Jours de Pointe d'Allaitement : Comprenez Leur Importance et Bénéficiez d'un Accompagnement Expert

L'allaitement est un processus d'adaptation constant, tant pour la mère que pour l'enfant. Une des étapes qui peut surprendre les jeunes parents est celle des jours de pointe, aussi appelés pics ou poussées de croissance. Ces périodes, caractérisées par une augmentation soudaine de la demande de lait, peuvent sembler déstabilisantes, mais elles sont tout à fait normales et témoignent du développement de l'enfant.

Qu'est-ce qu'un pic de croissance ?

Un pic de croissance est une période durant laquelle un bébé a des besoins nutritionnels accrus et plus irréguliers. Vous pensiez que l’allaitement était bien établi, mais après quelques semaines, votre bébé réclame plus de lait. Chaque tétée ne semble pas le satisfaire, il semble constamment accroché à vos seins ou à son biberon, jour et nuit. Téter devient sa priorité absolue. Cette période de forte demande est ce que l'on appelle un pic de croissance.

En réalité, le terme "pic de croissance" est un indicateur du développement de l'enfant. Bébé est agité et grognon. Il peut pleurer beaucoup et sembler insatiable. Rien ne semble le satisfaire, sauf manger. En conséquence de cette insatiabilité, bébé perturbe le rythme des tétées, puisqu'il demande constamment le sein ou presque. Notons que les pics de croissance peuvent être moins marqués en cas d'allaitement artificiel au lait infantile, car il suffit d'augmenter les doses des biberons pour répondre à la demande du bébé.

À quel âge surviennent les pics de croissance ?

Les pics de croissance jalonnent la première année de vie du bébé. Bien qu'ils ne surviennent pas à des dates précises et puissent varier d'une semaine à l'autre, certains moments sont plus fréquemment observés :

Premier pic de croissance : vers 3 semaines
Deuxième pic de croissance : vers 6 semaines
Troisième pic de croissance : vers 3 mois
Quatrième pic de croissance : vers 6 mois
Cinquième pic de croissance : vers 1 an

Il est important de se rappeler que chaque enfant est unique et évolue à son propre rythme. Certains parents peuvent également observer des jours de pointe à d'autres moments, tels que :

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Entre 7 et 10 jours après la naissance
9 mois
Parfois au-delà de 12 mois, en période de grand changement moteur

Signes révélateurs d'un pic de croissance

Pendant cette période, les parents doivent accorder une attention particulière à leur nourrisson et observer attentivement tout changement. Les signes courants d'un pic de croissance incluent :

Un changement de routine alimentaire : le bébé réclame davantage de tétées, semble avoir toujours faim et veut toujours plus de lait.
Une irritabilité accrue : le bébé semble pleurer tout le temps, car il a envie de téter.
Un besoin de contact plus prononcé : le bébé recherche un contact plus étroit avec sa maman et/ou son papa. Le portage et le peau à peau peuvent être particulièrement utiles pendant cette période.
Un sommeil perturbé : certains bébés dorment davantage, tandis que d'autres ont des nuits plus difficiles et des siestes plus courtes.

Il est important de noter qu'une plus grande irritabilité peut être le signe de plusieurs autres manifestations chez l'enfant. Si bébé se calme et paraît apaisé dès qu'il mange, il est toutefois probable qu'il s'agisse d'une poussée de croissance.

Le pic de croissance le plus difficile

Bien que tous les pics de croissance puissent perturber le rythme habituel des tétées, du sommeil et du comportement de votre bébé, de nombreux parents considèrent que les pics de croissance autour de la 6e semaine et des 3 mois sont les plus déstabilisants.

Ces pics surviennent à un moment où le bébé a besoin de beaucoup plus d'énergie et manifeste ses besoins de manière parfois spectaculaire : pleurs fréquents, grande irritabilité, appétit insatiable, refus du sommeil, besoin accru de peau à peau, etc.

Chez certains nourrissons, ces manifestations de courte durée sont bien tolérées. Mais chez d'autres, le pic de croissance peut désorganiser totalement les habitudes de sommeil et d'alimentation. Si vous sentez que votre bébé vit un de ces moments clés du développement avec difficulté, n'hésitez pas à adapter votre quotidien, à ralentir le rythme, à favoriser un comportement rassurant avec bébé, et à solliciter un pédiatre ou une consultante en lactation en cas de besoin.

Durée d'un pic de croissance

Rassurez-vous, un pic de croissance ne dure jamais très longtemps : entre 24 et 72 heures maximum. Si des symptômes tels que l’agitation et les pleurs persistent, n’hésitez pas à en parler au pédiatre pour vous rassurer et ne pas passer à côté d’autre chose côté santé. Un pic de croissance peut sembler interminable pour des parents inquiets, mais rassurez-vous : ces manifestations chez l’enfant sont en réalité de courte durée. Chez la plupart des bébés en pleine croissance, un pic ne dépasse généralement pas 24 à 72 heures.

Cela peut paraître intense, car pendant cette période de croissance, le rythme des tétées change, le comportement de l’enfant évolue, et le sommeil de l’enfant peut être perturbé. Certains nourrissons vont réclamer plus souvent, se montrer plus grognons, ou avoir un appétit plus important que d’habitude. Ces signes d'une poussée sont tout à fait normaux et indiquent que votre bébé à cet âge traverse une étape importante de son développement.

Il est bon de garder en tête que chaque bébé a un rythme de développement propre. Si la croissance chez le bébé est rapide à certains moments, elle peut aussi être plus douce à d'autres. L’essentiel est d’observer votre enfant durant ces périodes, de répondre à ses besoins, et de ne pas hésiter à consulter un pédiatre en cas de doute, surtout si les symptômes particuliers persistent au-delà de quelques jours.

Ces moments clés du développement sont exigeants, mais ils sont aussi de belles occasions de créer du lien avec votre bébé… et de voir à quel point la croissance de bébé est un processus aussi rapide que fascinant.

Pics de croissance et bébés nourris au biberon

Les pics de croissance jalonnent la première année des bébés depuis leur naissance : on pourrait alors se demander s’ils ont une incidence sur le poids et la taille de l’enfant. Eh bien… non ! Un pic de croissance n’est pas synonyme de « poussées de croissance ». Autrement dit, votre petite fille ou votre petit garçon va grandir / grossir énormément en quelques jours !

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La période particulière des « jours de pointe » marque en réalité l’acquisition de nouvelles capacités motrices et le développement de l’enfant : saisir des objets, savoir s’asseoir, ramper, etc…

Comment gérer les pics de croissance ?

Les jeunes parents peuvent se sentir débordés lorsqu’ils expérimentent ce changement de rythme pour la première fois. Courage, cela ne durera pas tout le temps… et vous finirez par mieux connaître votre bébé pour apporter la meilleure réponse possible à ses « poussées de croissance ». Apporter la bonne réponse aux pics de croissance du bébé peut se faire de différentes façons :

Être disponible pour l’enfant, au calme à la maison. Evitez d’avoir un rythme de vie soutenu pendant cette période, pour ne pas ajouter davantage de stress et de fatigue pour les parents comme pour le nourrisson.
Se sentir bien confortable : vêtements amples et pratiques pour l’allaitement, pyjama doudou pour bébé… Bref, on se met à l’aise pour vivre ce moment particulier !
Pratiquer l’alimentation à la demande : si vous avez recours à l’allaitement, donner davantage de tétées lorsque bébé en manifeste l’envie peut être une bonne réponse.
Prendre soin de ses seins pour les mamans qui pratiquent l’allaitement au sein maternel.
Laisser la maman se reposer dès lors que c’est envisageable. Pour le bébé nourri au biberon, les parents peuvent se relayer pour laisser la maman dormir la nuit par exemple.
Pour le confort de la maman côté allaitement : donner les deux seins à chaque tétée.

Allaitement : rythme et adaptation

Il est essentiel de comprendre que les rythmes de tétée des bébés sont souvent source d'inquiétude, et l'on se demande toujours si le bébé est dans la "norme" ou s'il a encore faim. La seule norme qui compte est celle de votre bébé.

Rythme des bébés allaités

Rythme du nouveau-né : Plus tôt le bébé est mis au sein, plus la mise en place de l'allaitement sera aisée. Il est préconisé de mettre bébé au sein, au mieux dans les 30 minutes suivant l’accouchement, et au maximum, dans les 2h suivant la naissance, de nombreuses études ayant démontré que le réflexe archaïque de fouissement était à son apogée les premières heures suivant la naissance. Pour ne pas entraver ce réflexe, il est important de guider le bébé vers le sein mais de ne pas le forcer. C’est pourquoi le contact peau à peau précoce est important entre la mère et le bébé, afin de favoriser ces réflexes innés qui permettent une succion naturelle. Ainsi, maman garde bébé au maximum près d’elle, idéalement en peau à peau et on laisse bébé, tant que possible, découvrir le sein grâce à ses propres réflexes. On peut l’aider grâce à quelques caresses, le guider en faisant perler une goutte de colostrum, et le rapprocher tout en douceur vers le sein si le bébé a du mal à y venir de lui-même. Le Biological Nurturing (BN) est une approche physiologique parfaite pour amener le bébé au sein de cette façon.
Au départ, dans les premières 24h, le bébé pourra se retrouver dans un état un peu somnolent et téter doucement. Puis le rythme s’accroîtra au cours des 24h suivantes. Les tétées pourront varier sur une échelle de 0 à 11 les 24h premières heures puis de 1 à 22 à 48h de vie. Ces échelles de tétées démontrent à quel point l’importance de l’allaitement à la demande est primordiale. Ne pas se fier aux nombres, ni à sa montre mais faire confiance en ses capacités de mère allaitante et celles de son bébé.
Le bébé va donc téter avec frénésie ce qui facilitera l’évacuation du méconium (qui sont les 1ères selles du nouveau né, de couleur brunâtre) et favoriser la montée laiteuse, ce rythme sera transitoire. Le peau à peau précoce, quant à lui, favorise un contrôle de la glycémie de bébé et permet de réguler également sa température.
Rythme d'un bébé allaité jusqu'à 6 mois : On entend souvent parler du rythme moyen de tétées tournant entre 8 à 12 fois sur 24h, or aucune étude ne vient corroborer ces chiffres. Le rythme sera donné par plusieurs facteurs dont la succion du bébé et la capacité de stockage de la maman qui selon l’étude de Kentucky et AL peut varier de 74 à 382g par sein (L’étude a observé qu’un sein est fréquemment plus productif que l’autre et qu’il s’agit le plus souvent du droit +123ml).
Des études ont en effet pu établir des moyennes de tétées selon les âges, mais ces chiffres ne sont que des moyennes. Certains bébés feront des tétées courtes et fréquentes tandis que d’autres feront des tétées longues et moins nombreuses, et d’autres encore longues et fréquentes. Un bébé sait se réguler de lui-même, d’où l’importance de mettre le bébé au sein à la demande.
Par exemple, l’étude de Hörnell montre des échelles de 2.9 tétées à 10.8 tétées par jour à 2 semaines et de 3.2 tétées à 8.5 tétées par jour à 20 semaines. Vous pouvez donc noter que l’écart de ces échelles de moyenne est assez grand.

Comment savoir si mon bébé prend assez de lait ? Il suffira de contrôler le nombre de couches mouillées selon son âge, ses selles régulières (au moins une par jour) durant au moins 4 à 6 semaines (Voir le visuel « Les premiers jours d’un bébé allaité« ), une prise de poids (en moyenne 20 à 30 g/ jour [moyenne faite sur 15 jours voir 1 mois]), (sachant qu’un nourrisson peut mettre jusqu’à 15/21 jours à retrouver son poids de naissance), sont des indices prouvant que bébé tète efficacement et suffisamment.

Rythme des tétées nocturnes et sommeil associé : Une autre étude de Hörmell a établi des moyennes de tétées nocturnes, montrant un nombre de tétées de 1 à 5.1 à 2 semaines et de 0 à 4 à 20 semaines (sur un panel de 506 mères suédoises) et surtout cette étude a permis d’évaluer que l’allongement des intervalles entre les tétées n’allaient pas forcément de pair avec la croissance. C’est à dire que ce n’est pas parce qu’un bébé grandit qu’il va forcément téter de moins en moins la nuit.
Ainsi, la conclusion s’est posée que tous les bébés tétaient la nuit et que les tétées étaient fréquentes et irrégulières. Les tétées de nuit sont importantes et nécessaires au bon développement du bébé et pour la lactation de la maman grâce au pic de prolactine se produisant entre 4 et 7h du matin.
Selon une autre étude de Kent et Al, sur un panel de 71 mères allaitantes, tous les nourrissons de 0 à 9 semaines tétaient la nuit et 61% des nourrissons de 9 à 26 semaines. Ils consommaient environ 20% de leurs rations journalières et ceux qui ne tétaient pas la nuit se rattrapaient en journée.

Scientifiquement parlant, grâce à des cas cliniques et donc des panels de mamans allaitantes, personne n’arrive à poser de fréquence de tétées indicative. On en revient à ce qu’un allaitement réussi et dit «normal » est celui qui répond aux besoins physiologiques de l’enfant, en le mettant au sein selon sa demande, ses besoins et selon son propre rythme de tétée.

Il faut également savoir que les nourrissons ont un sommeil biphasique (sommeil paradoxal et sommeil lent). Ils ne possèdent pas de phase de sommeil comme nous, ne font pas la distinction jour et nuit et dorment à tout moment de la journée. Le passage d’une phase à l’autre peut se faire en une fraction de seconde. Et les bébés pourront téter alors qu’ils sont « endormis » grâce à leur réflexes innés.

Viendra le temps, aux alentours de 2 ou 3 mois, de l’acquisition de certaines phases, puis vers 7 mois elles seront acquises jusqu’à l’âge de 3/4 ans, bébé s’entraînera à appréhender ces phases de réveils et les multi réveils par cycles en apprenant à se rendormir seul … Vers 8 mois l’angoisse de la séparation et la découverte du « moi - différent de maman » donne un sommeil agité et redouté. Ils se réveillent facilement d’une phase à l’autre tout en apprenant à se réveiller par la suite de moins en moins.

Ainsi, les tétées nocturnes, en plus d’être nutritives peuvent s’ajouter en tant que réconfort lors de l’accompagnement de ces différentes phases de sommeil.

Quelle est la durée normale d'une tétée ? Il n’y en a pas. Tout va dépendre du rythme de succion du bébé et de l’arrivée du réflexe d’éjection de la maman, cela peut aller de 7 à 30 minutes pour des moyennes indicatives. Le meilleur des indicateurs pour savoir si le rythme de votre bébé est “normal” est l’écoute et l’observation de votre bébé. Une mise au sein fréquente et une proximité constante assurera la mise en place d’une bonne lactation.
Tétées groupées/Tétées en grappes : « Pourquoi mon bébé tète davantage le soir ? Il s’énerve, se cambre, je pense n’avoir plus de lait pour lui le soir, faut-il le compléter pour qu’il soit rassasié? « On observe que les tétées fréquentes, aussi appelées tétées groupées ou tétées en grappes, le soir notamment, n’ont rien à voir avec le fait que bébé ne soit pas rassasié. Il s’agit tout d’abord d’un moment propice à la décharge émotionnelle emmagasinée sur la journée mais il s’agit aussi d’un besoin physiologique qui va au-delà du simple aspect nutritif. Selon l’étude de Kent et Al, qui a pu quantifier le nombre de grammes prit durant une tétée, (panel de 71 femmes), il a été observé que des bébés pouvaient tout à fait téter 1h après avoir pris des tétées pouvant aller jusqu’à 175g et que certains bébés pouvaient rester sans téter 8h après une tétée de seulement 35g.
On voit bien que le nombre de tétées ne peut donc pas être quantifié seulement par le nombre de grammes de lait ingéré.
Pour explication, les femmes ont une production plus abondante le matin (120/150ml) et les tétées sont donc plus espacées (entre 2 et 5h).
Matheny et Picciano, aux USA, ont étudié si la mesure de production lactée de la femme pourrait être doublée pour déterminer une production sur 24h et ont ainsi constaté que plus de lait était consommé entre 6 et 18h et moins entre 14 et 2h. C’est pourquoi les tétées seront plus fréquentes avec prise de petites quantités entre 14 et 2h. Cela peut se produire sur une durée condensée de 2 ou 3h, c’est ce que l’on nomme les tétées groupées ou tétées en grappe.
Ainsi, la maman a amplement de quoi subvenir aux besoins de son bébé. Celui-ci n’est pas affamé et n’a pas besoin d’être complémenté en lait, il a juste besoin de ces tétées pour subvenir à un besoin physiologique et nécessaire. Si la maman se retrouve avec des seins plus souples, ce ne sera pas un indicateur que la production n’est pas assez conséquente. La maman produit du lait en continu et possède une capacité de stockage qui lui est propre. D’avoir un bébé au sein durant 2 à 3h (à titre indicatif) fait que le stockage de la maman n’a pas le temps de se remplir totalement, ainsi bébé aura besoin de téter pour faire venir le/les réflexe/s d’éjection du lait. Comme si le bébé devait « amorcer » la venue du lait. Le sein n’est donc pas rempli et souple mais le lait reste délivré en continu.
Quand et comment savoir que quelque chose ne va pas vis à vis du rythme de mon bébé? Si votre bébé présente plusieurs facteurs tels que de longues tétées ou au contraire très fréquentes et courtes, qu’il semble avoir des coliques, que ses selles ne sont pas jaune or, que vous avez des problèmes au mamelon tels que crevasses ou canal bouché/mastites à répétition… ; Dans ce cas il est possible d’évaluer ces facteurs et vérifier qu’aucune cause sous-jacente ne nuit au transfert de lait et donc n’impacte le rythme de tétées.
Conclusion : Aucune étude n’a pu prouver qu’un bébé ait besoin d’un nombre défini de tétées, qu’elles soient nutritives ou de réconfort. On ne sait qu’une chose : c’est que le bébé saura toujours ce dont il a besoin. Seule la maman peut savoir ce dont a besoin son tout petit. La bouche est grande ouverte et recouvre une grande partie de l’aréole. La lèvre inférieure est déroulée et touche le menton. Parfois, il fait en déglutissant un bruit caractéristique, bien repéré par les mères. En fin de tétée, le bébé tète parfois pour son plaisir. Les déglutitions deviennent rares. Au rythme des couches : minimum 6 couches mouillées et 3 selles par jour. Souvent, on remarque une période de “java” le soir entre 18 et 22h. Certains bébés réclament peu et s’endorment très vite pendant les tétées. D’autres réclament sans cesse et pleurent beaucoup. Il peut y avoir d’autres causes que la faim. Le bébé prend du poids de façon variable (en moyenne 200 g par semaine).

Peut-on anticiper les pics de croissance ?

Certaines mamans se demandent quelle prévention faire en vue des prochains pics de croissance de leur enfant. La lactation s’adapte à la demande du bébé : il n’est pas nécessaire de s’y préparer côté allaitement. Inutile non plus de chercher à perturber le rythme de l’enfant en modifiant au préalable son alimentation, l’organisation de la journée et le rythme journées / nuits.

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Jours de pointe d'allaitement : Définition et accompagnement