La grossesse est une période de transformation profonde pour la femme, tant sur le plan physique que mental. La kinésithérapie prénatale se présente comme un accompagnement précieux pour vivre cette expérience de manière optimale. Mais quand faut-il débuter ces séances pour en retirer le maximum de bénéfices ? Cet article explore en détail le moment idéal pour commencer la kinésithérapie prénatale, ses objectifs, ses bienfaits et les différentes facettes de cette approche.
Qu'est-ce que la Kinésithérapie Prénatale ?
La kinésithérapie prénatale permet à une femme enceinte de mener à bien sa grossesse et de se préparer physiquement et mentalement à l’accouchement. Pendant la grossesse, une femme subit maints changements et bouleversements au niveau de son corps, et la kinésithérapie de la femme enceinte l’aide à vivre cette expérience unique avec son enfant dans les meilleures conditions. Nombreuses sont les gênes et les douleurs qu’elle subit.
Le Timing Idéal : Quand Débuter ?
Le kinésithérapeute prénatal ne conseille pas cette pratique au cours du premier trimestre de la grossesse. C’est en effet pendant cette période que la femme subit le plus de modifications tant au niveau hormonal qu’au niveau physique. Il est donc préférable d’attendre que la future mère s’adapte parfaitement à son nouvel état physiologique.
Une femme enceinte peut alors commencer les séances de kiné prénatale dès le début de son deuxième trimestre de grossesse. Il n’est toutefois pas obligé de commencer à ce stade. Elle peut toujours consulter son kinésithérapeute pour la grossesse jusqu’à son accouchement. Le moment idéal pour commencer la kinésithérapie prénatale est au début du 3èm trimestre. À ce stade, les gênes et douleurs liées à la gestation se font sérieusement sentir. C’est également le moment idéal pour se préparer à l’accouchement. La kinésithérapie prénatale peut être débutée à tout moment pour soulager les douleurs et préserver une activité physique adaptée tout au long de la grossesse. Cela ne sert à rien de commencer trop tôt car ce sont des outils dont les futures mamans vont avoir besoin pour l'accouchement. Il ne faut pas non plus s'y prendre trop tard car il y a de nombreux points à aborder.
Les Objectifs de la Kinésithérapie Prénatale
De la manière dont il faut s’assoir jusqu’à la méthode pour pousser correctement en passant par les exercices à réaliser pour éviter les douleurs lombaires, les cours de kinésithérapie prénatale traitent divers sujets tous aussi pointus dans le cadre d’une grossesse. Il s’agit avant tout d’un accompagnement complet afin de permettre à une femme de vivre sa grossesse dans un état le plus serein possible.
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Les Postures à Adopter
Le corps de la femme, en particulier sa colonne vertébrale, subit littéralement une déformation afin de permettre à son ventre de se développer. Il est donc important de faire attention à la façon dont elle s’assoie, marche ou réalise ses tâches quotidiennes. Tout cela dans le but de prévenir ou du moins, minimiser les douleurs lombaires.
Quand on est enceinte, adopter la bonne posture est aussi essentiel pour assurer une bonne circulation sanguine. En effet, pendant la grossesse, l’utérus augmente considérablement de volume ce qui laisse peu de place pour les organes avoisinants. Les vaisseaux sanguins qui se trouvent à proximité peuvent donc être comprimés dès le moindre mouvement. C’est en partie ce qui explique les jambes lourdes et la rétention d’eau chez la femme enceinte.
Au cours de la kinésithérapie prénatale, la future mère apprend les bonnes manières pour s’assoir ou dormir et surtout les positions qui sont préférables d’éviter.
Exercices de Respiration
À l’approche du terme de la grossesse, respirer correctement est déjà difficile pour une femme enceinte. D’une part, ses poumons n’arrivent pas à se remplir correctement du fait de la compression exercée par le volume du ventre. Et d’autre part, le retour veineux, retour du sang veineux vers le cœur, se fait mal si bien que les poumons ne reçoivent pas le même flux sanguin que d’habitude. Dès ce stade, savoir rentabiliser ses respirations est déjà crucial. On apprend les techniques correspondantes avec la kinésithérapie prénatale.
Lors de l’accouchement, une respiration optimale est aussi essentielle pour reprendre le souffle que pour favoriser l’expulsion du bébé. En effet, en dehors des poussées, la femme se concentrera sur des exercices de respiration bien spécifiques quand le travail se déclenchera.
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Exercices de Relâchement
Contrairement à ce qu’on pourrait penser, le travail ne consiste pas essentiellement à pousser. Il faudra savoir relâcher quand il le faut. Il faut comprendre que la sortie du bébé est notamment assurée par les contractions de muscles de l’utérus. Détendre les autres muscles qui pourraient faire obstacle à l’expulsion de l’enfant s’avère donc indispensable. Avec les douleurs, cela n’est pas une mince affaire et demande de l’exercice. Les exercices de respiration et de relaxation vont généralement de pair et ils sont très importants pour réussir son accouchement.
Apprendre à Pousser
Quand le médecin, le gynécologue ou la sage-femme dit de pousser, on ne le fait pas n’importe comment. Il existe une méthode bien spécifique qui comprend une posture, une durée, une position précise de la tête, une intensité… C’est primordial pour que l’effort de la femme soit véritablement canalisé sur le fait de faire sortir son enfant de son utérus. Ainsi, elle utilisera son énergie à bon escient étant donné que le travail peut parfois durer plusieurs heures.
Quelques semaines avant le terme, la femme enceinte, avec l’aide de son kinésithérapeute prénatal, simule une situation d’accouchement. Elle verra comment se déroule la procédure dans tous ses aspects. On lui apprendra également comment pousser efficacement quand ce sera le moment de le faire.
Adopter la bonne posture pendant le travail permet un bon acheminement de bébé à travers le bassin de sa mère. C’est une étape compliquée de l’accouchement. Y être préparée avec la kinésithérapie prénatale permet de l’aborder sereinement et efficacement.
Dans l’idéal, le mari devra être présent pendant les séances de préparation à l’accouchement. Il saura quoi faire le moment venu et ne se laissera forcément pas emporter par la panique.
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Les Bienfaits de la Kinésithérapie Prénatale
Nombreuses sont les mères qui témoignent des bienfaits de la kinésithérapie prénatale au cours de leur grossesse passée. Elle permet de soulager les douleurs et les multiples désagréments liés à la gestation: douleur lombaire, sciatique, douleur articulaire, jambes lourdes, maux de tête, insomnie et bien d’autres. La kiné prénatale propose pour cela de nombreuses solutions comme le massage, le drainage lymphatique, les exercices de relaxation et de respiration…
Cette branche de la kinésithérapie prépare également les futures mères aux impacts psychologiques que peut engendrer la grossesse. On parle notamment de la peur de l’accouchement et les effets de la grossesse sur le corps.
En bref, la kinésithérapie prénatale aide la femme enceinte à profiter pleinement de l’expérience de la grossesse en minimisant tant que possible les désagréments qui y sont liés. Elle permet aussi de mieux anticiper et préparer l’accouchement.
Bienfaits pour le Bébé
Un fœtus a tout intérêt à évoluer dans le ventre d’une mère sereine et bien préparée. Il faut savoir que, dès son 4ème mois, le bébé perçoit tout ce que son porteur ressent. On parle là de tous les ressentiments et sensations possibles: joies, pleurs, sérénité, angoisse…
Puisque la kinésithérapie prénatale favorise la détente de la femme enceinte, tous les bienfaits que cela procure sont également ressentis par l’enfant qu’elle porte.
Kinésithérapie Prénatale et Rééducation Postnatale
Pour les femmes qui ont accouché, la rééducation postnatale est indispensable! Aussi, les abdominaux s’écartent pendant la grossesse, la kinésithérapie postnatale vous accompagne pour récupérer un périnée ET une sangle abdominale en bonne santé.
Rééducation Abdominale
La rééducation abdominale consiste à réaliser plusieurs exercices spécifiques pour retonifier les abdominaux après la grossesse et l’accouchement. Accompagnée par votre kinésithérapeute, vous apprendrez à acquérir des automatismes pour faire travailler vos abdominaux au quotidien. Concrètement, la plupart des femmes en ont besoin après une grossesse. Si vous constatez que vous avez un creux au milieu du ventre, que vous pouvez enfoncer vos doigts quand vous les positionnez 2 centimètres au-dessus du nombril… c’est que vos abdominaux se sont écartés et qu’ils ont besoin d’un petit coup de pouce pour retrouver de la tonicité.
Tant que vous n’avez pas passé la visite postnatale de contrôle 6 à 8 semaines après votre accouchement, évitez de forcer sur vos abdominaux. N’entreprenez pas non plus une rééducation abdominale avant la fin de votre rééducation du périnée si elle vous a été conseillée. Certains praticiens proposent la rééducation abdominale en même temps que la rééducation périnéale, ce qui parait logique puisque ces deux grands groupes musculaires agissent de concorde.
La rééducation abdominale permet de retrouver un ventre plus tonique après une grossesse. Parfois, les abdominaux appelés grands droits vont s’écarter et s’étirer durant la grossesse et vont ensuite avoir du mal à retrouver leur position initiale après l’accouchement. Le renforcement des muscles de la sangle abdominale ne doit être entrepris qu’après avoir récupéré un tonus périnéal normal.
Au-delà de l’aspect esthétique, la rééducation abdominale (aussi appelée Kiné post-natale) est surtout une question de suivi médical post-partum. Tout comme le périnée, les abdominaux permettent de retenir les viscères et de les soutenir… et d’éviter ainsi les vilains maux de dos. Mais ce n’est pas tout : ils permettent aussi de préserver le périnée d’éventuels problèmes (fuites urinaires, douleurs périnéales…). Le principe de la rééducation abdominale hypopressive consiste à vous faire contracter les abdominaux profonds en effectuant une respiration abdominale adaptée.
Rééducation Périnéale
Déjà affaibli tout au long de votre grossesse, votre plancher pelvien est à nouveau sollicité au cours de votre accouchement. Environ 6 semaines après votre accouchement, il est fortement conseillé d’entreprendre une rééducation périnéale, même en cas de césarienne, avec votre sage-femme. Il s’agit d’un renforcement musculaire indispensable pour traiter ou prévenir les incontinences et les descentes d’organes liées à la grossesse et à l’accouchement. Elle doit précéder la rééducation abdominale et la reprise du sport. Plusieurs méthodes complémentaires existent (manuelle, électrostimulation, biofeedback et eutonie) et permettent une meilleure connaissance et maîtrise du plancher pelvien. En plus des séances de rééducation, des cours de Pilates (max 5 personnes) vous sont proposés. Elle permet de réactiver la circulation de la partie abdominale, de remonter les viscères qui ont été repoussés lors de la grossesse et de l’accouchement et de prévenir les descentes d’organes et les incontinences urinaires.
Apres 6 semaines, vous pourrez commencer la rééducation périnéale pour un accouchement par voie basse. La rééducation périnéale commence en général après la consultation post-natale 6 à 8 semaines après l'accouchement. Le but est de faire disparaître les douleurs et de redonner son tonus musculaire au périnée.
Kinésithérapie et PMA
Dans le cadre d’une PMA (procréation médicalement assistée), cette remise en forme est également bénéfique : plus le corps est en forme, plus c’est propice à la fécondation. En outre, une activité physique sera bénéfique pour prévenir la prise de poids liées aux traitement hormonaux.
Contre-indications et Précautions
En général, toutes les femmes enceintes peuvent faire de la kinésithérapie prénatale. Il faudra cependant renseigner le pratiquant des éventuelles pathologies ou problèmes dont elles souffrent. Le kinésithérapeute prénatal jugera ensuite si un avis d’un gynécologue est nécessaire en ce qui concerne les séances. Il convient de préciser que le massage est contre indiqué dans certaines situations comme le diabète, l’hypertension artérielle, la fièvre… L’insuffisance veineuse est courante au cours de la grossesse. Elle se traduit par un mauvais retour veineux et qui résulte, le plus souvent, d’une perte d’élasticité et de tonicité des veines, ainsi que d’un dysfonctionnement des valvules situées sur la paroi veineuse.
Qui Consulter ?
La grossesse est une période très délicate pour la vie d’une femme et l’enfant qu’elle porte. L’Espace FemmEnfant est situé au sein du Pôle Santé Saint Jean à Cagnes-sur-Mer (Bât. C - 1er étage). Il propose une approche multidisciplinaire favorisant la prévention et la personnalisation des soins de la femme (avant, pendant, après et hors grossesse) et de l’enfant (nouveau-nés et enfants en bas âge). Les futurs pères ou accompagnants sont les bienvenus à chaque séance de préparation à la naissance et à la parentalité.
Prise en Charge et Remboursement
Toute forme de kinésithérapie est couverte par la Sécurité sociale sous certaines conditions. Les offres sont parfois à la carte selon les besoins de la future maman. Les consultations sont toujours personnalisées. La préparation périnéale se réalise vers le 7 ème mois de grossesse. Viennent ensuite les séances d’entraînement de la poussée, de la préparation au travail et à la dilatation. La durée d’une séance va de 30 minutes à 60 minutes. Les séances de 30 minutes sont souvent remboursables par la sécurité sociale.
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