La Procréation Médicalement Assistée (PMA) est un domaine en pleine expansion, suscitant à la fois espoir et controverse. Au-delà de l'aide médicale qu'elle représente pour les personnes confrontées à l'infertilité, la PMA est devenue un marché mondial complexe, soulevant des questions éthiques cruciales. Cet article explore les différentes facettes de la PMA, de ses techniques aux enjeux économiques et sociétaux qu'elle soulève.
Qu'est-ce que la Procréation Médicalement Assistée (PMA) ?
L'acronyme PMA, couramment utilisé, signifie "Procréation Médicalement Assistée". Elle englobe l'ensemble des techniques médicales et biologiques visant à aider une personne ou un couple à concevoir un enfant. La PMA est envisagée lorsque la conception naturelle est impossible ou difficile. Elle offre une solution aux couples hétérosexuels souffrant d'infertilité, aux couples de femmes et aux femmes célibataires désirant un enfant.
Les Techniques de PMA : FIV et Autres
Parmi les techniques de PMA, la Fécondation In Vitro (FIV) est l'une des plus connues. Contrairement à l'insémination artificielle, la fécondation in vitro (FIV) a lieu dans un laboratoire. Les spermatozoïdes et ovocytes peuvent soit venir de l’un des membres du couple, soit d’un donneur. Dans certains cas, ovocytes et spermatozoïdes peuvent provenir de donneurs pour une FIV. La FIV consiste à féconder un ovule avec un spermatozoïde en laboratoire, puis à implanter l'embryon ainsi obtenu dans l'utérus de la femme.
Il est important de distinguer la PMA de la Gestation Pour Autrui (GPA), qui consiste à faire porter un embryon par une autre femme, extérieure au projet parental. La GPA reste en effet rigoureusement interdite en France.
Parcours PMA : Un Chemin Semé d'Embûches
Un parcours PMA est un chemin qui est souvent long. Plusieurs entretiens suivront cette demande afin d’informer les demandeurs (techniques PMA, possibilités de refus et d’échec, effets secondaires, risque à court et long terme, contraintes, etc.) et d’évaluer la situation. Dans le cas d’une PMA avec un tiers donneur, des démarches notariales doivent par ailleurs être effectuées. En effet, une reconnaissance anticipée doit être faite devant un notaire. Les demandeurs seront ensuite soumis à un délai d’attribution des gamètes et des embryons selon l'ordre chronologique d'inscription.
Lire aussi: Tout savoir sur la Poussette de Marche Isotherme
Les différentes techniques de PMA ne fonctionnent pas toujours. Ainsi, tomber enceinte pourra aussi bien être immédiat (première tentative réussie) que prendre plusieurs mois, voire plusieurs années. Pour chaque cycle de FIV, une femme âgée de moins de 37 ans a 25,6 % de chances de tomber enceinte selon l’Agence de Biomédecine. En effet, il ne suffit pas d’avoir un spermatozoïde et un ovule pour avoir 100 % de chance de tomber enceinte, que ce soit dans un parcours PMA comme dans une grossesse classique. De nombreux facteurs biologiques ainsi que des facteurs extérieurs peuvent expliquer un échec de PMA. Enfin, il est important de noter qu’un échec n’est pas synonyme d’incapacité complète à réussir une PMA. Les douleurs ressenties lors d’une PMA concernent principalement les femmes qui nécessitent une stimulation ovarienne. Pour un couple, le parcours PMA peut être une véritable épreuve dans laquelle il est souvent important d’être accompagné.
La PMA : Un Marché Mondial en Expansion
Au-delà de l'aspect médical, la PMA est devenue un marché mondial lucratif, avec des cliniques et des banques de sperme qui proposent leurs services à travers le monde. Pour la 4ème année consécutive se tiendra ces 2 et 3 septembre à Paris le « salon de la fertilité et de la parentalité ». D’abord, celle que la procréation humaine constitue et alimente un marché (in)humain, mondial et colossal.
Le Salon de la Fertilité et de la Parentalité : Vitrine d'un Marché en Pleine Croissance
Le salon de la fertilité et de la parentalité, qui se tient chaque année à Paris, illustre parfaitement cette dimension marchande de la PMA. Ce salon rassemble des professionnels de la fertilité du monde entier, offrant aux visiteurs un aperçu des différentes options disponibles en matière de PMA.
On y retrouve ainsi Cryos International, la banque de sperme danoise qui « exporte » dans le monde entier, qui viendra expliquer « comment ça fonctionne ». Une pratique interdite en France. Vida Fertility Institute, une chaine de clinique de procréation, expliquera la manière dont on peut obtenir un ovocyte en Espagne.
Le Tourisme Procréatif : Profiter des Législations Étrangères
L'existence de ce marché mondial de la PMA a conduit au développement du "tourisme procréatif". Des personnes ou des couples se rendent à l'étranger pour bénéficier de techniques de PMA qui ne sont pas autorisées ou accessibles dans leur pays d'origine. Austen Hawkins, directeur général de F2F Events, l'organisateur britannique du salon "Désir d'enfant", assume pleinement cette réalité : "Bien sûr que je vends. La plupart des gens doivent gagner de l'argent pour vivre." En libéral assumé, il admet tirer avantage de la législation française : "Dans notre monde globalisé, si un consommateur désire quelque chose et n'a pas le droit de l'obtenir dans son pays, il cherchera ailleurs."
Lire aussi: Activité physique enceinte : la marche
Par exemple, la GPA reste en effet rigoureusement interdite en France. En attendant l'adoption définitive de la loi sur la PMA pour toutes, notre pays cantonne de surcroît l'emploi du don de sperme et d'ovules aux couples hétérosexuels infertiles, excluant lesbiennes et femmes seules. L'appel de l'étranger.
Enjeux Éthiques et Débats de Société
La marchandisation de la PMA soulève de nombreuses questions éthiques et suscite des débats de société passionnés.
La Dignité de la Procréation : Un Enjeu Central
Ce salon en dit long sur les enjeux et les défis qui entourent la protection de la dignité de la procréation. Nous voyons bien que nous sommes dans l’ère de la fabrique et de la marchandisation du vivant. L’embryon humain, les ovules, les spermatozoïdes sont devenus des produits marchands. La procréation artificielle sert des desseins plus larges que la seule réponse à une infertilité affectant un couple homme-femme, en âge de procréer.
L'Eugénisme Technologique : Une Dérive Inquiétante
Autre information notable, la banalisation de l‘eugénisme technologique est également au rendez-vous. Les kits « FIV avec don d’ovocytes ou double don avec Diagnostic Génétique Pré-implantatoire sur les embryons obtenus » seront présentés par plusieurs conférenciers et exposants étrangers.
Les Risques de Pénurie de Donneurs : Un Défi à Relever
Dans l'Hexagone, l'ouverture prochaine de la PMA à toutes les femmes annonce une probable pénurie de donneuses d'ovocytes. "On a déjà cinq ans d'attente. Il n'y a qu'entre 300 et 400 donneuses. Et si vous êtes noire ou asiatique, oubliez… Pendant quinze jours, une donneuse doit se faire piquer, subir une stimulation et une ponction ovariennes, sous anesthésie totale, parfois contre un ticket de métro !", s'indigne Philippe Roussel, vice-président de l'association Les Cigognes de l'espoir.
Lire aussi: Faciliter vos promenades avec le marchepied Tigex