Ce guide a pour objectif de fournir aux parents une information claire et concise sur la surveillance médicale de leur bébé, de la naissance à ses premières années. Il met l'accent sur l'importance des examens réguliers et offre des conseils pratiques pour favoriser la santé et le bien-être de l'enfant et de ses parents.
L'Importance du Suivi Médical Régulier
Faire examiner régulièrement votre bébé par un médecin est un atout majeur pour sa santé. Entre la naissance et l'âge de deux ans, treize examens de santé sont recommandés. Ces consultations sont essentielles pour le suivi du développement de l'enfant et pour l'administration des vaccinations nécessaires. L'Assurance Maladie prend en charge ces consultations à 100%.
Que Surveille le Médecin ?
Le médecin s'intéresse au développement global de votre bébé, incluant :
- Le poids et la taille : Pour suivre la croissance de l'enfant.
- Le développement physique : Son aptitude à se tenir, à bouger et à effectuer des mouvements de plus en plus précis.
- Le développement psychomoteur : Sa façon d'interagir avec son environnement et de s'y intéresser.
- Le développement des sens : La vue et l'audition, par exemple.
- La communication : Sa façon de s'exprimer et d'interagir avec les autres.
Lors de chaque consultation, le bébé est pesé, mesuré (tour de tête compris), examiné et ausculté. Le médecin teste également ses compétences en observant son comportement et ses réactions. Il est important de noter que le médecin est aussi là pour vous écouter et répondre à toutes vos questions.
Où Effectuer ces Examens ?
Les examens médicaux de suivi peuvent être réalisés par un médecin généraliste ou un pédiatre, en cabinet libéral, en centre de santé ou en centre de PMI (Protection Maternelle et Infantile). Dans tous les cas, ils sont pris en charge à 100% par l'Assurance Maladie (ou par la MSA, la sécurité sociale agricole).
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Médicaments et Antibiotiques
Si des médicaments sont nécessaires, le médecin prescrira une ordonnance. Les antibiotiques peuvent être utiles dans certains cas, mais pas systématiquement. Pour éviter une consommation inutile, le médecin ne les prescrira que lorsque cela est réellement nécessaire.
Conseils Pratiques pour les Premiers Mois
Sommeil et Repos
Dans la mesure du possible, il est important de respecter le sommeil et le repos de l'enfant.
Plagiocéphalie (Crâne Aplati)
Le crâne du bébé peut parfois s'aplatir (plagiocéphalie). Ce n'est généralement pas un problème grave et cela s'arrange souvent spontanément. Cela survient lorsque le bébé garde la tête dans la même position.
Régurgitations
Il est normal qu'un bébé régurgite après son repas. Au cours du repas, proposez éventuellement des pauses pour permettre à bébé de faire son rot. Après le repas, gardez l'enfant en position verticale pendant un petit moment.
Selles
La fréquence des selles peut varier de 1 à 5 par jour. Un jour sans selles n'est pas inquiétant.
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Bain
La durée du bain, courte au départ, pourra augmenter avec l'âge de l'enfant. Chauffez la salle de bain aux environs de 22°C pour que bébé n'ait pas froid.
Soins du Visage, des Yeux, du Nez et des Oreilles
Les soins du visage se font le plus souvent à l'eau. Il n'est pas nécessaire de faire systématiquement des soins d'yeux, de nez ou d'oreilles. Des "croûtes de lait" peuvent parfois se former.
Change
Le change peut se faire avant ou après le repas du bébé, voire plus si nécessaire. Lavez le siège à l'eau puis bien sécher en tamponnant. En cas d'aggravation (lésions), utilisez une lotion asséchante.
Soins du Cordon
Les soins du cordon sont à continuer au retour à domicile au moins une fois par jour, tant qu'il n'est pas tombé, et à chaque fois s'il est sale. Le cordon se détache entre 5 jours et 3 semaines. Poursuivez les soins une fois minimum par jour jusqu'à complète cicatrisation. Bien décoller le cordon pour permettre un bon nettoyage de la base.
Ongles
Les ongles des bébés sont souples.
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Prise de Température
La prise de température du bébé se fait en axillaire (sous le bras), les autres systèmes ne sont pas adaptés. Si la température est inférieure à 36,3°C, le bébé a froid, il faut le couvrir.
Suivi du Poids
Le poids du bébé doit être vérifié au moins une fois dans la première semaine suivant la sortie de la maternité, de préférence par un professionnel. Une consultation par un médecin (pédiatre ou généraliste) est recommandée entre le 6ème jour et le 10ème jour de l'enfant.
Peau à Peau
Pour le maintien de la relation mère-enfant, le « peau à peau » peut être proposé à la maman (si son état de santé le permet) ou au papa qui le souhaite, en toute sécurité, en fonction de leur état de fatigue et de leur niveau de vigilance. Pour cela, un essuyage doux est effectué, on installe l’enfant dans les bras de sa mère ou de son père, sur le côté, visage dégagé visible, avec un bonnet et le corps recouvert d’un champ chaud.
Ressources et Informations Utiles
Santé publique France met à disposition des documents et des sites internet d'information et d'aide à distance pour permettre aux parents de trouver des réponses fiables à leurs questions concernant la parentalité et la prévention des maladies ou des accidents. Ces ressources proposent également des conseils pratiques pour mettre en place dans sa vie quotidienne des comportements de santé favorisant la bonne santé des enfants et le bien-être des parents.
Pour les (futurs) parents avant et pendant la grossesse
1000-premiers-jours.fr : Ce site donne des clés aux parents et futurs parents pour créer un environnement favorable au développement de l’enfant. Il apporte des réponses aux questions qui préoccupent les parents d’enfants jusqu’à deux ans, avant même le début de la grossesse, sur de nombreux sujets : alimentation, allaitement, environnements physiques et chimiques, relations affectives, bien-être parental, accompagnement, développement de l’enfant… Les informations sont déclinées sous des formats variés : articles, vidéos, témoignages, questions/réponses, ainsi qu’un outil attractif et ludique permettant d’obtenir des conseils pratiques en naviguant dans les différents espaces du logement. Tous les contenus présents sur le site sont fondés sur les données scientifiquement validées les plus récentes et ont été coconstruits avec des partenaires institutionnels et des professionnels.
Devenir parent : Cette brochure de Santé publique France a pour objectif de donner confiance aux parents tout en les incitant à solliciter le soutien et l'aide de personnes ressources en cas de besoin. L'arrivée d'un enfant est une période de grands changements, aussi bien pour la future mère que pour l'autre parent. La grossesse se vit certes dans le corps, mais aussi dans la tête.
Alcool Info Service (alcool-info-service.fr) : Aborde le sujet de la consommation d'alcool pendant la grossesse, traitant des questions telles que "Enceinte, est-ce que je peux boire ?", "Je suis inquiète, je viens d'apprendre ma grossesse alors que j'ai consommé de l'alcool les premières semaines", "Puis-je boire alors que j'allaite mon enfant ?", et "Que faire si je n'arrive pas arrêter de boire ?".
Tabac Info Service (tabac-info-service.fr) : Offre des ressources pour arrêter de fumer pendant la grossesse. L'application Tabac Info Service pour smartphone et tablettes propose un coaching personnalisé, des questions-réponses, des astuces pour ne pas craquer ou encore des témoignages.
Manger Bouger (mangerbouger.fr) : La rubrique "Futures mamans" propose une information claire sur les recommandations à suivre pendant la grossesse en matière de nutrition.
Pour les jeunes enfants
Guide de l'allaitement maternel : Contient des informations simples et illustrées, des réponses aux questions les plus fréquentes, des conseils et des informations pratiques, des ressources et des adresses utiles pour un accompagnement dans la poursuite de l'allaitement maternel au jour le jour.
"Pas à pas, votre enfant mange comme un grand" : Ce guide accompagne les parents dans la diversification alimentaire de leur enfant jusqu'à 3 ans, par des recommandations nutritionnelles mais aussi des conseils éducatifs pour s'adapter, communiquer avec lui et le conduire vers l'autonomie.
Manger Bouger (mangerbouger.fr) : Propose des rubriques Enfant dans Manger mieux à tout âge et Bouger plus à tout âge. Vous y trouverez de l'information fiable et des idées d'activité adaptée aux besoins nutritionnels de votre enfant de 0 à 11 ans. Le site La fabrique à menu vous aide à composer des repas pour toute la famille.
Vaccination Info Service (vaccination-info-service.fr) : Propose de l'information validée sur le fonctionnement des vaccins, leur qualité et leur efficacité. La section Nourrisson et enfant du site permet de visualiser rapidement les vaccins à réaliser de la naissance à 13 ans. Des réponses aux questions suivantes peuvent être également trouvées : "Mon enfant va être vacciné, comment le préparer ?", "Que faire si mon bébé est enrhumé le jour de la vaccination ?", "Est-il possible de faire plusieurs vaccins en même temps ?", "Pourquoi apporter le carnet de santé de mon enfant à mon médecin ?", "Quels vaccins pour mes enfants adoptés à l'étranger ?", "Pourquoi vacciner si tôt après la naissance ?", "Pourquoi vacciner son enfant contre des maladies courantes de l'enfance comme la rougeole ?", "Pourquoi les vaccins sont-ils nécessaires pour l'entrée en collectivité ?".
Tabac Info Service (tabac-info-service.fr) : Offre des ressources pour aider les parents à arrêter de fumer et à demander aux proches de ne pas fumer en présence de leur enfant. Fumer en présence d'un nourrisson augmente le risque de mort subite. Fumer en présence d'un enfant entraîne une irritation des yeux, du nez et de la gorge, une fréquence accrue des rhinopharyngites et des otites, un plus grand risque de crises d'asthme et d'infections respiratoires telles que la pneumonie et la bronchite, et une faible mais significative diminution du développement du poumon.
Sécurité à la Maison
Protégez votre enfant des accidents domestiques - Enfants 0-6 ans : Cette brochure rassemble conseils et précautions à prendre pour éviter les risques d'accidents domestiques dont les jeunes enfants sont les premières victimes. Elle indique les bons réflexes mais aussi comment apprendre les dangers à l'enfant.
Les 1000 premiers jours : Ce site informe sur les risques d’accidents domestiques des très jeunes enfants et donne des conseils pour les éviter.
Prévention des Complications Médicales
"Diarrhée du jeune enfant, éviter la déshydratation !" : Ce dépliant indique aux parents quelle est la marche à suivre en cas de diarrhée de leur enfant, afin d'éviter la déshydratation.
"Votre enfant et la bronchiolite" : Ce dépliant donne aux parents les principales informations sur la bronchiolite : Qu'est-ce ? Comment diminuer le risque ? À quel moment faut-il s'inquiéter ?
Écrans et Jeunes Enfants (0-3 ans)
Il est essentiel de limiter l'exposition des jeunes enfants aux écrans (télévision, tablettes, ordinateurs, smartphones). Jouer et interagir "en vrai" avec votre enfant est la meilleure façon de favoriser son développement. Avant 3 ans, évitez de mettre votre enfant dans une pièce où la télévision est allumée, même s'il ne la regarde pas. Ne lui donnez pas une tablette ou un smartphone pour le calmer, ni pendant ses repas, ni avant son sommeil. Fixez des règles familiales sur les temps d'écran, encouragez les jeux partagés et prévoyez des activités sans écran.
Des lignes directrices à destination des pédiatres et des familles sont proposées par le Groupe de pédiatrie générale de la Société française de pédiatrie, en collaboration avec le Conseil supérieur de l'audiovisuel (CSA) et l'Union nationale des associations familiales (UNAF) : Comprendre le développement des écrans, sans les diaboliser. Des écrans dans les espaces de vie collective, mais pas dans les chambres des enfants. Des temps sans aucun écran. Oser et accompagner la parentalité pour les écrans. Veiller à prévenir l'isolement social.
Prise en Charge Immédiate du Nouveau-Né
- Cette fiche mémo porte sur la prise en charge immédiate du nouveau-né, né à terme, dans un contexte de liquide amniotique clair. Les mesures et soins de routine ne seront réalisés qu’à la fin des deux heures de peau à peau, avant de transférer la mère et l’enfant en suites de naissance. Les observations et les mesures sont notées sur les feuilles de surveillance pour nouveau-né. L’antibioprophylaxie conjonctivale néonatale n’est pas recommandée en systématique. La prévention de la maladie hémorragique du nouveau-né repose sur l’administration de vitamine K1.
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