L'Inde, autrefois terre de guérisseurs traditionnels, est aujourd'hui le théâtre de l'émergence de pseudo-scientifiques qui promettent des fils aux futures mères, profitant d'un marché extrêmement lucratif. Au cœur de cette transformation, la fécondation in vitro (FIV) est devenue une solution pour les couples confrontés à la stérilité, mais soulève également des questions éthiques complexes, notamment en ce qui concerne les maternités tardives.
L'essor des centres de traitement de la stérilité au Pendjab
Dans le Pendjab, une région où la préférence pour les garçons est forte, les femmes se détournent de plus en plus des chamans et se tournent vers les centres de traitement de la stérilité. On estime qu'une vingtaine de centres ont ouvert leurs portes dans les villes densément peuplées du Pendjab, dont au moins cinq à Ludhiana. La plupart de ces établissements préconisent la fécondation in vitro (FIV).
L'histoire de Daljinder Kaur : une maternité tardive qui fait débat
L'histoire de Daljinder Kaur, une Indienne de 70 ans qui a donné naissance à un petit garçon après une fécondation in vitro, a fait le tour du monde. Mariée depuis 46 ans, Daljinder Kaur et son époux ont longtemps souffert du regard de la société indienne, où l'absence d'enfant est souvent considérée comme une honte, voire une malédiction. Le couple s'est tourné vers une clinique spécialisée dans la reproduction assistée située dans l'État de Haryana, au nord de l'Inde. Malgré les réticences des médecins face à l'âge avancé de la future maman, ils ont accepté de tenter l'aventure. Le petit Armaan est né prématurément, pesant à peine 2 kilos à la naissance.
Cette maternité tardive a suscité de nombreuses réactions, allant de l'espoir à la critique. Certains saluent les progrès de la médecine reproductive, tandis que d'autres s'interrogent sur les limites de la maternité tardive et les questions éthiques qu'elle soulève.
Les questions éthiques soulevées par la FIV et les maternités tardives
L'accouchement de Daljinder Kaur, qui a bénéficié d'une fécondation in vitro, est critiqué par des médecins indiens, qui pointent des problèmes d'éthique. L'expert en obstétrique Sunil Jindal s'est interrogé sur l'avenir d'un enfant né de parents âgés, ainsi que sur le risque médical pour la mère. Il a déclaré qu'il n'était pas justifié de faire bénéficier de ce traitement une femme de plus de soixante ans.
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Une autre question éthique soulevée est celle du don d'ovocytes. Si la clinique a affirmé que la fécondation avait été obtenue en utilisant les ovules de la mère et le sperme de son mari, le quotidien britannique The Guardian a affirmé que Daljinder Kaur avait en réalité bénéficié d'un don d'ovocytes. Cette information, si elle est avérée, soulève des questions sur la transparence des pratiques des cliniques de FIV en Inde.
Les risques associés aux grossesses tardives
Les risques associés aux grossesses tardives sont bien documentés : complications pendant la grossesse, difficultés à l'accouchement, risques accrus de prématurité et d'anomalies chromosomiques. En médecine, on considère qu'une grossesse est tardive à partir de 35-40 ans. Les principaux risques d'une grossesse après 40 ans incluent un taux plus élevé de fausses couches, de diabète gestationnel, d'hypertension, de prématurité et d'anomalies chromosomiques comme la trisomie 21.
Au-delà des aspects purement médicaux, se posent également des questions sur le bien-être futur de l'enfant. Pourra-t-elle s’occuper d’eux convenablement quand ils auront dix ans et qu’elle en aura 80 ? De nombreuses questions que la société se pose, légitimement, avec ces femmes qui accouchent de plus en plus tard.
La FIV en France : un encadrement strict
En France, la FIV est encadrée par des règles strictes. La prise en charge de la FIV par la Sécurité sociale n'est possible que jusqu'à 43 ans révolus pour la femme. Cette limite d'âge vise à garantir la sécurité de la mère et de l'enfant, ainsi qu'à éviter les dérives liées aux maternités tardives.
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