L'hôpital pédiatrique de Bilbao, bien qu'étant un centre de soins pédiatriques, se distingue également par ses initiatives novatrices en matière de gériatrie et son approche globale de la santé infantile. Cet article explore les différentes facettes de cet établissement, mettant en lumière ses services spécialisés, ses collaborations et son engagement envers l'amélioration continue des soins.
Une Unité Gériatrique Innovante
Depuis le 14 janvier 2014, l'hôpital accueille des patients de plus de 75 ans, souffrant de plusieurs pathologies, pour des séjours d'une durée moyenne de 10 jours. Cette unité spécialisée en gériatrie a été aménagée au 3ème étage du bâtiment principal, où 13 lits de soins de suite et de réadaptation (SSR) à orientation gériatrique ont été simultanément ouverts. Ces structures sont placées sous la responsabilité médicale du docteur Alexis KARPOFF, au sein du pôle de gériatrie.
Une approche intégrée de la prise en charge des personnes âgées
Un aspect notable de l'unité gériatrique est le regroupement, sur le même étage, de plusieurs services essentiels :
- La consultation mémoire de proximité : Son importance est croissante en raison de la progression des maladies neurodégénératives liées à l'âge avancé.
- L'équipe mobile de gériatrie : Elle intervient au sein du centre hospitalier pour soutenir les équipes non spécialisées confrontées à des prises en charge médicales et soignantes rendues difficiles par l'âge avancé des patients.
- La plateforme d'accompagnement et de répit : Gérée en collaboration avec l'association A3, elle offre aide et soutien aux aidants confrontés aux lourdes conséquences des pathologies de leurs proches maintenus à domicile.
Personnel et Infrastructures dédiés
L'unité de court séjour et le SSR gériatriques bénéficient d'une équipe pluridisciplinaire composée de :
- 2,3 praticiens hospitaliers
- 1 cadre de santé
- 10 infirmières
- 12 aides-soignants
- 1 secrétaire médicale
- Du temps de psychologue, de kinésithérapeute, d'ergothérapeute, de diététicien et d'assistante sociale.
Les locaux sont spécialement conçus pour répondre aux besoins des patients âgés dépendants :
Lire aussi: Hôpital Pédiatrique du Mans : Services et spécialités
- Des chambres à 1 ou 2 lits adaptées à la dépendance (lits, fauteuils).
- Un accès à des locaux de rééducation (2ème et RDC).
- Des locaux polyvalents pour les consultations, les entretiens et l'éducation.
- Un lieu d'accueil des familles (solarium).
- Un accès en urgence au plateau technique.
- Un accès facilité aux autres spécialités médicales et chirurgicales.
La filière gériatrique du centre hospitalier est ainsi en mesure de mener des actions spécifiques auprès des personnes maintenues à domicile et après la sortie du patient âgé hospitalisé, en étroite collaboration avec les médecins traitants, afin de favoriser le maintien à domicile. Cette approche intégrée améliore la fluidité du parcours de la personne âgée et offre une meilleure lisibilité interne et externe.
Une vocation extrahospitalière
La filière gériatrique assure également l'interface entre l'hôpital, les structures médico-sociales (EHPAD, centre d'accueil de jour Alzheimer, service de soins infirmiers à domicile avec son équipe spécialisée Alzheimer et plateforme d'aide aux aidants) et les médecins traitants.
Le centre hospitalier d'Arles propose aux EHPAD environnants une convention de filière gériatrique, conformément à la circulaire du 28 mars 2007, facilitant les entrées directes, le suivi des personnes âgées, l'assistance à la mise en œuvre des plans bleus et l'analyse des dysfonctionnements. Cette convention s'étend aux EHPAD d'Arles et des communes proches jusqu'au Nord Alpilles.
La filière gériatrique hospitalière s'appuie également sur les structures sociales de coordination et d'intégration dédiées, telles que les CLIC et les MAIA. Les médecins peuvent utiliser la filière comme outil d'évaluation et de bilans préventifs pour éviter la décompensation de leurs patients âgés. Les médecins traitants et les médecins coordonnateurs des EHPAD peuvent contacter directement un gériatre et organiser, si nécessaire, une hospitalisation directe en court séjour pour bilan et évaluation gériatrique, évitant ainsi le passage par les urgences, souvent traumatisant pour les personnes âgées malades.
Soutien aux aidants face aux maladies neurodégénératives
Le centre hospitalier a mis en place trois dispositifs de soutien et d'aide aux aidants :
Lire aussi: Procédures d'IVG
- Deux lits d'hébergement temporaire : Un lit est intégré à l'EHPAD du Lac situé sur le site de l'hôpital, l'autre à l'EHPAD Jeanne Calment installé en centre-ville. Ils offrent les mêmes prestations qu'un hébergement définitif, mais dans un objectif de proposer un répit à l'aidant et de retarder et/ou de préparer l'admission en institution.
- Un centre d'accueil de jour Alzheimer (CAJA) : D'une capacité d'accueil de 12 places, le CAJA est situé dans les locaux de l'EHPAD Jeanne CALMENT. Son équipe, spécialement formée, prend en charge des patients atteints à un stade précoce par la maladie d'Alzheimer. Le CAJA a pour objectif de maintenir l'autonomie des patients, les capacités existantes par la stimulation et la remobilisation des facultés des patients au travers d'activités spécifiques, et de soulager et accompagner les proches.
- Une équipe spécialisée Alzheimer (ESA) : Prévue pour prendre en charge jusqu'à 30 personnes atteintes de maladie d'Alzheimer débutante, son équipe spécialisée assure 15 séances de réhabilitation à domicile.
Engagement en Pédiatrie : Consultations et Améliorations
L'hôpital d'Arles développe depuis plusieurs années une activité de consultations de pédiatrie en soutien à sa maternité (1 000 naissances par an) et à son service d'accueil des urgences (7 000 venues de mineurs par an). La fréquentation de ces consultations progresse de manière régulière. Les deux pédiatres, Amar Aïssa et Ismaïl Benmoulai, exercent cette activité au sein du pôle "mère-enfants" dirigé par le Dr Michel Pizoird, répondant ainsi à un réel besoin de santé pour les familles du Pays d'Arles.
L'hôpital d'Arles est reconnu pour le nombre important de ses consultations externes, environ 115 000 par an. Les consultations en pédiatrie ont connu une augmentation considérable depuis 2010, passant de 1 075 à 2 000. L'accueil de mineurs aux Urgences reste quant à lui assez stable (6 823 venues en 2010, 6 915 venues en 2013). La diminution du nombre de pédiatres "de ville" à Arles (actuellement 2) n'est certainement pas étrangère à ce phénomène.
Amélioration de l'accès aux consultations pédiatriques
Afin d'améliorer l'accès aux consultations pédiatriques, celles-ci ont été relocalisées au rez-de-chaussée de l'hôpital. Cette décision a été motivée par la volonté de faciliter l'accès aux familles et d'éviter aux enfants, souvent très jeunes, de traverser des lieux peu adaptés. Le hall principal de l'hôpital s'est avéré être le meilleur emplacement possible en raison de son accès facile et de sa visibilité pour les familles, ainsi que de sa proximité avec les services gestionnaires des consultations.
Le Collectif Corrida France a contribué au financement de cette opération, permettant d'améliorer le projet initial, notamment la salle d'attente dédiée aux enfants. Le 19 décembre 2013, le Collectif Corrida France et son parrain, le matador de toros Juan Bautista, ont finalisé un accord de financement de 7 100 € pour l'accueil des consultations pédiatriques. Cette somme a été récoltée grâce à une tombola dont les lots avaient été offerts par des matadors célèbres.
Les consultations externes en pédiatrie ont lieu les lundis, mardis, mercredis et jeudis après-midi.
Lire aussi: Expériences FIV Hôpital Américain
L'importance de l'art à l'hôpital
Le centre hospitalier d'Arles, conscient de l'importance de l'art dans le bien-être des patients, a mis en place des partenariats avec des plasticiens pour exposer leurs œuvres au sein de l'établissement. L'hôpital Joseph Imbert, inscrit à l'inventaire des monuments historiques pour ses façades et ses toitures, ainsi que pour ses bouches d'aération au sol, et labellisé Patrimoine XXe, offre un cadre exceptionnel pour ces expositions.
Une première exposition, "Mirage", a été organisée avec l'association La Cour des Arts de Saint-Rémy-de-Provence. Le plasticien Jean-Pierre Gras a exposé ses œuvres peintes dans le hall principal de l'hôpital.
Recherche et Innovation
L'hôpital est activement impliqué dans la recherche et l'innovation, notamment dans le domaine de la pédiatrie. L'équipe du service de réanimation et pédiatrie néonatales de l'hôpital Antoine-Béclère AP-HP, de l'Université Paris-Saclay et de l'Inserm a étudié la précision des scores d'échographie pulmonaire (LUS) dans la prédiction précoce de la dysplasie broncho-pulmonaire (DBP), une complication respiratoire fréquente chez les prématurés. Les résultats de cette étude ont été publiés dans la revue Annals of the American Thoracic Society.
La dysplasie bronchopulmonaire (DBP) est une modification de la paroi des bronches entraînant un emphysème pulmonaire et un affaissement de tout ou partie des poumons. Elle touche entre 20 et 25% des grands prématurés (<30 semaines d'âge gestationnel).
L'étude a montré que l'échographie pulmonaire permet de prédire la DBP très précocement, entre 7 et 14 jours de vie. Ce diagnostic anticipé permettrait de préparer le suivi de ces enfants, d'adapter l'assistance respiratoire à leurs besoins et de sélectionner les enfants potentiellement à risque qui pourraient être traités avec des médicaments pour réduire le risque de DBP.
tags: #hopital #pediatrique #bilbao #informations