Introduction
Créés en 1945, les centres de Protection Maternelle et Infantile (PMI) avaient initialement pour objectif principal de lutter contre la mortalité infantile. Dès le début, ils étaient destinés à accueillir tous les futurs parents, parents et enfants de 0 à 6 ans. Aujourd'hui, les missions de la PMI, telles que définies par le code de la santé publique, consistent à protéger et à promouvoir la santé maternelle et infantile. À Gennevilliers, la PMI joue un rôle crucial dans le soutien aux familles et le suivi du développement de l'enfant.
La PMI : Un Pilier de la Solidarité Territoriale
Au sein du Pôle Solidarités, qui orchestre l'action sociale dans les Hauts-de-Seine, la Direction des Solidarités Territoriales (DST) déploie une offre de services allant du premier âge au grand âge. Pour assurer la proximité de ses services aux usagers, la Direction des Solidarités s'appuie sur treize services des solidarités territoriales répartis sur l'ensemble du territoire. Ces entités regroupent divers services médicaux et sociaux, avec des professionnels travaillant de manière transversale dans les domaines de l'action sociale et de l'insertion, de la protection maternelle et infantile, de la planification familiale et de la protection de l'enfance.
Les Missions Clés de la PMI
Les professionnels des centres de PMI veillent au bon développement médico-psycho-social de l'enfant et de sa famille. Ils offrent un soutien aux nouveaux parents dans leur parentalité et organisent des mesures de prévention médicales, psychologiques, sociales et éducatives, adaptées aux besoins individuels et collectifs. Les centres de PMI sont des lieux de médecine préventive, s'appuyant sur des équipes pluridisciplinaires et de nombreux partenaires.
À Gennevilliers, il existe quatre centres de PMI. Deux de ces centres sont administrés par le conseil départemental des Hauts-de-Seine, tandis que les deux autres (PMI Timbaud et PMI Timsit) sont gérés par la commune de Gennevilliers. La PMI Timbaud est située dans un bâtiment qui abrite également le centre de planification et d'éducation familiale de Gennevilliers (CPEF) ainsi que l'espace santé jeunes, facilitant ainsi l'accès des usagers à ces autres services de prévention.
Le Rôle Central des Auxiliaires de Puériculture
Les auxiliaires de puériculture jouent un rôle essentiel au sein des centres de PMI, en partenariat avec l'équipe pluridisciplinaire. Leurs missions de soutien à la parentalité auprès des familles sont cruciales. Elles animent également des accueils collectifs, des ateliers ayant pour objectif principal de soutenir la fonction parentale : favoriser un regard positif sur leur enfant et leurs compétences de parents. Ces ateliers permettent de créer un espace de parole pour les parents, de les conforter dans leurs bonnes pratiques et, dans certaines situations, de les sortir de l'isolement.
Lire aussi: Épanouissement des enfants à la crèche Les Petits Chaperons Rouges
La Puéricultrice : Un Pilier de l'Équipe Pluridisciplinaire
La puéricultrice est un élément clé de l'équipe pluridisciplinaire de PMI. Sa connaissance approfondie des besoins de l'enfant et de la famille lui permet d'intervenir à la croisée du médical, du social et de l'éducatif. Elle assume de nombreuses responsabilités, notamment :
- Consultations de puériculture : travail de prévention et de dépistage, évaluation du développement psychomoteur, staturo-pondéral, des troubles du comportement et de l'interaction mère-enfant. Cela inclut la pesée, l'accompagnement à l'allaitement maternel, des conseils en soins d'hygiène, alimentation, sommeil, éveil, matériel de puériculture, et l'orientation vers d'autres professionnels si nécessaire.
- Suivi particulier en PMI et au domicile des familles fragiles, notamment les enfants de familles vulnérables, les enfants en danger, les enfants prématurés, les naissances multiples, les jeunes mères inexpérimentées et en rupture familiale, les mères âgées en difficultés psychologiques et sociales, et les familles adoptives.
- Participation aux consultations médicales en collaboration avec le médecin, en ciblant les familles en situation de précarité et de vulnérabilité.
- Participation à des actions de prévention sanitaire et sociale autour de thématiques telles que la prévention des mauvais traitements, les bébés secoués, la mort subite du nourrisson, l'alimentation et les dangers domestiques.
- Organisation et animation d'ateliers d'accompagnement à la parentalité.
- Participation dans les écoles maternelles aux réunions avec les différents professionnels de santé et de l'école pour échanger autour d'une situation préoccupante, dépistée par l'école maternelle, et aux bilans des 3/4 ans.
- Participation aux missions de protection de l'enfance en danger, en complémentarité et en partenariat avec l'Aide Sociale à l'Enfance (ASE).
- Participation à l'agrément des assistants maternels et familiaux et au suivi des assistants maternels par des entretiens en PMI et au domicile.
Les Consultations Médicales et les Bilans de Santé en Écoles Maternelles
Les médecins des PMI municipales jouent un rôle essentiel dans les écoles maternelles. Le bilan de santé, réalisé pendant l'année des 4 ans de l'enfant, est un examen clé. Effectué en binôme par un médecin de PMI et une auxiliaire de puériculture, il se déroule en présence de l'enfant et d'un ou des deux parents à l'école maternelle. En principe, il devrait être proposé à tous les enfants de 4 ans.
Ce bilan comprend un examen physique standard, un dépistage auditif, visuel et bucco-dentaire, ainsi qu'un dépistage des troubles des apprentissages et des difficultés psychologiques. Il inclut également un dialogue approfondi avec les parents sur les habitudes alimentaires, l'hygiène bucco-dentaire et corporelle, le sommeil, l'exposition aux écrans, le sport, et d'autres facteurs favorisant une bonne santé de l'enfant.
L'objectif est de dépister systématiquement et précocement tous les enfants afin de prendre en charge rapidement les difficultés diagnostiquées par des orientations spécifiques et adaptées (ophtalmologues, ORL, orthophonistes, diététiciennes, médecins généralistes, pédiatres…). Cela permet d'assurer une bonne entrée au CP.
Ce bilan, réalisé au sein même de l'école maternelle, permet de développer un partenariat solide et de confiance entre la PMI et les équipes enseignantes, les médecins scolaires, les assistantes sociales et les psychologues scolaires.
Lire aussi: Inscription en crèche à Gennevilliers
Les Inquiétudes Face aux Évolutions Récentes
Cependant, des inquiétudes subsistent quant à l'avenir des services de PMI à Gennevilliers, en raison de certaines orientations politiques récentes :
- Diminution du nombre de consultations médicales : réduction significative des vacations médicales hebdomadaires.
- Limitation du suivi par la PMI aux enfants de moins de 2 ans, alors que la loi prévoit l'accueil des enfants de 0 à 6 ans et que le développement psychomoteur se poursuit bien au-delà de l'âge de 2 ans.
- Arrêt de la réalisation des bilans en école maternelle par les binômes médecins-auxiliaires en présence des parents. Désormais, les enfants seront dépistés par un binôme puéricultrices-auxiliaires de puériculture sur les plans visuel, auditif et des apprentissages.
- Réorientation des familles bénéficiant d'une couverture sociale vers les médecins de ville pour assurer les missions de prévention, ce qui pourrait entraîner une ghettoïsation des services de PMI et une perte de qualité des soins préventifs.
Ces orientations suscitent des craintes quant à l'accès aux soins préventifs pour de nombreuses familles et enfants de Gennevilliers, qui sont pourtant très attachés à ces services publics.
L'Importance Cruciale du CPEF de Gennevilliers
Le centre de planification et d'éducation familiale (CPEF) de Gennevilliers joue un rôle essentiel dans la prévention et l'accompagnement en matière de santé sexuelle et reproductive. Le CPEF est ouvert du lundi au vendredi et propose des actions de prévention en groupe, notamment sur la sexualité, à destination des élèves de 4ème et 3ème des collèges de la ville.
En 2016, les médecins ont effectué 205 vacations et ont reçu 1514 patientes, dont 90 mineures. La conseillère conjugale a reçu en entretien 625 personnes. De plus, le CPEF de Gennevilliers est le seul centre du département à proposer la réalisation d'IVG médicamenteuse en ambulatoire, offrant ainsi un choix aux patientes quant à la méthode d'interruption de grossesse.
Jusqu'en 2015, le CPEF assurait la confidentialité et la gratuité pour les personnes majeures qui le souhaitaient, garantissant ainsi le secret médical. Cependant, depuis 2016, cette prise en charge en confidentialité a été supprimée par le conseil départemental, ce qui pose un problème d'accès aux soins et met potentiellement en danger certaines patientes. Des inquiétudes persistent également quant à la suppression du poste d'accueillante, indispensable au bon fonctionnement du service.
Lire aussi: Votre enfant à la crèche Rose des Vignes?
tags: #les #pesées #en #PMI #Gennevilliers #informations