La fermeture de la maternité Urbain V à Avignon a suscité de vives réactions et soulève des questions sur l'avenir de l'offre de soins obstétricaux dans la région. Cet article examine les conditions qui ont mené à cette fermeture, les réactions qu'elle a suscitées, et les perspectives d'une éventuelle réouverture ou d'un projet alternatif.
Fermeture Définitive de la Maternité Urbain V
La maternité Urbain V, située dans le quartier du Pont-des-deux-Eaux à Avignon, ne rouvrira pas ses portes. Déjà inopérante depuis décembre dernier, le ministère de la Santé a validé la fermeture définitive de ce qui était la seule maternité privée en Vaucluse. Cette décision fait suite à un recours déposé par l'association « Sauvons la maternité de la clinique Urbain V » contre le regroupement des maternités d’Avignon.
Contexte et Justification de la Fermeture
Plusieurs facteurs ont motivé cette décision. D'abord, des contraintes budgétaires importantes ont pesé sur le secteur de la santé. Ensuite, une baisse continue des naissances a été constatée dans le Vaucluse, rendant difficile le maintien de plusieurs maternités. Ludivine Filière, présidente de l’association « Sauvons la maternité de la clinique Urbain V », explique que le ministre [Yannick Neuder (LR) chargé de la Santé et de l’accès aux soins] n’a pas pu donner une suite favorable au recours en raison de ces contraintes.
Recours et Arguments de l'Association
L'association « Sauvons la maternité de la clinique Urbain V » avait déposé un recours hiérarchique fin 2024 pour s’opposer à la fermeture de la maternité, gérée par le groupe Elsan, et son transfert vers l’hôpital public d’Avignon. Cette mesure avait été validée par l’agence régionale de santé (ARS) en octobre 2024 et mise en œuvre en décembre dernier.
Dans son recours, l’association estimait que le transfert était « contraire à l’intérêt et à la sécurité des patientes et des nouveau-nés ». Elle pointait notamment l’absence de certification de l’hôpital, sa situation géographique en zone inondable, et le non-respect « d’une offre complémentaire ». Malgré ces arguments, le ministère a confirmé être en train d’instruire le dossier avec un délai d’ici à la fin juin, avant de finalement refuser de revenir sur la décision de l’ARS.
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Réactions à la Fermeture
La confirmation de la fermeture a suscité une vive déception. Ludivine Filière, ancienne parturiente d’Urbain V, a déploré cette disparition, elle qui s’est longuement impliquée, à coups de courriers et pétition, contre le départ de la maternité, installée depuis plus de 50 ans dans le quartier. L’association a décidé de ne pas poursuivre le combat juridique devant le refus du gouvernement.
Fermeture de la Polyclinique Urbain V
Outre le départ de la maternité, c’est toute la polyclinique Urbain V qui s’apprête à fermer, Elsan transférant l’essentiel des activités sur le site de Fontvert à Sorgues. Cette fermeture complète marque la fin d'une époque pour le quartier et soulève des inquiétudes quant à l'accès aux soins pour les habitants.
Perspectives d'Avenir : Un Projet Alternatif ?
Malgré la fermeture, des espoirs subsistent quant à la possibilité d'un projet alternatif. Ludivine Filière a indiqué avoir appris du propriétaire des murs d’Urbain V que des « contacts positifs » ont actuellement lieu avec les acteurs publics et privés concernés, et qu’un « projet alternatif » est à l’étude.
Soutien des Collectivités Locales
Depuis le printemps, les propriétaires fonciers de la clinique, avec le fort soutien de la Ville, du Grand Avignon et du Département, ont entamé des discussions avec un autre opérateur privé pour maintenir une offre de soins. Cette mobilisation des collectivités locales témoigne de l'importance de maintenir une offre de soins de proximité pour la population.
Les Défis à Surmonter
L’hypothèse d’un retour d’une maternité a été évoquée, mais la baisse de la natalité (5 400 naissances en 2024 contre 7 000 en 2014 en Vaucluse) ne permet pas, à ce stade, d’en avoir la garantie. La diminution du nombre de naissances représente un défi majeur pour la viabilité économique d'une future maternité.
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Engagement de l'Association
Prenant acte de la situation et dans l’intérêt de cette future réinstallation à la fois pour la dynamique et les emplois du quartier, l’association ne saisira pas le tribunal administratif pour prolonger la demande de retour de la maternité et souhaite, en revanche, une pleine et entière réussite à ce projet alternatif. Cet engagement constructif vise à favoriser une solution pérenne pour l'offre de soins dans le quartier.
Conditions d'Inscription en Maternité : Un Aperçu Général
Bien que l'article se concentre sur la fermeture de la maternité Urbain V, il est pertinent de rappeler les conditions générales d'inscription en maternité, souvent source d'interrogations pour les futurs parents.
Importance de l'Inscription Précoce
L'inscription en maternité est une démarche importante à effectuer dès le début de la grossesse. Dans de nombreuses régions, notamment les grandes villes comme Lyon, il est conseillé de s'inscrire le plus tôt possible, idéalement dès la 8ème semaine de grossesse (8 SA). Certaines maternités publiques peuvent même être complètes très rapidement.
Modalités d'Inscription
Les modalités d'inscription varient selon les maternités. Certaines maternités, comme celle de Montmorency, demandent une inscription par courrier, suivie d'un rendez-vous vers le 6ème mois de grossesse. D'autres maternités permettent une inscription en ligne dès la 7ème semaine de grossesse.
Choix de la Maternité : Public ou Privé ?
Le choix entre une maternité publique et une clinique privée est une question personnelle. Certaines femmes se sentent plus en sécurité dans une clinique privée, craignant une politique du chiffre favorisant les césariennes dans le secteur privé. D'autres préfèrent les maternités publiques, souvent perçues comme ayant une approche plus naturelle de l'accouchement. Il est important de se renseigner sur les pratiques de chaque établissement pour faire un choix éclairé.
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Préparation à l'Accouchement
La préparation à l'accouchement est une étape importante pour se préparer à l'arrivée de bébé. Les maternités proposent généralement des cours de préparation à l'accouchement, mais il est également possible de faire appel à une sage-femme libérale. Différentes méthodes de préparation existent, comme la méthode Bonapace ou l'haptonomie. Il est conseillé de se renseigner sur les différentes options pour choisir celle qui convient le mieux à ses besoins et à ses attentes.
Séjour à la Maternité : Informations Utiles
Le séjour à la maternité est une période importante pour se reposer, se familiariser avec son bébé, et bénéficier de conseils et de soutien de la part de l'équipe soignante. Voici quelques informations utiles pour préparer son séjour.
Démarches Administratives à l'Arrivée
Lors de l'arrivée à la maternité, certaines démarches administratives sont indispensables. Il est nécessaire de présenter sa carte de mutuelle ou l’attestation de la Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMU-C), ainsi que, selon le cas, son carnet de maternité ou son protocole de soins. Pour les patients résidant à l’étranger, il est nécessaire de présenter sa carte européenne d’assurance maladie ou la prise en charge délivrée par un organisme de son pays.
Ce Qu'il Faut Apporter
Il est conseillé de préparer sa valise pour la maternité à l'avance. Pour la maman, il est recommandé d'apporter des tenues confortables, des culottes jetables ou non, des bas ou chaussettes de contention, des serviettes hygiéniques, des pantoufles, et son nécessaire de toilette. Pour les mamans qui souhaitent allaiter, il est conseillé d'apporter une tenue adaptée avec ouverture poitrine facile et un soutien-gorge d’allaitement.
Pour le bébé, il est recommandé d'apporter 2 brassières + 2 bonnets, 4 bodys + 4 pyjamas, 4 paires de chaussons ou de chaussettes, des bavoirs, des langes, des sorties de bain ou serviettes éponge, 1 paquet de carrés de coton, 1 savon doux (le plus naturel possible), 1 paquet de couches, 1 petit plaid, 1 turbulette, 10 pipettes de sérum physiologique, 1 thermomètre rectal électronique, et 1 thermomètre de bain. Il est important de laver les habits et affaires du bébé en machine au moins une fois avant de les utiliser.
Organisation du Séjour
Les chambres de maternité sont généralement individuelles, équipées d’une salle de bain avec douche à l’italienne et WC, d’un lit à commande électrique, d’un téléviseur, d’un espace bébé avec baignoire et table à langer, et d’un fauteuil lit accompagnant. La durée de séjour en suites de couches varie de 3 à 4 jours pour un accouchement normal et de 4 à 5 jours pour une césarienne. La personne « désignée » par la maman peut être présente auprès d’elle et de son enfant H24, elle a la possibilité de passer la nuit auprès de la patiente et/ou de bénéficier du service d’un repas accompagnant qui sera facturé.
Soins et Suivi Médical
Durant le séjour à la maternité, l'équipe soignante prend soin de la santé de la maman et de celle de son enfant 24h/24. Une attention toute particulière est consacrée à la mise en place de l’allaitement maternel et aux soins au nouveau-né. Un médecin gynécologue-obstétricien est présent 24h/24 et examine la maman si son état de santé le nécessite. Un pédiatre est également présent 24h/24 et examine systématiquement l'enfant dans les heures qui suivent la naissance et avant le retour à domicile. L'enfant bénéficie également du test de Guthrie à son 3ème jour de vie et d'un dépistage auditif.
Déclaration de Naissance
Dans les 5 jours qui suivent l’accouchement (sans compter le jour de l’accouchement), il est nécessaire de déclarer la naissance de son bébé à la Mairie d’Avignon ou directement au bureau de l’état civil, au sein de la maternité. Plusieurs exemplaires d’actes de naissances seront alors remis.
Sortie de la Maternité
Avant la sortie de la maternité, des livrets de conseils sont remis aux parents, notamment des conseils de sortie pour les mamans et un livret sur l’allaitement maternel. Le pédiatre effectue l’examen de sortie du nouveau-né et la sage-femme effectue l’examen médical de la maman. Les ordonnances de sortie sont remises aux parents. Il est important de prendre rendez-vous dès la sortie de la maternité avec un médecin gynécologue-obstétricien, son médecin traitant ou une sage-femme libérale pour la visite post-natale obligatoire dans les deux mois, et avec un pédiatre ou médecin généraliste pour la visite obligatoire du premier mois de vie de son enfant.
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