L'infertilité, une maladie touchant environ 17 % des couples espagnols en âge de procréer, selon la Société espagnole de fertilité (SEF), pousse de nombreux couples à envisager la fécondation in vitro (FIV) comme solution. La FIV, qu'elle utilise les propres ovules de la patiente ou ceux d'une donneuse (ovodonation), offre souvent le traitement le plus efficace pour réaliser le rêve d'avoir un enfant. Cet article se propose de vous guider à travers les étapes cruciales des soins post-FIV, en abordant les aspects physiques et émotionnels pour optimiser vos chances de succès.
Préparation au transfert d'embryons
Le transfert d'embryons est l'étape finale d'un cycle de FIV, précédant le test de grossesse qui confirmera ou non la réussite de l'implantation. Plusieurs éléments peuvent être mis en place pour préparer au mieux cette étape et favoriser l'implantation de l'embryon.
Alimentation et hydratation
Une alimentation saine et équilibrée est primordiale avant le transfert d'embryons. Le corps doit recevoir autant de vitamines et de minéraux que possible grâce à une "alimentation propre", privilégiant les aliments cultivés plutôt que les produits industriels riches en sucres et en produits chimiques. Il est conseillé d'éviter un excès de glucides riches en sucre (pâtes, pain blanc) qui augmentent le taux de sucre dans le sang et provoquent des déséquilibres hormonaux. Il est également recommandé d'éviter les aliments tels que les fromages non pasteurisés, les poissons associés à la présence de métaux lourds et les viandes crues.
Une hydratation adéquate est tout aussi importante. Essayez de boire deux litres d'eau par jour pour maintenir un volume sanguin suffisant pour soutenir une grossesse potentielle. Privilégiez l'eau pure et évitez les boissons sucrées, l'alcool et une consommation excessive de caféine.
Exercice physique
L'exercice physique est un autre facteur important avant le transfert d'embryons. Un exercice doux, à moins que vous ne soyez habituée à quelque chose de plus intense, est suggéré. Le yoga est une excellente forme d'exercice à ce stade, améliorant la circulation sanguine, étirant les muscles et ouvrant le corps tout en se concentrant sur la respiration.
Acupuncture
L'acupuncture peut être envisagée, car elle augmente le flux sanguin dans le corps, ce qui peut être bénéfique pour le transfert d'embryons.
La procédure du transfert d'embryons
Le transfert d'embryons peut être frais ou congelé. Le jour du transfert, il est important de venir avec la vessie pleine (ou semi-pleine). Pour ce faire, buvez un litre à 1,5 litre d'eau dès le matin. Le fait d'avoir la vessie pleine simplifie le transfert en réduisant l'angle d'entrée dans l'utérus et en améliorant la visibilité.
La procédure elle-même est généralement simple et indolore. Le médecin insère un spéculum dans le vagin pour accéder au col de l'utérus, puis guide un cathéter fin et souple à travers le vagin et le col de l'utérus pour déposer les embryons dans l'utérus. Le transfert est réalisé sous guidage échographique abdominal pour s'assurer que l'embryon est placé dans la zone la plus appropriée de la cavité utérine.
Immédiatement après le transfert
Immédiatement après le transfert d'embryon, la clinique vous donnera un peu de temps pour récupérer, prendre une boisson chaude et vous habiller.
Les deux semaines d'attente
Les deux semaines d'attente entre le transfert et le test de grossesse sont une période cruciale pour prendre soin de soi et favoriser l'implantation de l'embryon.
Repos et activités
Un repos total au lit n'est généralement pas nécessaire, mais les activités sportives à impact doivent être évitées. Il est conseillé de se reposer, de bien manger et de faire de petites promenades. Préparez-vous des occupations : un nouveau livre, un projet artistique, un projet d'artisanat, une nouvelle série télévisée.
Soutien hormonal
Il est indispensable de maintenir le soutien hormonal prescrit par votre médecin, généralement sous forme d'ovules ou d'injections de progestérone. Il est impératif de ne pas interrompre votre médication hormonale.
Symptômes et signes
Certaines femmes peuvent ressentir des douleurs pelviennes, ou des crampes légères, d’autres peuvent avoir de légers saignements, et d’autres encore ne ressentiront rien. L’important dans tous les cas est de toujours continuer votre prise de progestérone jusqu’au résultat du test de grossesse (même dans le cadre de saignements).
Si vous avez de fortes douleurs pelviennes, de la fièvre, des pertes abondantes de couleur ou d’odeur inhabituelle, informez votre équipe médicale.
Facteurs à éviter
Dans les jours suivant un transfert d'embryon, il est conseillé d'éviter toute activité qui pourrait entraîner une élévation de la température corporelle. Cela inclut les bains chauds, l'usage de spas, saunas, ou l'immersion dans une piscine. Il est également important d'éviter les habitudes qui peuvent restreindre la circulation sanguine, comme le tabagisme ou la consommation excessive de caféine.
Soutien émotionnel
Un traitement de fertilité peut être très angoissant et lorsque l'on atteint la phase finale, les nerfs sont bien souvent à fleur de peau. Il est donc important de trouver des moyens efficaces pour rester calme et détendu durant cette période.
Techniques de relaxation
La méditation peut être très bénéfique. Téléchargez une application qui vous guide dans la façon de méditer. La résilience à ce stade du processus est également très importante. Toute la préparation et la charge émotionnelle se conjuguent pour aboutir à cette dernière procédure, et vous devez être mentalement prête à affronter ce dernier obstacle.
Rester entouré
Restez entourés, de votre partenaire, de vos proches, de vos amis, de personnes en parcours de PMA, de toutes celles qui vous apaisent. Si vous ressentez le besoin d’un soutien psy, n’hésitez pas non plus. Vous pouvez également participer à des groupes de parole.
Que faire en cas de résultat négatif ?
Après une FIV négative, une multitude d’émotions parcourent notre corps. Il est important de se donner le temps de digérer la situation et de laisser les émotions émerger au fur et à mesure qu’elles viennent, sans les juger.
Facteurs à analyser
Une analyse personnalisée de chaque cas est nécessaire, afin d’établir un pronostic. Plusieurs facteurs peuvent être pris en compte :
- Âge maternel: L’effet de l’âge avancé entraîne une baisse du nombre et de la qualité des ovocytes.
- Indice de masse corporelle (IMC): Chez la femme, un IMC idéal se situe entre 19 et 30. Des écarts, en particulier un IMC> 30, peuvent conduire à un faible taux de fécondation et de grossesse. Chez les hommes, l’obésité affecte également négativement leur système reproducteur.
- Cause d’infertilité: S’il est unique ou multiple.
- Comptage des follicules antraux (RFA): Elle est directement liée à l’âge maternel et aux valeurs de l’hormone antimullerienne (AMH).
- Facteurs toxiques: Les habitudes de consommation de substances nocives, telles que le tabac et l’alcool, ainsi que l’environnement, nuisent aux résultats du traitement.
- Facteur ovarien: Selon la façon dont la réponse ovarienne a été dans un cycle précédent, nous pouvons modifier et / ou personnaliser une nouvelle tentative en fonction de certains niveaux d’hormones.
- Facteur endométrial: Anomalies dans la cavité intra-utérine, endomètre peu proliféré, endométrite, facteurs immunologiques et thrombophilies; sont les causes d’échecs répétés d’implantation.
- Qualité séminale: Bien que l’on puisse réaliser une ICSI avec un faible nombre de spermatozoïdes, il existe certains paramètres qui pourraient principalement influencer les taux de fécondation et qui doivent être pris en compte dans une nouvelle tentative.
- Qualité embryonnaire: Les embryons qui atteignent le stade blastocyste sont classés selon leur degré d’expansion et la qualité de leurs cellules.
- Contrôle de la qualité en laboratoire: Cette catégorie comprend la qualité de l’air, le pH, le type et les caractéristiques des incubateurs, l’utilisation de faible éclairage et le type de milieu dans lequel les embryons sont cultivés.
Quand réessayer ?
Il est généralement recommandé de laisser s’écouler 2 à 3 mois avant de retenter une nouvelle FIV. Alternativement et sans aucun doute, il n’est pas nécessaire d’attendre ces mois si le plan est de réaliser un cryotransfert après une FIV négative.
Comment se sentir après une FIV négative ?
Après une FIV négative, il est important de :
- Écouter votre corps et le laisser couler.
- Focaliser l'attention sur vous-même.
- Se connecter avec le présent.
- Avoir confiance en vous même, à votre corps, aux professionnels choisis et aux possibilités que la FIV nous permet comme opportunités.
- Préparer-vous à un nouveau bienvenue.
- Prendre des décisions.