Vous avez probablement entendu dire que si vous essayez de tomber enceinte, vous devriez prendre de l’acide folique, une vitamine B. Mais qu’est-ce que c’est, exactement ? Cet article explore en profondeur le rôle essentiel de l'acide folique pour la fertilité et le développement fœtal, en s'appuyant sur les recommandations des professionnels de santé et les études scientifiques.
Qu'est-ce que l'Acide Folique ?
L’acide folique est une forme synthétique d’une vitamine appelée folate, qui appartient à la famille des vitamines B. Notre organisme s’en sert pour fabriquer de nouvelles cellules. L'acide folique, communément appelé vitamine B9, est une vitamine hydrosoluble que l'organisme ne peut pas stocker. Il doit donc être apporté régulièrement par l’alimentation ou par une supplémentation. Il est indispensable au métabolisme et joue un rôle principal dans la formation de la molécule d’ADN. Elle agit également sur la synthèse des protéines et la multiplication des cellules sanguines, nerveuses et immunitaires.
L'Importance de l'Acide Folique pour la Fertilité
Au-delà de son rôle clé pendant les premières semaines de grossesse, l’acide folique joue aussi un rôle important dans la fertilité. Il semblerait que la consommation d’acide folique avant grossesse aide à tomber enceinte en augmentant la fertilité féminine. En effet, comme dans toutes les autres cellules composant l’organisme, l’acide folique participe activement à la synthèse de la molécule d’ADN de l’ovocyte. Ainsi, la vitamine B9 améliore la qualité des ovocytes. La vitamine B9 joue donc un rôle essentiel au moment de la conception d’un enfant.
Chez l'homme, l'acide folique influe sur la formation de l'ADN du spermatozoïde. En outre, la vitamine B9 exercerait un effet bénéfique lors de la spermatogenèse. En effet, comme chez la femme, l’acide folique est impliqué dans la formation de l’ADN du gamète masculin : le spermatozoïde. Une alimentation riche en acide folique chez l’homme est associée à une augmentation de la quantité et de la mobilité des spermatozoïdes ainsi qu’à une réduction des anomalies morphologiques.
Acide Folique et Développement du Tube Neural
L’acide folique est un nutriment important : il contribue à la croissance cellulaire rapide nécessaire pour fabriquer les tissus et les organes du fœtus en début de grossesse. L’acide folique est important pour le développement du fœtus, en particulier lorsque la colonne vertébrale se forme. Le tube neural d’un bébé se développe au cours des premières semaines de grossesse, et souvent avant même que vous sachiez que vous êtes enceinte. C’est pour cette raison qu’il est important de prendre de l’acide folique si vous prévoyez d’avoir un bébé. Il a été prouvé qu’une concentration convenable d’acide folique dans le sang lors de la conception faisait baisser de manière substantielle le risque d’anomalies du tube neural (telles que le spina-bifida) chez le bébé. Les anomalies de fermeture du tube neural sont des malformations congénitales du cerveau, de la moelle épinière et de la colonne vertébrale. Chaque année en Europe, 5 000 naissances sont concernées. Le spina bifida se traduit par l’absence de fermeture de la colonne vertébrale. Ainsi, les muscles, les os, les nerfs et la peau ne peuvent pas se développer correctement. Ainsi, la moelle épinière peut être endommagée. Les conséquences pour le nouveau-né sont plus ou moins lourdes en fonction de la localisation de la lésion. Outre ces anomalies, l’association entre les taux d’acide folique au cours de la grossesse et les malformations cardiaques, de la fente labio-palatine et du tractus urinaire est décrite.
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Quand et Comment Prendre de l'Acide Folique ?
Souvent recommandée avant la conception, la supplémentation en acide folique soulève plusieurs questions : quand démarrer la prise de vitamine B9 avant la grossesse ? Pendant combien de temps se supplémenter ? En quelle quantité ?
Avant la conception
Il est recommandé de débuter votre prise d’acide folique dès que vous commencez à essayer de concevoir. En prenant de l’acide folique à l’avance, vous pouvez en accumuler suffisamment pour protéger votre bébé contre les anomalies du tube neural. La prise d'acide folique est conseillée 2 à 3 mois avant la conception. Une supplémentation précoce réduit les risques d'anomalies congénitales. Les recommandations officielles du Ministère de la Santé sont de prescrire de l’acide folique pour tomber enceinte à toutes les femmes en âge de procréer et ayant un désir de grossesse. La prescription débute trois mois avant de tomber enceinte et doit se poursuivre pendant la grossesse, jusqu’à la dixième semaine de grossesse.
Pendant la grossesse
Commencez à prendre de l’acide folique dès que vous découvrez votre grossesse, et continuez la prise jusqu’à ce que vous soyez enceinte de 12 semaines, idéalement pendant toute la grossesse. Dans certains cas, la supplémentation peut être prolongée pendant toute la durée de la grossesse et de l’allaitement afin d’assurer un apport optimal en vitamine B9 au bébé durant sa croissance.
Dosage
La dose recommandée d’acide folique est de 400 mcg (microgrammes) par jour. La plupart des compléments en acide folique ou des vitamines prénatales contiennent la quantité quotidienne recommandée. Au Royaume-Uni, aux États-Unis et dans d’autres pays, les autorités de santé publique recommandent aux femmes en bonne santé de prendre 0,4 ou 0,5 mg d’acide folique par jour (disponible dans de nombreux compléments vitaminés pré-grossesse). Dans certains cas particuliers, des doses plus élevées peuvent être prescrites. Vous pourriez cependant avoir besoin d’une dose plus importante si vous avez déjà eu un bébé avec une anomalie du tube neural ou si vous avez des antécédents de malformations neurales dans votre famille. Certains cas exigent une dose plus élevée, notamment les antécédents familiaux d'anomalies du tube neural, le diabète ou la prise d'antiépileptiques. Les femmes présentant des facteurs de risque d’un faible métabolisme de l’acide folique, notamment celles prenant des antiépileptiques ou présentant des mutations du gène MTHFR, doivent prendre 5 mg par jour.
Formes et Sources d'Acide Folique
L'acide folique se présente en comprimés, gélules ou formes liquides. Les multivitamines prénatales telles que Folic Expert offrent une couverture équilibrée.
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Vous pouvez consommer davantage d’aliments enrichis en acide folique, par exemple certaines marques de pain et de céréales pour petit-déjeuner. Consultez les informations sur l’emballage pour connaître la teneur en acide folique. Pour faire le plein d'acide folique, vous pouvez donc manger des aliments qui en sont riches comme : les légumes verts (épinards, choux, mâche, laitue, cresson, haricots verts et petits pois…) et autres légumes comme la betterave ou la carotte ; le jaune d'œuf (pas cru pour les femmes enceintes) ; les légumineuses (lentilles, pois chiches, maïs…) ; les fruits (agrumes, fruits rouges…).
Il est toujours bon de consommer une alimentation équilibrée pour bénéficier des nutriments qu’elle apporte, mais il est difficile d’en retirer la valeur journalière recommandée en acide folique. Les légumes verts, les légumineuses et les fruits figurent parmi les meilleures sources d'acide folique. La supplémentation reste donc nécessaire même avec une alimentation équilibrée.
Précautions et Conseils Importants
Attention : ne commencez pas une cure de compléments alimentaires sans l’avis préalable de votre médecin ou de votre sage-femme. Un supplément d’acide folique peut être prescrit par un médecin ou un gynécologue dès le début d’un projet de grossesse. Néanmoins, il est déconseillé de s’auto-supplémenter, surtout en période de grossesse. Il est tout à fait possible de prendre de l'acide folique après le premier trimestre, notamment si une carence est identifiée ou sur recommandation médicale. Il est conseillé de continuer l’acide folique pendant l’allaitement car il fait partie des vitamines B essentielles.
Le suivi médical permet d'ajuster la supplémentation selon les besoins individuels. Associez une alimentation riche en folates à une supplémentation adaptée. Prenez votre complément à la même heure pour éviter les oublis. Un excès d’acide folique peut avoir des effets indésirables, notamment masquer une carence vitaminique en B12. Un suivi sérique peut être nécessaire en cas de supplémentation prolongée.
Rôle de l'Acide Folique Pendant la Grossesse
Le corps de la femme évolue tout au long de la grossesse. Dès les premiers jours, des changements s’opèrent et les besoins énergétiques sont de plus en plus importants. La vitamine B9 permet de lutter contre les risques d’anémie, très fréquente au cours de la grossesse. Elle contribue également à la diminution de la fatigue et des troubles de l’humeur. La prise d’acide folique pendant la grossesse assure également le bon déroulement de la grossesse jusqu’à son terme. Plus précisément, une carence peut augmenter le risque de fausses-couches et d’accouchements prématurés. L'acide folique, bon pour le système nerveux du fœtus Aussi appelée vitamine B9, l’acide folique est particulièrement important en tout début de grossesse car il joue un rôle majeur dans le développement de votre placenta et dans la mise en place et le bon fonctionnement du système nerveux de votre futur bébé. Il intervient également dans le développement et la fabrication des globules rouges. Vos besoins sont donc augmentés à 0,4 mg/jour contre 0,3 mg généralement. Un supplément en acide folique est donc désormais recommandé pour toutes les femmes désirant avoir un bébé et durant tout le premier trimestre de grossesse. Cela permet d'éviter un éventuel retard de croissance ou une prématurité.
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Acide Folique et Réduction du Risque de Fausse Couche
Selon plusieurs études, l'acide folique permettrait de diminuer le risque de fausse couche.
ACIDE FOLIQUE CCD 0,4 mg
Ce médicament contient de l'acide folique (vitamine B9), indispensable au métabolisme. La carence en acide folique est responsable de certaines formes d'anémies. Cette vitamine a également montré un intérêt, lorsqu'elle est prise avant et pendant le début de la grossesse, dans la prévention d'une anomalie grave du développement du système nerveux de l'embryon.Il est utilisé :chez les futures mamans afin de prévenir une malformation rare (spina bifida) de l'enfant à naître ;en cas de carences en acide folique.
Posologie
1 comprimé par jour. Future maman : le traitement doit être débuté au moins 1 mois avant la fécondation et poursuivi 8 semaines après. Il est très important de débuter le traitement avant la conception. Dans cet objectif, le traitement peut être commencé dès l'arrêt de la contraception ou dès que la décision d'avoir un enfant est prise.
Interactions médicamenteuses
Informez votre médecin si vous suivez un traitement contenant du phénobarbital, de la primidone ou de la phénytoïne.
Grossesse et allaitement
Ce médicament est destiné à être utilisé pendant la grossesse. L'utilisation de ce médicament est possible pendant l'allaitement.
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