Les aphtes, bien que bénins, peuvent être une source d'inconfort significative chez les bébés et les jeunes enfants. Cet article explore les causes, les symptômes et les traitements, notamment homéopathiques, pour soulager et soigner les aphtes chez l'enfant.

Qu'est-ce qu'un aphte ?

Un aphte se manifeste comme une petite ulcération, généralement de forme arrondie ou ovale, mesurant de 2 à 10 mm. Il se caractérise par un fond blanc-jaunâtre entouré d'une zone rouge, signe d'inflammation. Ces lésions superficielles apparaissent sur les muqueuses buccales, telles que les bords, la face inférieure ou la pointe de la langue, à l'intérieur des lèvres et des joues, et sous la langue. Bien qu'un aphte soit le plus souvent unique, plusieurs ulcérations peuvent se manifester simultanément lors d'une poussée.

Un aphte n'est pas contagieux et disparaît spontanément en 10 à 15 jours, sans laisser de cicatrice. Cependant, il est douloureux, surtout pendant les repas ou lors du brossage des dents. Une sensation de brûlure et une tache rouge douloureuse précèdent souvent son apparition.

Causes des aphtes chez l'enfant

Les causes favorisant l’apparition d’un aphte chez le bébé ou le jeune enfant sont nombreuses et variées. Elles peuvent être d’ordre mécanique, comportemental, médical ou encore alimentaire.

  • Facteurs mécaniques et comportementaux : Un brossage des dents trop énergique, un dérapage de la brosse à dents ou encore une brûlure avec un aliment trop chaud peuvent engendrer un aphte. Le fait de se mordiller les joues ou la langue peut également provoquer des aphtes.
  • Facteurs médicaux : Certaines pathologies digestives comme la maladie de Crohn ou la maladie cœliaque (intolérance au gluten) favoriseraient également l’apparition fréquente de ces lésions ulcéreuses dans la bouche. Toutes les maladies infantiles - rhino-pharyngite, rhume, bronchiolite, etc. peuvent aussi être en cause. Dans certains cas, les aphtes peuvent être le signe d'une maladie auto-immune, notamment la maladie de Behçet. Il est important de consulter un médecin si les aphtes sont volumineux, multiples, durables ou récidivants.
  • Facteurs alimentaires : L'alimentation peut jouer un rôle important. Certains aliments favorisent clairement l’apparition d’aphtes. Les fromages à pâte dure comme le gouda, le gruyère, le parmesan ou encore le comté sont réputés pour engendrer ce genre de désagréments. D'autres aliments incriminés incluent les noix, les cacahuètes, le gruyère, les fraises, les tomates, le chocolat, le citron, la banane, l'ananas, tous les fruits avec la peau, ainsi que l’alcool, le café, la menthe et les épices.
  • Autres facteurs : Le stress, la fatigue et les périodes de règles peuvent également favoriser l'apparition d'aphtes. La prise de certains médicaments, notamment au cours de chimiothérapies anti-cancéreuses, contribue également à la survenue d’aphtes, particulièrement chez les personnes qui sont sujettes.

Diagnostic différentiel

Il est crucial de ne pas confondre un aphte avec d’autres affections buccales, notamment l’herpès labial (bouton de fièvre), qui lui est très contagieux. Si l’aphte se présente sous la forme d’une lésion ulcéreuse siégeant sur la muqueuse buccale, les gencives ou la langue, l’éruption herpétique se caractérise quant à elle par l’apparition de petites vésicules douloureuses remplies de liquide sur la lèvre. De même, il est important de vérifier l'absence de mycose associée en cas de persistance des symptômes.

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Enfin, certaines lésions buccales liées au virus herpès simplex peuvent parfois ressembler à un aphte. Il s’agit de lésions récurrentes, pluriannuelles, souvent dans un contexte de stress, de surmenage, d’exposition solaire, etc… qui peuvent aussi s’accompagner d’un « bouton de fièvre ».

Traitements et soulagement des aphtes

Les aphtes guérissent en général spontanément en quelques jours. Outre l’éviction des aliments acides, épicés ou trop chauds qui peuvent exacerber la douleur, plusieurs traitements permettent d’atténuer la gêne.

  • Mesures générales :
    • Éviter la consommation d’aliments irritants, favorisant leur survenue.
    • Manger des aliments froids (yaourts, glaces…) qui apaisent la douleur, plutôt que des plats chauds qui la rendent plus vive.
    • Se brosser les dents après chaque repas, avec une brosse à dents très souple et un dentifrice adapté, pour ne pas augmenter la douleur. Préférer un dentifrice pour gencives sensibles, sans menthe et sans sodium lauryl sulfate (ou SLS agent) qui irritent les muqueuses. Certains dentifrices contiennent des substances naturelles calmantes, à base de plantes.
    • Ne pas se mordiller les joues ou la langue.
    • Prendre rendez-vous avec un dentiste si des soins sont nécessaires (dent cariée ou cassée, réglage d’un appareil d’orthodontie ou d’une prothèse, changement d’un amalgame).
  • Traitements locaux : « L’utilisation d’un antiseptique évite également qu’une surinfection bactérienne ne retarde la cicatrisation », précise le dentiste. Pour soulager la douleur, un pharmacien peut délivrer un traitement local sous forme de pommade ou de gel. Calendella a une propriété désinfectante et cicatrisante. Il a aussi une action calmante. Hydrastis a également une vertu cicatrisante et calmante. 10 gouttes sont à diluer dans un verre d’eau pour le bain de bouche. Ce mélange ne doit pas être avalé.
  • Homéopathie : L’homéopathie peut également s’avérer utile pour soulager les aphtes. Les médicaments homéopathiques ne présentent pas d’effets secondaires et sont compatibles avec d’autres traitements en cours. L’homéopathie contre les aphtes s’adresse à tous, y compris les enfants et les femmes enceintes. Lors d’une consultation, un médecin peut également prescrire un traitement homéopathique individualisé pour traiter des lésions aphteuses différentes les unes des autres ou éviter les récidives sur les personnes sujettes.

Traitements homéopathiques spécifiques

Plusieurs souches homéopathiques sont utilisées pour traiter les aphtes, en fonction des symptômes spécifiques de chaque individu.

  • HOMEOAFTYL : Ce médicament homéopathique est souvent utilisé pour le traitement des aphtes. La posologie usuelle est de 1 comprimé à sucer lentement en dehors des repas, 4 à 5 fois par jour, pour un traitement de 5 jours maximum. Sa composition inclut :
    • Borax 5 CH 1 mg
    • Kalium bichromicum 5 CH 1 mg
    • Sulfuricum acidum 5 CH 1 mgPour un comprimé de 300 mg. Il est important de noter que ce médicament contient du saccharose et du lactose, et son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou un déficit en sucrase/isomaltase.
  • Borax : La souche Borax est particulièrement indiquée chez l’enfant lors des troubles de la dentition. Faites fondre 5 granules sous la langue de Borax 5 CH toutes les deux heures en cas de crise douloureuse.
  • KALIUM BICHROMICUM 5CH Tube Granules : Ce médicament homéopathique est habituellement utilisé en cas de rhume, en cas de rhinopharyngite avec un écoulement nasal purulent. Néanmoins KALIUM BICHROMICUM 5CH Tube Granules se distingue des autres remèdes homéopathiques par sa capacité à traiter une large variété de pathologies allant du domaine de la gastro-entérologie au traitement de diverses douleurs. Ce médicament possède donc de multiples indications. Les Granules de KALIUM BICHROMICUM 5CH s'utilisent :
    • Dans le traitement des aphtes buccaux, aphtes profonds et ulcérés, souvent accompagnés d'une salive épaisse, filandreuse, parfois fétide.
  • Autres remèdes homéopathiques : Selon les symptômes, d'autres remèdes peuvent être prescrits. La posologie préconisée est de 5 granules toutes les 2 heures.

Prévention des récidives

Chez les personnes sujettes, les poussées d’aphtes peuvent se produire jusqu’à 6 fois par an. Pour prévenir les récidives, il est conseillé de :

  • Identifier et éviter les aliments déclencheurs.
  • Gérer le stress et la fatigue.
  • Utiliser un dentifrice adapté aux gencives sensibles.
  • Corriger si nécessaire les carences en vitamines.

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