Si vous venez juste de découvrir que vous êtes enceinte, l’une des premières questions que vous vous poserez est : à quelle semaine de grossesse suis-je ? Au-delà du fait de connaître votre date d’accouchement prévue, qui est si importante, le fait de savoir de combien de semaines vous êtes enceinte vous aidera à mieux suivre les étapes importantes de votre grossesse. Cet article vous propose un guide complet pour comprendre le rôle de l'hCG (hormone chorionique gonadotrope humaine) et les différentes méthodes de calcul de la date de conception et de la date d'accouchement prévue (DPA).
Calcul de la Date de Grossesse et de la Date d'Accouchement Prévue
Méthodes de calcul
Il existe différentes méthodes pour déterminer votre date d’accouchement prévue et évaluer à quelle semaine de grossesse vous êtes.
Aménorrhée : La grossesse dure en général environ 41 semaines à partir du premier jour de vos dernières règles. En conséquence, le nombre de semaines qui se sont écoulées depuis ce moment détermine à quelle semaine de grossesse vous êtes. Pour calculer votre date d’accouchement prévue, comptez 287 jours (41 semaines) à partir du premier jour de vos dernières règles.
Date de conception : Vous avez probablement conçu autour du moment de votre ovulation, soit vers le 14e jour du cycle menstruel moyen de 28 jours. Si vous connaissez la date exacte, comptez 273 jours (39 semaines) pour obtenir une estimation de votre date d’accouchement prévue. Vous pouvez également utiliser le Calculateur de date d’accouchement prévue de Pampers, qui se chargera de faire le calcul pour vous.
Échographie : À un moment durant votre grossesse, vous ferez sûrement une échographie. Cela permet à votre professionnel de santé de surveiller la croissance de votre fœtus et d’autres étapes importantes de son développement. Cela permet également le calcul le plus précis de votre nombre de semaines de grossesse et de votre date d’accouchement prévue. Cette méthode est la plus fiable et est particulièrement utile si vous ne connaissez pas la date de vos dernières règles ou si vos cycles menstruels ne sont pas réguliers. L'échographie de datation, réalisée durant le premier trimestre, permet de mesurer l’embryon et de déterminer précisément l’âge de l’embryon (les fœtus mesurent tous la même taille au même terme).
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Calculateur de grossesse
Si vous connaissez la date du premier jour de vos dernières règles, ou la date de conception, la méthode la plus facile pour obtenir un calcul estimatif de vos semaines de grossesse est d’utiliser le Calculateur de grossesse Pampers. Souvenez-vous que votre professionnel de santé sera en mesure de vous donner une réponse plus précise lors de votre première visite prénatale. Le calculateur de grossesse gratuit en ligne permet d’avoir une estimation rapide et fiable de cette date.
Babybio a mis au point un calculateur de grossesse d’une grande fiabilité. Cet outil de calcul vous permet d’obtenir la date présumée de votre accouchement (DPA) en quelques minutes. Pour obtenir une estimation plus précise, notre calculateur va prendre en compte la durée moyenne de vos cycles menstruels, ainsi que le nombre de grossesse que vous avez déjà vécu. Il pourra ainsi faire une estimation au plus proche de la date prévue de l’accouchement. Le calcul effectué par notre outil en ligne est similaire à celui pratiqué par les professionnels de santé (puisqu’il privilégie le calcul en semaine d’aménorrhée).
Semaines d'aménorrhée (SA) vs Semaines de grossesse (SG)
Lors du calcul de vos semaines de grossesse, vous pouvez être troublée par le fait que le nombre de semaines de grossesse est différent de l’âge gestationnel du bébé. Souvenez-vous, la conception s’est probablement déroulée 14 jours après le début de votre dernier cycle, tandis que votre grossesse est calculée à partir du début de ce même cycle, ce qui signifie qu’il y une différence de deux semaines. Par exemple, si vous êtes enceinte de six semaines, l’âge gestationnel de votre bébé n’est que de quatre semaines.
Au cours de la grossesse, les gynécologues parlent généralement en semaines d’aménorrhée (SA) pour évoquer la durée de la grossesse (et donc son terme). Cette différence de calcul implique un décalage de deux semaines dans le résultat obtenu. Ainsi, en semaine d’aménorrhée, une grossesse dure 41 semaines, tandis qu’elle possède une durée de 39 semaines en semaine de grossesse. Si vous êtes à 10 SA, vous êtes à environ 8 SG. La date d’accouchement prévue est généralement estimée en France à 41 SA, soit 39 SG, après le premier jour des dernières règles.
Les semaines d'aménorrhée (SA) comptent depuis le 1er jour des dernières règles, tandis que les semaines de grossesse (SG) comptent depuis la fécondation. Il y a donc 2 semaines de décalage : 41 SA = 39 SG.
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Influence de la fécondation in vitro (FIV)
Dans le cas de la fécondation in vitro (FIV), il est possible de faire le calcul de la date d’accouchement en utilisant la date du transfert de FIV, c’est-à-dire la date à laquelle les ovules fécondés sont implantés dans la paroi utérine. La durée de transfert variera selon les individus. Pour une grossesse par FIV, le calcul est différent car on connaît la date exacte de la fécondation. Il suffit d'ajouter 266 jours (soit 38 semaines) à la date du transfert d'embryon. Si c'est un transfert d'embryon de 3 jours, ajoutez 263 jours. Si c'est un transfert de blastocyste (J5), ajoutez 261 jours.
Prise de poids pendant la grossesse
La prise de poids pendant la grossesse est un aspect essentiel à suivre pour assurer la santé de la future maman et du bébé. Le calcul de la prise de poids grossesse permet d’estimer la quantité de kilos à gagner en fonction du poids initial, de l’indice de masse corporelle (IMC) et du trimestre de la grossesse. Une prise de poids adaptée contribue à prévenir les complications telles que le diabète gestationnel ou l’hypertension. Pour un suivi optimal, il est conseillé de consulter un professionnel de santé qui utilisera des outils précis pour mesurer cette évolution pondérale et ajuster les recommandations nutritionnelles.
Fiabilité de la date d'accouchement prévue
Ne soyez pas étonnée cependant si votre professionnel de santé vous donne une date d’accouchement prévue légèrement différente de celle que vous avez calculée. De plus, la plupart des bébés ne naissent pas exactement à la date prévue. Seulement 5% des bébés naissent exactement à la date présumée d'accouchement. La plupart naissent entre 37 et 42 semaines d'aménorrhée, soit dans les 2 semaines avant ou après la date calculée. Chaque grossesse est unique, et seulement un faible pourcentage des bébés naît exactement à la date prévue. En général, les bébés naissent entre les semaines 37 et 41, et il est parfaitement normal que votre bébé arrive à n’importe quel moment pendant cette période.
Si votre bébé naît prématuré, votre médecin sera en mesure de vous conseiller sur tous les soins supplémentaires dont votre bébé pourrait avoir besoin. À l’inverse, si votre bébé n’est toujours pas né à la fin de la 41e semaine, votre médecin pourra suggérer de déclencher le travail pour provoquer un accouchement par voie basse, ou il pourra discuter avec vous d’un accouchement par césarienne.
Si vous dépassez le terme de 41 SA, votre médecin surveillera régulièrement le bien-être du bébé (monitoring, échographie).
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Calendrier de grossesse
Maintenant que vous savez à quelle semaine de grossesse vous êtes, il peut être utile de savoir que les grossesses sont souvent décrites en termes de semaines et de trimestres. Consultez cette frise chronologique de grossesse pour avoir des détails sur les semaines, mois et trimestres de la grossesse:
Voici quelques-unes des choses auxquelles vous pouvez vous attendre chaque trimestre :
- Premier trimestre (semaines 0-13) : vous constaterez peut-être l’apparition des premiers symptômes de la grossesse, comme les nausées matinales ou les fringales. Votre professionnel de santé sera en mesure de confirmer votre grossesse et de planifier vos visites prénatales de façon à s’assurer que votre bébé et vous restiez en bonne santé.
- Deuxième trimestre (semaines 14-27) : ce trimestre est souvent appelé la lune de miel de la grossesse. Vous aurez peut-être l’impression d’avoir plus d’énergie pour des activités comme préparer votre chez-vous à l’arrivée de bébé, aller à des ateliers de préparation à la naissance ou encore faire un peu d’activité physique pour votre grossesse.
- Troisième trimestre (semaines 28-42) : vous y êtes presque ! Au fur et à mesure que l’accouchement se rapproche, assurez-vous de bien avoir tout le matériel pour bébé nécessaire.
L'hormone hCG : Indicateur Clé de la Grossesse
Qu'est-ce que l'hormone hCG ?
Tous les tests de grossesse détectent la présence de l’hormone hCG (ou gonadotrophine chorionique humaine, pour donner son nom scientifique) dans le sang ou les urines. La gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est une hormone fabriquée d’abord par l’embryon, puis par le placenta. Cette hormone stimule la production d’une plus grande quantité d’œstrogènes et de progestérone pendant la grossesse. C’est l’hormone détectée par tous les tests de grossesse, que ce soit chez vous dans les urines ou lors d’une analyse de sang prescrite par un médecin.
La bêta-HCG est une hormone dont le dosage est utilisé comme un marqueur de la grossesse. La bêta-HCG est sécrétée par les cellules du placenta, dès l’implantation de l’embryon dans la cavité utérine. Le terme bêta fait référence à la dénomination de sa structure moléculaire.
Rôle de l'hCG
L’hormone hCG joue un rôle essentiel au début de la grossesse, car elle favorise la production de progestérone par le corps jaune, la partie qui reste après la libération de l’ovule par l’ovaire. La hCG, associée à des hormones comme la progestérone et les œstrogènes, contribue également au maintien de la muqueuse utérine. Elle stimule en outre la glande thyroïde et favorise l’implantation du blastocyste (qui évoluera plus tard en un bébé). La bêta-HCG a pour fonction de permettre la gestation en maintenant la présence du corps jaune.
Évolution du taux d'hCG
Le taux de hCG augmente rapidement au cours des tout premiers jours de la grossesse. Les méthodes d’analyse médicale les plus sensibles permettent de détecter l’hormone dans le sang environ huit jours après la date estimée de la conception. En fonction de leur sensibilité, les tests de grossesse à domicile peuvent détecter la hCG quelques jours plus tard dans les urines.
La bêta-HCG est sécrétée dès la nidation de l’embryon au niveau de la muqueuse utérine. Ainsi, au 7e jour après un rapport sexuel fécondant, les cellules du trophoblaste commencent à sécréter la bêta-HCG. La quantité de cette hormone va ensuite commencer à augmenter et va doubler rapidement. Sa concentration atteindra ensuite son maximum au deuxième trimestre, entre la 12e et la 14e semaine d’aménorrhée.
Le taux de hCG augmente rapidement et de manière exponentielle, doublant généralement tous les deux jours au cours des premières semaines avant d’atteindre un niveau stable (plateau) vers la semaine 10 ; il diminue ensuite lentement. Sa sécrétion double tous les deux jours pendant les premières semaines de la grossesse.
Le dosage de cette hormone permet de confirmer le bon déroulement d’une grossesse, le taux de bêta-HCG est alors positif. L’analyse des taux permet également dans certains cas de détecter une fausse couche spontanée ou une grossesse extra-utérine. En absence de grossesse, le taux d’HCG est négatif ou très faible.
Tests de grossesse et hCG
Les tests de grossesse à domicile recourent aux anticorps pour détecter la hCG dans votre urine. L’embryon commence à synthétiser de la hCG environ six à sept jours après la fécondation ; sa cadence de production augmente rapidement, en particulier dès qu’il s’est implanté dans l’utérus. La plupart des tests de grossesse à domicile peuvent détecter le taux de hCG au moins à partir de la date présumée de vos règles, mais certains tests sont plus sensibles. Recherchez donc un test plus sensible, que vous pourrez utiliser dans les jours précédant le retard de vos règles, si vous préférez ne pas attendre. Un résultat positif signifie que vos urines contiennent de la hCG. La plupart des tests de grossesse à domicile prétendent avoir une précision de détection de grossesse d’une fiabilité supérieure à 99 % à partir de la date présumée vos règles.
Outre les tests de grossesse urinaires (comme la plupart des tests de grossesse à domicile), vous pouvez également détecter une grossesse grâce à des tests sanguins.
- Test de grossesse sanguin qualitatif : Ce test permet de déterminer la présence de l’hormone hCG dans le sang, avec un résultat positif ou négatif.
- Test de grossesse sanguin quantitatif : Ce type de test mesure en fait le taux de hCG dans le sang.
La prise de sang permet de diagnostiquer une grossesse avec une fiabilité de 100 %. La prise de sang doit être effectuée lorsque le taux de bêta-HCG est suffisant pour être détecté. Généralement, la bêta-HCG commence à être sécrétée environ 8 jours après un rapport sexuel fécondant. Il existe des tests urinaires ultra-précoces qui permettent de détecter une quantité infime de bêta-HCG dans les urines, mais ces tests peuvent s’avérer moins fiables qu’une prise de sang. Un test sanguin peut être effectué dès le premier jour du retard supposé des règles. En pratique, il peut être intéressant de faire le test quelques jours après le retard des règles supposées. Généralement, le test sanguin est effectué après un test urinaire positif pour confirmer ou infirmer une éventuelle grossesse.
Pour obtenir un résultat fiable de grossesse avec une prise de sang, il est recommandé d’attendre environ 10 à 12 jours après la fécondation. Cela correspond en général à 3 à 4 jours après la date présumée des règles.
Interprétation des résultats du dosage de l'hCG
Dans la mesure où l'hormone chorionique gonadotrope humaine est détectable dès 9 jours après l'ovulation, si la valeur inscrite est supérieure à 5 UI/L, le résultat du test sanguin est positif. Vous attendez un enfant. En vous reportant au tableau, vous pouvez estimer l'âge de votre grossesse.
Un taux de bêta-HCG plasmatique est d’environ 10 mUI/ml au cours de la première semaine de grossesse ou de la troisième semaine d’aménorrhée. Il peut augmenter jusqu’à environ 40 mUI/ml. Cette valeur est, cependant, très variable d’une femme à l’autre. Il peut être augmenté en cas de grossesse gémellaire notamment. Si le taux de bêta-HCG est augmenté pendant la première semaine de grossesse, il est également possible que la date de conception soit plus ancienne qu’estimée au départ.
Il est important également de noter que le taux de béta-hCG lui aussi peut varier lors de la grossesse - et même beaucoup - d'une femme à l'autre. Il faut s'assurer de tenir compte de ce facteur lors de la consultation de données chiffrées en rapport avec le dosage sanguin.
Taux d'hCG et complications
Un taux de hCG qui diminue continuellement indique que vous avez fait une fausse couche ou que la grossesse ne peut plus se poursuivre. Une fois que le placenta s’est formé et qu’il produit de la progestérone, le taux de hCG diminue car l’hormone n’est plus nécessaire.
Une baisse ou une faible croissance de la hCG sur 48 heures peut être le signe d’une grossesse extra-utérine ou d’une fausse couche. Dans le cas d’une grossesse extra-utérine, le taux de hCG peut simplement se stabiliser ou augmenter très lentement. Cela ne peut être déterminé que par surveillance des taux sanguins de hCG, généralement chez votre médecin ou à l’hôpital.
Dans les cas de grossesses gémellaires ou multiples, les taux de hCG sont élevés. Ce taux accru de hCG pourrait également expliquer pourquoi certaines femmes qui portent des jumeaux ont des nausées matinales plus importantes que les femmes qui n’attendent qu’un seul enfant.
Des taux très importants de cette hormone peuvent être le signe de certaines maladies du placenta, surtout si ces taux sont corrélés à des images d’échographie suspectes. Ainsi, la présence d’un môle hydatiforme, qui représente une tumeur placentaire bénigne liée au développement anormal des cellules du trophoblaste, est caractérisée par des taux importants de bêta-HCG.
Dosage sanguin de l'hormone béta-HCG
Nous savons qu'un test de grossesse positif ne confirme pas automatiquement la grossesse. Un dosage de l'hormone béta-hCG, effectué dans un laboratoire, apparaît comme une option plus avantageuse parce que les résultats se révèlent plus fiables et plus précis. Ils sont disponibles dans les 24 à 48 heures. Le dosage sanguin possède en effet une meilleure valeur pronostique, il donne des résultats beaucoup plus justes et fins que le test urinaire. Il offre la possibilité d'estimer l'âge de la grossesse avec davantage de précision et de rapidité.
De plus, le dosage sanguin permet de faire émerger une multitude d'éléments en lien ou non avec la grossesse. Il facilite entre autres :
- La détection d'une fausse-couche (dans ce cas, le taux d'hCG dégringole), une grossesse môlaire ou bien extra-utérine (appelée aussi nidation ectopique; le taux d'hCG stagne alors).
- L'évaluation, entre la quinzième et la dix-septième semaine, du risque de trisomie 21; en tout début de grossesse, un taux élevé d'hCG fait suspecter une anomalie et peut conduire à la prescription d'une amniocentèse.
- Le dépistage de certaines tumeurs, dans le cas où l'hormone hCG est secrétée de façon anormale, qui permet d'assurer sans délai le suivi thérapeutique.
- La révélation de la possibilité de grossesses multiples; on constate que dans ce cas, le taux d'hCG a tendance à être plus élevé.
En ce qui a trait au dosage sanguin, le prélèvement de sang veineux s'effectue habituellement au pli du coude. Il ne requiert pas de conditions particulières, incluant l'obligation d'être à jeun. Pour ce qui est du dosage urinaire, le prélèvement des urines se fait à partir des urines concentrées du matin.
Hors grossesse, le taux d'hCG se situe à moins de 5 unités internationales/litre. Un résultat de dosage inférieur à 5 UI/l dans le sang et les urines élimine donc d'emblée le diagnostic de grossesse. L'hormone béta-hCG est détectable dans le sang maternel à compter du dixième jour environ de la phase post-ovulatoire. Le taux de sécrétion de l'hCG augmente à un rythme élevé entre la quatrième et la huitième semaine et son taux double toutes les 48 à 72 heures. Il atteint son maximum entre la sixième et la dixième semaine de grossesse. Puis, entre la quatorzième et la dix-huitième semaine, sa concentration chute progressivement et demeure en plateau - autour de 5000 UI/l - jusqu'à l'accouchement. L'hormone disparaît totalement dans les cinq jours qui suivent l'accouchement.
Les résultats du dosage sanguin sont susceptibles de varier en fonction des techniques utilisées. Il est par conséquent fortement recommandé en cas de doute de demander l'avis d'un professionnel de la santé pour les interpréter correctement.
Coût d'un test bêta-HCG
Un test de grossesse sanguin est entièrement remboursé par l’Assurance maladie s’il a été réalisé suite à une prescription médicale provenant d’un médecin ou d’une sage-femme. Ce test doit obligatoirement être réalisé dans un laboratoire d’analyses. Dans le cas contraire, le test ne sera pas remboursé. Le test sanguin permettant de détecter une grossesse coûte 18 euros.
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