil plus réparateur pour les deux. Un bébé dormant près de sa maman sera allaité plus souvent et sans doute une durée plus longue par rapport à un enfant dormant dans son propre lit et nécessitant un déplacement nocturne. Les tétées de nuit se font de façon plus sereine : le bébé tète souvent «en dormant». De même, la maman se penche, donne le sein facilement, et par conséquent se rendort rapidement. Parfois, elle se réveillera le matin sans se rendre compte d’avoir donné le sein durant la nuit.
  • Sentiment de sécurité et de réconfort : La proximité physique avec les parents procure au bébé un sentiment de sécurité et de réconfort. Lorsque bébé dort tout près de ses parents, il se sent comme dans un cocon, protégé et en sécurité. Ainsi, il s’endort généralement plus facilement et aura tendance à moins se réveiller. Ses nuits seront plus paisibles.
  • Réduction du stress et des pleurs : Un bébé dormant près de sa maman sera allaité plus souvent et sans doute une durée plus longue par rapport à un enfant dormant dans son propre lit et nécessitant un déplacement nocturne. Quand un bébé est rassuré et sécurisé, il aura tendance à se réveiller moins souvent et pleurera moins longtemps.
  • Surveillance accrue : Contrairement à ce qu’on peut penser au premier abord, le cododo (dans le sens dormir dans la chambre parentale) permet de diminuer le risque de Mort Subite du Nourrisson. En effet les parents sont dans une hypervigilance car ils entendent les moindres bruits et peuvent réagir rapidement.
  • Adaptation facilitée aux changements d'environnement : Lorsque l’on change de lieu (vacances, visite chez la famille, déménagement, …), le bébé est moins perturbé par cette modification d’environnement. La présence de ses parents est son point de repère, et c’est bien plus efficace qu’un doudou !
  • Sommeil plus serein pour les parents : Cette proximité permet également aux parents d’avoir un sommeil plus récupérateur. Ils n’ont qu’à tendre le bras pour rassurer bébé. Qui a envie de se lever 8 fois par nuit ? Personne !
  • Commodité : Pouvoir dormir à côté de votre bébé, dans un lit spécialement conçu pour la pratique du cododo, vous permet de garder un œil sur votre bout de chou à tout moment ! Ce sentiment de proximité avec ses parents est aussi très rassurant pour votre petit bout. En effet, à la naissance, les bébés ont un sens de l’odorat très développé. En cas de réveils nocturnes fréquents - si votre bébé perd sa tétine, par exemple - vous n’avez qu’à tendre le bras pour lui remettre dans la bouche.

Les recommandations et les mises en garde

D’un côté les pouvoirs publics et professionnels de santé alertent sur le danger lié au partage du lit entre la mère et son bébé, où l’enfant serait en danger d’être écrasé par l’adulte. En France, les recommandations actuelles (1,12) ajoutent une difficulté supplémentaire au maintien de l’allaitement en mettant en garde contre le partage du lit dans toute situation, sans nuances en fonction des différents facteurs de risque (bébé vulnérable, tabagisme, canapé, etc).

Cependant, ces deux experts expliquent que, d’après les études, interdire le partage de la surface du sommeil n’empêche pas les parents de le faire, et au contraire les amène à le faire dans des conditions potentiellement dangereuses par défaut d’information. James Mc Kenna souligne également que les conditions de sommeil peuvent être différentes chaque nuit, ou en début et fin de nuit, et que des parents ayant décidé de ne pas dormir avec leurs bébés, peuvent se retrouver à le faire en milieu de nuit en raison des conditions de fatigue extrême, dans des conditions dangereuses.

Il est crucial de comprendre que les risques associés au partage de la surface de sommeil ne sont pas les mêmes pour tous les bébés et dans toutes les situations. Ainsi , dans les études, il apparaît qu’en cas d’allaitement maternel, chez une mère sobre , le risque de MIN est très limité en cas de partage de la surface de sommeil.

Sécurité : les règles d'or du lit d'allaitement

Si vous choisissez de pratiquer le cododo, en particulier le partage de la surface de sommeil, il est impératif de respecter les règles de sécurité suivantes :

  • Privilégier l'allaitement maternel : L’allaitement n’a pas besoin d’être exclusif pour conférer cette protection à condition qu’il dure au moins deux mois.
  • Absence de tabagisme, d'alcool et de drogues : La mère (et le père) ne doit pas fumer, consommer d'alcool ou de drogues.
  • Surface de couchage ferme : Utilisez un matelas ferme et plat. Évitez les matelas mous, les coussins, les couvertures épaisses et les oreillers à proximité du bébé.
  • Pas de partage sur un canapé ou un fauteuil : Le partage du lit sur un canapé ou un fauteuil est particulièrement dangereux.
  • Bébé sur le dos : Couchez toujours votre bébé sur le dos, même dans votre lit.
  • Éviter la chaleur excessive : Habillez votre bébé légèrement et assurez-vous que la température de la pièce est confortable.
  • Pas de cordon, collier ou objets autour du cou de bébé : Cela pourrait présenter un risque d'étranglement.
  • Utiliser un berceau cododo sécurisé : Si vous optez pour un berceau cododo, assurez-vous qu'il est conforme aux normes de sécurité et correctement fixé au lit parental. Dans le premier cas, les crochets sont fixés au cododo et viennent par le dessus ou le dessous s'accrocher au sommier parental. Dans le second cas, les sangles sont fixées au cocodo et viennent ensuite s'enrouler autour du sommier des parents avec un système de serrage.
  • Moniteur Nanny : Le moniteur Nanny peut être utilisé dans un berceau cododo, mais il est essentiel de le faire uniquement lorsque le berceau n’est pas en position cododo contre le lit des parents.

Le protocole de l’Academy of Breastfeeding Medicine de 2023

Le protocole de l’Academy of Breastfeeding medicine de 2023 (10): ce protocole propose des stratégies pour répondre aux besoins physiologiques de proximité du nourrisson la nuit, et obtenir le plus de sommeil possible pour les parents, notamment en partageant le lit avec bébé. Il aborde également les thématiques de la normalité des réveils nocturnes, et des techniques d’apprentissage au sommeil qui sont à éviter les 6 premiers mois.

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Les alternatives au partage de la surface de sommeil

Si vous êtes préoccupé par les risques liés au partage de la surface de sommeil, mais que vous souhaitez bénéficier de la proximité avec votre bébé, le cododo dans la chambre parentale est une excellente alternative. Le berceau co-dodo est un lit bébé utilisé dès la naissance et qui permet de rassurer votre enfant car ce berceau s'accroche à votre lit. Le berceau co-dodo, aussi appelé co-sleeping, permet de faire dormir bébé dans son espace à lui, tout en restant très proche de ses parents.

L'importance de l'accompagnement et de l'information

Alors que le sommeil est le principal sujet de conversation des parents, et qu’un véritable business se développe autour de cette thématique (coachs de sommeil, moniteurs de respiration, gadgets pour favoriser l’endormissement, etc), on observe une situation déconnectée de la réalité des parents en France.

L’importance des 1000 premiers jours pour le bébé n’est plus à démontrer, et l’accompagnement des parents dans la période périnatale est primordial. Il est essentiel que les parents aient accès à une information complète, nuancée et basée sur des preuves scientifiques, afin de prendre des décisions éclairées concernant le sommeil de leur bébé. Ces deux chercheurs expliquent que pour le bébé, dormir à proximité de sa mère est la norme biologique. Du fait de son immaturité, le petit humain a besoin d’énormément de contact les 3 premiers mois. S’ il existe des facteurs de risques indéniables à la mort inattendue du nourrisson (enfant vulnérable, tabac durant la grossesse par exemple), ces auteurs nuancent le risque en fonction de facteurs de risque spécifiques et non uniquement en fonction de la localisation du sommeil.

Transition vers le lit de bébé

Passé cette période, la pratique du cododo devient moins adaptée. Il est alors préférable de lui donner plus d’espace et de l’installer dans un lit à barreaux, que ce soit dans sa propre chambre ou celle de ses parents. Par ailleurs, les berceaux cododo sont conçus pour les nouveau-nés uniquement. Bien sûr, les 6 mois ne sont pas une règle absolue. Commencer progressivement et l’habituer à faire ses siestes pendant la journée dans son lit et dans sa propre chambre. Petit à petit, il se familiarisera avec ce nouvel environnement. Mettre en place des rituels au moment du coucher : lire une histoire, le border, le câliner, mettre une petite musique, laisser une veilleuse allumée, etc. Ces petits rituels rassurent votre enfant. Rester avec lui jusqu’à ce qu’il s’endorme, dans un premier temps. Il est possible que ces astuces ne fonctionnent pas immédiatement. Il vous faudra certainement plusieurs jours, voire plusieurs semaines, pour que ces nouvelles habitudes se mettent en place. Pour réussir cette transition, la constance est la clé !

Conclusion

Le lit d'allaitement, qu'il s'agisse du cododo dans la chambre parentale ou du partage de la surface de sommeil, est une pratique qui peut offrir des avantages significatifs pour l'allaitement, le bien-être du bébé et le sommeil des parents. Cependant, il est crucial de peser soigneusement les risques et les bénéfices, et de respecter scrupuleusement les règles de sécurité. Le choix du mode de sommeil de votre bébé est une décision personnelle qui doit être prise en concertation avec votre professionnel de santé, en tenant compte de votre situation individuelle et de vos valeurs. Sachez qu’il n’y a pas de limite d'âge ! Le plus important est de s’écouter en fonction de son vécu, sa grossesse et votre enfant.

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