Fucidine est un médicament antibiotique contenant de l'acide fusidique, particulièrement efficace contre les staphylocoques. Il est prescrit pour traiter les infections causées par ces bactéries, notamment celles de la peau, des os et des articulations. Cet article se concentre sur Fucidine Nourrissons, sa posologie, ses indications et les précautions à prendre lors de son utilisation.
Indications de Fucidine Nourrissons
Fucidine Nourrissons 100 mg/2 ml en suspension buvable est indiqué pour traiter les infections staphylococciques chez les nourrissons, notamment :
- Infections cutanées staphylococciques
- Infections osseuses staphylococciques (ostéoarticulaires)
- Infections articulaires staphylococciques
Posologie de Fucidine Nourrissons
La posologie de Fucidine Nourrissons est variable et dépend du poids de l'enfant et du type d'infection. Il est crucial de suivre scrupuleusement les indications du médecin ou du pharmacien.
- Nourrissons de 1 mois à 30 mois (implicite): La dose recommandée est de 20 mg par kilo, trois fois par jour. Cela équivaut à 0,2 cuillère-mesure par kilo, trois fois par jour.
Il est important de noter que Fucidine Nourrissons est administré par voie orale sous forme de suspension buvable. Le flacon doit être agité avant chaque utilisation pour assurer une répartition homogène du médicament.
Présentations du Médicament
Fucidine est disponible sous plusieurs formes, notamment :
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- FUCIDINE Nourrisson 100 mg/2 ml: suspension buvable (arômes : banane, orange) ; flacon de 50 ml avec cuillère-mesure de 2 ml
- FUCIDINE Enfant 250 mg/5 ml: suspension buvable (arômes : banane, orange) ; flacon de 90 ml avec cuillère-mesure de 5 ml
- FUCIDINE 250 mg: comprimé (blanc) ; boîte de 10
Fucidine est un médicament soumis à ordonnance obligatoire et est remboursable à 65%.
Composition du Médicament
La composition de Fucidine varie selon la présentation :
| Composant | FUCIDINE Nourrisson 100 mg/2 ml | FUCIDINE Enfant 250 mg/5 ml | FUCIDINE 250 mg Comprimé |
|---|---|---|---|
| Acide fusidique | 100 mg | 250 mg | |
| Acide fusidique, sel sodium | 250 mg | ||
| Glucose | 1,25 g | ||
| Glucose | 500 mg | ||
| Sodium | 3,2 mg | 8 mg | |
| Lactose | + |
La liste complète des excipients est disponible sur la page produit de chaque médicament de la gamme.
Contre-indications
Ce médicament ne doit pas être utilisé en association avec les médicaments de la famille des statines.
Mises en Garde Spéciales et Précautions d'Emploi
Plusieurs mises en garde et précautions doivent être prises en compte lors de l'utilisation de Fucidine Nourrissons :
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Traitement concomitant avec des statines: L'association avec des statines (inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase) est contre-indiquée en raison du risque accru d'effets indésirables musculaires graves (rhabdomyolyses). Le traitement par statine doit être interrompu avant et pendant toute la durée du traitement par acide fusidique. Il peut être réintroduit sept jours après la dernière dose de Fucidine Nourrissons. Si l'interruption du traitement par statine est impossible, un autre antibiotique doit être utilisé.
Surveillance musculaire: Il est crucial d'informer le patient (ou les parents du nourrisson) de l'importance de consulter immédiatement un médecin en cas de faiblesse, de douleur ou de sensibilité musculaire.
Réactions cutanées graves: Des réactions cutanées graves, potentiellement mortelles (syndrome de DRESS, syndrome de Lyell, syndrome de Stevens-Johnson), ont été rapportées avec Fucidine administré par voie générale. Les patients doivent être avertis de surveiller attentivement tout effet cutané et de consulter immédiatement un médecin en cas de suspicion de réaction liée à Fucidine Nourrissons. Le traitement doit être arrêté et ne doit pas être réintroduit.
Infections urinaires: L'acide fusidique n'est pas adapté au traitement des infections urinaires car il ne s'élimine pas par l'urine.
Résistance bactérienne: L'utilisation d'acide fusidique peut entraîner une résistance bactérienne. Une utilisation prolongée ou récurrente augmente ce risque.
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Insuffisance hépatique: L'acide fusidique est métabolisé par le foie et excrété dans la bile. En cas d'insuffisance hépatique, Fucidine Nourrissons doit être administré avec prudence et sous surveillance de la fonction hépatique. La prudence est également de mise en cas de maladie biliaire ou d'obstruction des voies biliaires.
Métabolisme de la bilirubine: L'acide fusidique peut interférer avec le métabolisme de la bilirubine. Une prudence particulière est recommandée chez les nouveau-nés en raison du risque théorique de kernictère.
Inhibiteurs de la protéase du VIH: La prudence s'impose chez les patients traités par inhibiteurs de la protéase du VIH.
Teneur en sodium: Ce médicament contient une quantité significative de sodium (0,070 mmol (1,6mg) par ml). Il faut en tenir compte chez les patients suivant un régime hyposodé strict.
Teneur en sorbitol: Ce médicament contient du sorbitol, une source de fructose. Il est contre-indiqué chez les patients présentant une intolérance héréditaire au fructose (IHF). Le sorbitol peut également causer une gêne gastro-intestinale et un effet laxatif léger.
Teneur en glucose et saccharose: Ce médicament contient du glucose liquide et du saccharose, ce qui doit être pris en compte dans la ration journalière en cas de régime pauvre en sucre ou de diabète. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou un déficit en sucrase/isomaltase.
Effet sur les dents: Une prise prolongée (minimum 2 semaines) peut être nocive pour les dents.
Teneur en alcool benzylique et sel de benzoate: Ce médicament contient de l'alcool benzylique et du sel de benzoate. L'alcool benzylique peut provoquer des réactions allergiques. Le sel de benzoate peut accroître le risque d’ictère (jaunissement de la peau et des yeux) chez les nouveau-nés (jusqu’à 4 semaines).
Interactions Médicamenteuses
Plusieurs interactions médicamenteuses doivent être prises en compte :
Contre-indiquées : Inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase (statines) en raison du risque majoré d'effets indésirables musculaires (rhabdomyolyses). Arrêter le traitement par l'inhibiteur de l'HMG-CoA réductase avant d'initier un traitement par acide fusidique ou utiliser un autre antibiotique.
Nécessitant des précautions d'emploi : Ciclosporine (risque d'augmentation des concentrations sanguines de ciclosporine et de la créatininémie). Dosage des concentrations sanguines de ciclosporine, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie pendant le traitement et après son arrêt.
À prendre en compte : Inhibiteurs de la protéase du VIH (risque d'augmentation de la concentration plasmatique des deux agents, pouvant engendrer une hépatotoxicité). L'utilisation concomitante n'est pas recommandée.
Antivitamines K : De nombreux cas d'augmentation de l'activité des antivitamines K ont été rapportés chez des patients recevant des antibiotiques. Le contexte infectieux ou inflammatoire marqué, l'âge et l'état général du patient apparaissent comme des facteurs de risque.
Grossesse et Allaitement
En raison du bénéfice thérapeutique attendu, l'utilisation de l'acide fusidique peut être envisagée au cours de la grossesse si besoin, malgré des données cliniques limitées. Les données suggèrent un passage de l'acide fusidique dans le lait maternel. Par mesure de précaution, il est préférable d'éviter d'utiliser l'acide fusidique pendant l'allaitement.
Mode d'Emploi et Posologie
Ce médicament peut être pris indifféremment au cours ou en dehors des repas. Les comprimés ne sont pas adaptés à l'enfant de moins de 6 ans. Le flacon de suspension buvable doit être agité avant utilisation.
Posologie usuelle :
Comprimé :
- Adulte : 2 comprimés, 2 à 3 fois par jour.
- Enfant de plus de 6 ans : 30 à 50 mg par kg et par jour.
Suspension buvable Enfant et Nourrisson :
- Enfant et nourrisson : 40 à 60 mg par kg et par jour, à répartir en 2 ou 3 prises. Soit, pour un enfant de 10 kg : 1 cuillère mesure de 5 ml de suspension buvable Enfant, matin et soir.
Posologie pour FUCIDINE ENFANTS 250 mg/5 mL susp buv: Enfant de plus de 30 mois (implicite): 20 mg par kilo 3 fois par jour. ou 0.08 cuillère-mesure par kilo 3 fois par jour.
Le médecin peut prescrire un prélèvement pour identifier le germe responsable de l'infection et tester sa sensibilité aux antibiotiques.
Conseils Importants
- Il est essentiel de respecter la durée du traitement prescrite par le médecin, même si les symptômes s'améliorent, afin d'éviter les rechutes et l'apparition d'une résistance bactérienne.
- Les suspensions buvables peuvent avoir un effet nocif sur les dents en cas de traitement de plus de 2 semaines.
- Ne pas hésiter à consulter un médecin ou un pharmacien en cas de doute ou d'effets indésirables.
- Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes.
- Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus.
- Les antibiotiques sont efficaces pour combattre les infections dues aux bactéries. Ils ne sont pas efficaces contre les infections dues aux virus.
Effets indésirables possibles
Comme tous les médicaments, Fucidine Nourrissons peut provoquer des effets indésirables, bien que tous ne surviennent pas systématiquement. Il est important de signaler tout effet indésirable à votre médecin ou pharmacien.
Des vomissements et des chocs anaphylactiques ont été rapportés.
Il est important de consulter la notice du médicament pour une liste complète des effets indésirables potentiels.
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