Les cabinets de chirurgie pédiatrique en France jouent un rôle essentiel dans la prise en charge des enfants, de la naissance à l'adolescence. Ces structures regroupent des médecins spécialisés, pédiatres et chirurgiens pédiatriques, qui assurent le suivi du développement de l'enfant et traitent un large éventail de pathologies médicales et chirurgicales. Cet article explore en détail les services offerts par ces cabinets, les spécialités chirurgicales couvertes, l'organisation des soins, et les dispositifs d'accompagnement mis en place pour les jeunes patients et leurs familles.
Expertise et Spécialités des Chirurgiens Pédiatriques
Le pédiatre et le chirurgien pédiatrique sont des médecins spécialisés dans le suivi du développement de l'enfant de la naissance à 18 ans, et dans la prise en charge de toutes les maladies de l'enfant. Les praticiens intervenant au sein des polycliniques apportent une expertise dans divers domaines, notamment la diabétologie, la gynécologie pédiatrique et l'endocrinologie pédiatrique. Sur le plan chirurgical, leur expertise s'étend à plusieurs spécialités :
- Chirurgie pédiatrique viscérale : Elle concerne les interventions sur les organes de l'abdomen, tels que l'œsophage, l'estomac, l'intestin, le foie, le pancréas et la rate.
- Chirurgie urologique : Elle traite les affections des voies urinaires et des organes génitaux masculins.
- Chirurgie orthopédique et traumatologie : Elle prend en charge les problèmes liés aux os, aux articulations, aux muscles et aux tendons, ainsi que les traumatismes.
- Chirurgie maxillo-faciale : Elle concerne les interventions sur le visage, la bouche et les mâchoires.
- Gastro-hépato-entérologie pédiatrique : Elle se concentre sur les maladies de l'appareil digestif chez l'enfant.
Plateaux Techniques et Services d'Hospitalisation Dédiés
Les établissements de santé disposent souvent d'un bloc chirurgical et d'une salle de réveil spécialement conçus pour la pédiatrie. Ce plateau technique permet de réaliser tous les types de chirurgie chez le nourrisson et l'adolescent jusqu'à 18 ans. L'ensemble est complété par un service d'hospitalisation dédié, comprenant généralement une douzaine de lits.
L'Orthopédie Pédiatrique : "L'Art de Remettre les Enfants Droits"
L'orthopédie pédiatrique répond aux besoins spécifiques des enfants. Elle prend en charge le dépistage, la prévention et le traitement des affections touchant le squelette et les muscles du squelette (appareil locomoteur) tout au long de la croissance, depuis la conception (période néonatale) jusqu’à la fin de la croissance (adolescence). Le chirurgien orthopédique se passionne pour l’enfant dans un seul but : l’aider à grandir harmonieusement. Son quotidien est fait de pathologies aussi diverses que la traumatologie, les malformations, les infections ostéo-articulaires, les pathologies osseuses constitutionnelles, la neuro-orthopédie ou encore les pathologies spécifiques de l’enfant et de l’adolescent. Sa force : un grand sens des relations humaines et une disponibilité à toute épreuve.
Organisation des Services d'Orthopédie Pédiatrique
Le service d’orthopédie pédiatrique de la Clinique du Val d’Ouest compte 3 chirurgiens seniors qui assurent l’accueil des urgences 24 heures sur 24. Une collaboration étroite avec le service de chirurgie pédiatrique existe afin de prendre en charge rapidement les patients en urgence de pédiatrie.
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Le Cabinet de Chirurgie Pédiatrique des Deux Rives
Le Cabinet de Chirurgie Pédiatrique des Deux Rives accueille tous les enfants nécessitant un avis chirurgical concernant l’appareil hépato-gastro-entérologique, urologique, et plastique. L’âge de la population concernée s’étend de la naissance jusqu’à 18 ans. Le docteur Schneider Anne est un praticien expérimenté en chirurgie pédiatrique viscérale (chirurgie digestive, urologique, plastique). Elle possède une expérience de longue date en chirurgie mini-invasive (cœlioscopie). Les interventions ont lieu au sein de la Clinique RHENA, adjacente à la Maison Médicale des Deux Rives, dans le cadre d’hospitalisation ambulatoire ou conventionnelle. La clinique RHENA a l’autorisation pour la prise en charge chirurgicale des enfants âgés de 12 mois à 18 ans.
Le Service de Chirurgie Viscérale et Néonatale de l’Hôpital Trousseau à Paris
Le service de Chirurgie Viscérale et Néonatale de l’hôpital Trousseau à Paris prend en charge tous les enfants et adolescents, de la naissance à 17 ans, en urgence ou de manière programmée, présentant une pathologie chirurgicale de l’appareil digestif, respiratoire, urologique et génital, ou de la paroi abdominale, pelvienne et thoracique. De nombreuses interventions sont réalisées en ambulatoire, avec un retour à domicile le jour même. Les chirurgiens ont recours chaque fois que possible à la vidéochirurgie, en coelioscopie, thoracoscopie ou rétro péritonéoscopie. La consultation peut également se faire avant la naissance auprès de femmes enceintes en raison de la découverte d’une anomalie sur les échographies anténatales. Outre ses missions de soins, ce service hospitalo-universitaire assure des missions d’enseignement et de recherches.
En plus de l’activité de chirurgie pédiatrique générale, programmée (hernie inguinale, ectopie testiculaire, hernie hiatale, vésicule biliaire) et en urgence (appendicite, péritonite, occlusion, douleur testiculaire), le service assure une chirurgie surspécialisée dans plusieurs domaines :
- Chirurgie des malformations, parfois diagnostiquées en anténatal : atrésie de l’œsophage, hernie diaphragmatique, anomalie de la paroi abdominale, malformations urinaires, malformations ano-rectale, etc.
- Chirurgie des tumeurs viscérales de l’enfant : néphroblastome, neuroblastome, tumeurs pulmonaires, tumeurs pancréatiques, tumeurs de l’ovaire ou du testicule, tumeurs rares, etc.
- Chirurgie thoracique : malformation pulmonaire, infection pulmonaire, pneumothorax.
- Urologie pédiatrique : reflux vésico-urétéral et infections rénales, dilatation des reins, fuites d’urine, valves de l’urètre, exstrophie vésicale, etc.
- Chirurgie des organes génitaux : malformations de la verge (hypospadias), anomalie de position des testicules ; gynécologie pédiatrique avec pathologie de l’ovaire, du vagin, etc.
Dispositifs d'Accompagnement pour les Patients et Leurs Familles
Plusieurs dispositifs d'accompagnement sont mis en place pour faciliter le séjour à l'hôpital des jeunes patients et de leurs familles :
- Applications d'accompagnement :
- L'application BaMaRa, mise en place gratuitement par l’AP-HP, est l’outil qui déverse les données des patients dans la BNDMR (Base de données Maladies Rares).
- L'application Koalou accompagne les enfants et les parents avant, pendant et après le parcours de soins.
- Soins de supports : Des infirmières puéricultrices sont à disposition pour les prises en charge spécifiques, ainsi qu'une équipe de soins de support composée d’infirmière, médecin psychiatre, kinésithérapeute, sophrologue, éducateurs de jeunes enfants et assistants sociaux.
- Infirmière Coordinatrice : Un entretien personnalisé entre l'infirmière coordinatrice et le patient sera réalisé lors de la prise en charge.
- Accompagnement personnalisé des parents : L’entourage de l’enfant fait partie intégrante de la prise en charge. Les parents ont la possibilité de rester auprès de l’enfant. Pour les durées de séjour longs, le service de pédiatrie permet de recréer l’environnement de l’enfant dans sa chambre.
- Voiturettes brancard : Les jeunes patients peuvent emprunter des voiturettes brancard pour se rendre au bloc opératoire, sous la supervision de l'équipe de brancardage. Cette voiturette permet d’évacuer le stress et l'appréhension de l'enfant avant de se rendre au bloc opératoire.
Centre de Compétences Maladies Rares
La clinique Marcel Sembat est un Centre de compétence Maladies Rares pour les malformations cranio-faciales, de la main et du pied.
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