L'accès aux soins en gynécologie-obstétrique est une question cruciale pour la santé des femmes. À Vesoul, comme ailleurs, il est essentiel de comprendre l'offre de soins disponible, les défis rencontrés et les solutions mises en œuvre pour garantir un accompagnement optimal.
L'offre de soins gynécologiques et obstétriques à Vesoul
Le Groupe Hospitalier de la Haute-Saône (GH70) - Site de Vesoul joue un rôle central dans la prise en charge des femmes. Le service de gynécologie du GH70 prend en charge :
- Toutes les pathologies gynécologiques de la femme.
- Le suivi de grossesses pathologiques avant 6 mois.
- Les actes de chirurgie gynécologique et en sénologie (pathologie du sein).
- Le suivi des stérilités.
Le service dispose de 10 lits en chambre particulière. L'équipe médicale est composée de plusieurs praticiens, dont les docteurs BARRAND Claire, COPPOLA Camille (Chef de service), JOULAUD Perrine, LEROUGE Lisa, MARIAN Gianina, MONARD Barbara, CHUNG FAT Brian, EL KADDISSI Habib, NIRHY LANTO A.Rakoto et VILCHEZ Marie. La cadre de santé est Mme BRELOT Stéphanie.
En complément de l'offre hospitalière, des professionnels de santé libéraux exercent également à Vesoul et dans les environs, offrant ainsi une diversité de prises en charge. Parmi eux, on trouve des gynécologues médicaux, des sages-femmes, des masseurs-kinésithérapeutes et des ostéopathes.
L'interruption volontaire de grossesse (IVG) en Haute-Saône
La question de l'accès à l'IVG est un aspect important de la santé reproductive des femmes. En Haute-Saône, la situation présente des particularités qu'il convient d'examiner.
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Particularités locales concernant l'IVG
Une statistique de la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) révèle que 38,8 % des femmes haut-saônoises qui avortent le font hors du département. Ce taux est deux fois plus élevé que la moyenne nationale (17,8 %). Cette donnée soulève des questions sur les raisons de ce recours à des structures hors département.
Plusieurs facteurs peuvent expliquer cette situation. La directrice de l'établissement suggère que cela pourrait être lié à la géographie, les femmes de Lure et Luxeuil se dirigeant plus volontiers vers Trévenans, et celles de Gray vers Besançon.
Modalités de réalisation d'une IVG en Haute-Saône
Dans le département, les femmes peuvent se faire avorter de différentes manières :
- IVG médicamenteuses : Deux médecins libéraux à Vesoul pratiquent les IVG médicamenteuses. En 2021, 206 IVG ont été réalisées par cette méthode en médecine de ville à Vesoul.
- Centres périnataux de proximité (CPP) : Les CPP de Lure, Luxeuil et Gray offrent des rendez-vous dans la semaine.
- IVG chirurgicales : Elles sont pratiquées uniquement à Vesoul. Si une femme souhaite une IVG chirurgicale, tout peut être organisé depuis les CPP. Un rendez-vous est alors pris pour un curetage à Vesoul.
En 2021, sur les 124 IVG réalisées au GH70, 52 IVG médicamenteuses ont été pratiquées à Lure et Luxeuil, tandis qu'à Vesoul, on dénombre 37 IVG chirurgicales et 35 IVG médicamenteuses.
Accompagnement et délais
Le délai légal pour avorter a été repoussé de 12 à 14 semaines de grossesse, soit 16 semaines après le début des règles. L’IVG médicamenteuse à domicile est possible jusqu’à sept semaines. Au-delà, le risque hémorragique est plus élevé, et il est préférable que les patientes se rendent dans un centre médical.
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Les patientes sont souvent accompagnées par leur conjoint, mais cela dépend de leur âge et de la stabilité de leur relation. Les jeunes femmes ayant une relation stable sont généralement bien accompagnées, tandis que celles qui ont eu un accident lors d’une relation moins stable viennent souvent seules, avec une amie ou leur mère. Les femmes après la quarantaine sont diversement accompagnées. Les mineures sont également prises en charge.
Dans les rares cas où le délai légal est dépassé, les femmes rencontrent l’assistante sociale et la psychologue, qui peuvent les aider et les orienter dans leurs recherches si elles souhaitent avorter à l’étranger.
Difficultés et solutions
L'accès à l'IVG en Haute-Saône n'est pas sans difficultés. Le nombre de médecins libéraux pratiquant les IVG à Vesoul est limité, ce qui peut compliquer l'accès à la proximité. Cependant, les sages-femmes du planning familial à Vesoul et dans les CPP s'efforcent d'organiser davantage de plages de consultations.
Malgré ces défis, une femme qui appelle pour une IVG peut obtenir un rendez-vous sans difficulté, à condition de clairement exprimer sa demande.
Statistiques et activités du GH70
En 2017, 1 100 accouchements ont été pris en charge à Vesoul, alors que les habitantes des communes composant son bassin donnent naissance à plus de 1 300 bébés. En 2021, 330 IVG ont été réalisées en Haute-Saône, dont 206 par méthode médicamenteuse, en médecine de ville, à Vesoul. Sur les 124 IVG réalisées au GH70, 52 IVG médicamenteuses ont été pratiquées à Lure et Luxeuil. À Vesoul, on dénombre 37 IVG chirurgicales effectuées, 35 par médicaments. 11 jeunes filles mineures ont avorté au GH70 dont 4 par curetage. 1 accouchement sous X a eu lieu à Vesoul.
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Le GH Haute-Saône - Site de Vesoul a enregistré 41 784 passages aux urgences en 2024, soit une moyenne de 114 passages par jour. L'établissement dispose de 52 lits en chirurgie, 220 lits en médecine et 25 lits en gynécologie et obstétrique.
Hommage aux professionnels de santé
Les professionnels de santé du GH70 et des environs jouent un rôle essentiel dans la prise en charge des patientes. Lors d'une cérémonie de remise de médailles du travail et de départs en retraite, le docteur Victor Mandengue Sosso, gynécologue obstétricien, a été chaleureusement applaudi et décoré pour son engagement et son dévouement au service public.
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