Le CHU de Besançon s'engage activement dans la santé des femmes et des enfants à travers divers programmes et initiatives. Cet article met en lumière les différentes facettes du dépistage anténatal et du soutien à la parentalité proposés dans la région de Besançon, en s'appuyant sur des données récentes et des études menées par des experts.
Soutien Psychologique et Émotionnel pendant la Grossesse et le Post-Partum
La grossesse et le post-partum sont des périodes de grands bouleversements, tant physiques qu'émotionnels. Il est crucial d'offrir un soutien adapté aux femmes et aux couples qui traversent ces étapes.
Groupes de Parole pour les Femmes Ayant Vécu une Perte de Grossesse
Vous avez vécu une ou plusieurs pertes de grossesse (« fausses-couches ») et vous souhaitez en parler avec d’autres femmes ayant traversé cette situation ? Dans un cadre confidentiel, bienveillant et convivial, ces temps visent à permettre à chacune de partager, d’écouter, ou simplement d’être présentes sans obligation de témoigner. L’objectif n’est pas de « trouver des réponses » mais d’ouvrir un espace de dialogue entre personnes concernées, à partir de leurs vécus, leurs questions, leurs silences parfois.
Prévention et Prise en Charge de la Dépression Maternelle Périnatale
20 à 30% des mères souffriraient de dépression du post-partum. Ce trouble dépressif reste pourtant encore trop peu diagnostiqué et tabou pour celles qui en souffrent (manque d’informations, culpabilité, honte, isolement…).
- MOOC "Santé mentale périnatale": Ouverture des inscriptions au MOOC « Santé mentale périnatale : au cours des 1000 premiers jours ».
- Campagne "Parlons santé mentale": Dans le cadre du dispositif de communication de la Grande cause nationale 2025 dédiée à la santé mentale “Parlons santé mentale”, le gouvernement a lancé une campagne consacrée à la parentalité et à la jeunesse.
Dépistage Néonatal : Un Test Précoce pour Prévenir les Maladies Graves
Utilisé lors du dépistage à la naissance, ce test permet, avec seulement quelques gouttes de sang, de savoir si un nourrisson risque de développer certaines maladies graves pour lesquelles des mesures préventives ou thérapeutiques pourront être rapidement mises en place. La liste des maladies concernées s'est élargie et comprend désormais l'amyotrophie spinale proximale.
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Le Test du Buvard : Détection Précoce des Maladies Rares
Le test néonatal du buvard, autrefois appelé « test de Guthrie », est proposé à tous les parents dès les premiers jours de vie de leur nourrisson. Son but ? Détecter le plus rapidement possible certaines maladies rares et sévères pour mettre en place des soins adaptés avant même l’apparition des premiers symptômes. Une chance pour que chaque enfant puisse grandir au mieux !
En quoi il consiste ? Entièrement gratuit, ce test est réalisé 48h à 72h après la naissance du nouveau-né. Avec le consentement des parents, quelques gouttes de sang au niveau du talon du nourrisson sont prélevées et déposées sur un papier buvard Celui-ci est ensuite envoyé dans un laboratoire spécialisé pour y être analysé.
Quelles maladies sont concernées ? Le test du buvard permet désormais de dépister 16 maladies rares (le plus souvent d’origine génétique) graves et pour lesquelles les symptômes sont généralement irréversibles.
- sept maladies du métabolisme (2023) : l’homocystinurie, la leucinose ou maladie des urines à « odeur de sirop d’érable », la tyrosinémie de type 1, l’acidurie isovalérique, l’acidurie glutarique de type 1, le déficit en 3-hydroxyacyl-coenzyme A déshydrogénase des acides gras à chaîne longue, le déficit primaire en carnitine.
Dépistage de l'Amyotrophie Spinale Proximale (SMA)
En France, le dépistage néonatal de l’amyotrophie spinale proximale (SMA) a été généralisé à partir de septembre 2025, avec celui des déficits immunitaires combinés sévères (DICS) et du déficit en acyl-coenzyme A déshydrogénase des acides gras à chaîne très longue (VLCAD).
- Traitements disponibles: Depuis quelques années, la SMA dispose de trois traitements (le Spinraza, le Zolgensma et l’Evrysdi) qui sont d’autant plus efficaces qu’ils sont administrés tôt. Le Spinraza et le Zolgensma sont autorisés en présymptomatique, c'est-à-dire avant l’apparition des premiers symptômes.
- Programme DEPISMA: Initié fin 2022, le programme DEPISMA a démontré la faisabilité du dépistage néonatal de la SMA sur une durée de deux ans dans deux régions françaises : en région Grand Est et en Nouvelle Aquitaine. Fort de ces résultats positifs, le déploiement de ce dépistage a commencé le 1er septembre 2025 sur tout le territoire français.
Projet PERIGENOMED : Vers un Dépistage Néonatal Génomique
En France, un projet d’extension du dépistage néonatal appelé PERIGENOMED (pour Perinatal genomic medecine) et cofinancé par l’AFM-Téléthon, devrait débuter prochainement. Une première partie devrait inclure 2 500 nouveau-nés dans cinq maternités ou hôpitaux (Angers, Besançon, Dijon, Nantes et Rennes) afin de tester la faisabilité du dépistage néonatal génomique et les parcours de soins nécessaires.
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Interprétation des Résultats du Test du Buvard
Il faut compter 3 à 4 semaines pour obtenir les résultats de ces analyses.
- Résultats normaux: Dans plus de 99% des cas, les résultats sont normaux : le bébé n’est pas atteint d’une des maladies qui ont été recherchées. Dans ce cas, les parents ne sont pas contactés. Ils n’auront donc plus à se soucier d’une éventuelle apparition de ces maladies chez leur enfant dans le futur. Une information rassurante !
- Résultats anormaux: Les parents sont contactés uniquement si les résultats sont « anormaux », signifiant qu’une anomalie biologique a été détectée chez leur nourrisson (1 cas sur 750). Des analyses complémentaires sont alors réalisées pour confirmer le diagnostic de la maladie. Si c’est le cas, il faut agir vite !
Thématiques Abordées lors des Journées de Dépistage Anténatal à Besançon
Les journées de dépistage anténatal à Besançon couvrent un large éventail de sujets cruciaux pour la santé de la mère et de l'enfant. Voici quelques exemples de thèmes abordés :
Complications Obstétricales et Pratiques Médicales
- Administration d’ocytocine pendant le travail: risque associé d’hémorragie du post-partum et pratiques françaises
- Thrombopénie immune et grossesse: atteinte fœtale et néonatale
- Utilisation des capteurs de pression intra-utérine: que reste-t-il des indications ?
- Acidose néonatale sévère: Facteurs de risque et évaluation des pratiques associées
Interventions Chirurgicales et Grossesse
- Cerclage à chaud: indications et résultats
- Délai idéal entre chirurgie utérine et grossesse (césarienne incluse)
- Chirurgie annexielle et grossesse: indications, voies d’abord et techniques
- Chirurgie du col et grossesse
Facteurs de Risque et Comportements à Adopter
- Tabagisme et femmes enceintes
- Alcool et grossesse
Santé des Femmes et Droits des Femmes
- Santé des femmes et droits des femmes: les gynécologues obstétriciens, avocats des femmes ?
Infections et Grossesse
- CMV et grossesse: que faire ?
- Infections à HPV: tests HPV et dépistage du cancer du col
Cancers et Grossesse
- Cancer et grossesse: Registres français et internationaux
- Critères qualité pour la chirurgie des cancers de l’ovaire
- Place de la chimiothérapie dans les cancers du col utérin
Aspects Sociaux et Culturels de la Grossesse
- Précarité sociale et grossesse
- Devenir obstétrical des grossesses chez les Roms
- Infertilité tubaire en Afrique
- La bilharziose génitale
- Prise en charge de l’association drépanocytose et grossesse en Afrique
Allaitement Maternel
- Semaine Mondiale de l’Allaitement Maternel (SMAM): Réduire les inégalités : Soutenir l’allaitement pour tous !
Chirurgie Gynécologique et Fertilité
- Myomectomies: techniques pour optimiser la fertilité
- Prévention des adhérences postopératoires en chirurgie gynécologique
Prolapsus Génital
- Chirurgie de la cystocèle par voie vaginale: techniques avec ou sans prothèses
- Indications respectives des différentes techniques de cure de prolapsus génital
Pathologies Mammaires
- Mammectomies sous-cutanées et reconstruction mammaire immédiate: indications et résultats
- Tumeurs phyllodes du sein non métastatiques
- Prise en charge des papillomes
Ménopause
- Pourquoi et quand prescrire de la vitamine D après la ménopause ?
- Ménopause et sexualité
- Faut-il dépister, après la ménopause, les cancers de l’endomètre et de l’ovaire ?
- Quel THM en 2012 : y a-t-il un impact différent selon les schémas et les voies d’administration ?
Initiatives de Soutien à la Parentalité à Besançon
Plusieurs associations et structures à Besançon offrent un soutien précieux aux parents :
- Association Le Don Du Souffle: propose des séances d’activité physique adaptée (APA) spécifiques à destination des femmes enceintes ou ayant accouché.
- Association Coccinelle: organise des » soirées parentalité « et fête ses 20 ans.
- Maison des 1000 premiers jours: Un projet visant à créer une maison des 1000 premiers jours. Recueillir votre opinion contribuera à mettre vos besoins au cœur de notre projet.
- Nouveau carnet de santé de l’enfant: Entré en vigueur le 1er janvier 2025, le nouveau carnet de santé de l’enfant comprend plusieurs pages destinées à aider les parents en leur proposant des conseils de prévention qui favorisent la santé, le bien-être et l’épanouissement de l’enfant.
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