Le post-partum est une période de transition importante pour la nouvelle maman. Bien que souvent très court, le séjour à la maternité (entre 48h et 4 jours) est crucial pour la jeune maman. C’est un moment où le corps se remet doucement de l’accouchement, et où de nombreux symptômes peuvent apparaître. Parmi ces symptômes, certaines femmes expérimentent une sensation de froid intense et persistante, même dans un environnement tempéré. Cet article explore les causes possibles de cette sensation de froid après l'accouchement et propose des solutions pour améliorer le confort de la jeune mère.

Les Changements Hormonaux et leurs Effets

Le post-partum se caractérise en grande partie par ce que l’on appelle la chute d’hormones. Après l’euphorie provoquée par les endorphines (hormones du bonheur juste après l’accouchement) vient le fameux bouleversement hormonal (chute des œstrogènes dont est imbibée la future mère) et son flot d’émotions qui l’accompagne : passage du rire aux larmes, fatigue, fragilité et même parfois mal-être. Ces fluctuations hormonales peuvent affecter la régulation de la température corporelle, rendant certaines femmes plus sensibles au froid.

Pendant la grossesse, vous aviez probablement de très beaux cheveux, c’est parce que vous n’en perdiez quasiment plus grâce aux œstrogènes qui stimulaient votre organisme et prolongeaient ainsi la vie de vos cheveux. Quelques jours après l’accouchement (voir quelques semaines ou mois si vous allaitez) vous allez sûrement en perdre un peu, voire beaucoup pour certaines ! Pas d’inquiétude, c’est très fréquent et cela est un des symptômes du bouleversement hormonal que vous êtes en train de vivre.

Fatigue et Anémie : Facteurs Aggravants

Il est très fréquent (mais pas systématique) de se sentir fatiguée voire un peu déprimée après un accouchement. Le bouleversement hormonal y est pour quelque chose mais n’oublions pas que l’arrivée d’un bébé, aussi merveilleuse soit-elle, est aussi un grand changement dans une vie et parfois une prise de conscience soudaine nous submerge. Rassurez-vous, cet état ne dure normalement que quelques jours. De plus, l'accouchement peut entraîner une perte de sang importante, conduisant à une anémie. Il est possible que pendant l’accouchement vous ayez perdu une quantité de sang plus importante que la moyenne. Cela peut avoir certaines conséquences comme une plus grande fatigue. Vous pouvez vous sentir essoufflée, avoir des vertiges quand vous vous mettez debout ou avoir plus froid que d’habitude. On pourra réaliser une prise de sang durant votre séjour pour savoir s’il faut mettre en place un traitement médical soit avec du fer à prendre par voie orale, soit en perfusion ou encore une transfusion (on vous perfuse avec une poche de sang). La fatigue et l'anémie peuvent considérablement augmenter la sensibilité au froid.

Hypothyroïdie Post-partum

Il est important de noter que la sensation de froid intense après l'accouchement peut aussi être un symptôme d'hypothyroïdie post-partum. Il est donc conseillé de faire contrôler ta thyroide c'est un des symptomes frilosite peau seche constipation fatigue intense.

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Autres Douleurs Physiques et Inconforts

Après l’accouchement, différentes douleurs plus ou moins importantes selon les femmes peuvent être ressenties au niveau des seins. Dans les jours ou semaines qui suivront l’accouchement (si vous n’allaitez pas au sein), vos seins vont peut-être vous sembler moins toniques qu’avant. Certaines femmes trouveront que leur poitrine a diminué ou que leurs seins sont tout mous. Il est aussi possible que les mamelons grossissent, brunissent ou soient plus proéminents après un allaitement maternel. C’est normal, ces phénomènes sont liés à l’imprégnation hormonale. Les vergetures apparaissent de manière très inégale chez les femmes. Ces petites cicatrices sont d’abord violettes puis blanchissent avec le temps. Elles sont très visibles pendant la grossesse et vont diminuer de plus en plus lorsque la peau reprendra sa tension initiale (ou à peu près initiale !). Sachez que les vergetures peuvent apparaître aussi après l’accouchement.

Pendant la grossesse, le « grand droit », un muscle situé à l’avant de l’abdomen est étiré et distendu puis s’écarte pour laisser l’utérus grandir (pendant la grossesse votre utérus passe de la taille d’une figue à une grosse pastèque). On remarque alors au niveau du ventre deux saillies verticales séparées par un creux lorsque le ventre est contracté. Dans les jours qui suivent l’accouchement cet écartement peut être d’une largeur de deux doigts. Pour réduire le diastasis, il faut renforcer les muscles profonds. Plusieurs facteurs peuvent favoriser une descente plus ou moins importante des organes pelviens. La grossesse et l’accouchement par voie basse avec ses poussées provoquées sur les organes peuvent en faire partie. On recommande de plus en plus une mobilisation précoce dès le premier jour après l’accouchement. Cela permet de reprendre conscience de cette zone qui a été fortement étirée lors du passage du bébé. Après l’accouchement, la carence hormonale a tendance à ternir le teint et la peau à s’assécher.

Près de 30 à 60% des femmes ont une déchirure de la peau (muqueuse), du vagin ou parfois du muscle lors de l’accouchement. Malgré d’éventuelles déchirures (épisiotomie, césarienne…) vous pouvez aller à la selle même s’il n’est pas rare de ne pas y aller les 48 premières heures. Les hémorroïdes (petits vaisseaux qui se dilatent sous l’effort de la poussée soit lors de l’accouchement soit lors d’un passage aux toilettes) peuvent aussi être responsables de douleurs et de saignements. Environ 20% des femmes en souffrent mais ce n’est qu’un mauvais moment à passer. Vous pouvez avoir mal aux épaules car une poche d’air peut rester dans votre abdomen et faire pression au niveau du diaphragme ou passe un nerf qui traverse l’épaule. La cicatrice peut être très sensible au départ puis tirailler et démanger en même temps que le processus de cicatrisation. La peau autour restera longtemps insensible due à la section des nerfs.

Toutes ces douleurs et ces gênes peuvent contribuer à une sensation générale de malaise et augmenter la perception du froid.

Facteurs Liés au Mode de Vie et à l'Environnement

Plusieurs facteurs liés au mode de vie et à l'environnement peuvent également influencer la sensation de froid après l'accouchement.

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Alimentation et Hydratation

Pendant toute la grossesse, la femme a vécu avec une forte charge hormonale, résume le docteur Elizabeth Guerlot, généraliste et homéopathe. La chute brutale, consécutive à l'accouchement, peut donc être une source de fatigue. De plus, la future maman a dû puiser dans ses réserves nutritionnelles pour alimenter son enfant. Elle peut donc se retrouver momentanément à court de fer, de magnésium, de calcium… Enfin, le retour à la maison signifie avant tout un changement de rythme de vie : il faut désormais se caler sur celui du bébé et se réveiller la nuit pour l'alimenter. Et à la fatigue due au manque de sommeil, s'ajoute celle causée par un régime déséquilibré. "Occupée par son enfant, souvent la jeune maman ne prend pas le temps de s'occuper d'elle-même, met en garde le docteur Guerlot". Pour combattre cette fatigue, le docteur Sylvie Delivet, endocrinologue, conseille d'adopter une meilleure hygiène de vie. "Garder trois repas par jour et manger de tout : crudités, légumes cuits, protéines (que l'on trouve dans la viande, le poisson, les oeufs…), féculents (pommes de terre, pain, pâtes), laitages et fruits." En période d'allaitement, un apport calorique équivalent à celui absorbé durant la grossesse est nécessaire, car il y a une dépense énergétique supplémentaire. Cependant, Elizabeth Guerlot précise : "Si l'accouchement a été accompagné de saignements importants, la jeune maman peut souffrir d'anémie. Une supplémentation en fer est alors utile." Enfin, comme il n'existe pas de remède miracle, le plus important est de profiter des instants dans la journée où bébé dort pour faire aussi sa propre sieste. Une alimentation équilibrée et une hydratation suffisante sont essentielles pour maintenir un bon niveau d'énergie et réguler la température corporelle.

Sommeil et Repos

Le manque de sommeil est un problème courant chez les nouvelles mamans. Les réveils nocturnes fréquents pour nourrir le bébé perturbent le cycle de sommeil et peuvent entraîner une fatigue chronique. Cette fatigue peut exacerber la sensation de froid.

Facteurs Environnementaux

Selon la médecine traditionnelle chinoise, l’utérus est un organe naturellement sensible au froid. Lorsqu’il se refroidit, cela perturbe la circulation du Qi (énergie vitale) et du sang, ce qui peut entraîner des troubles menstruels, des douleurs pendant les règles, des extrémités froides… voire impacter la fertilité. Divers facteurs peuvent contribuer à ce refroidissement, notamment :

  • Boissons glacées, eau fraîche, fruits sortis du réfrigérateur… consommés en excès, ces aliments refroidissent l'organisme de l'intérieur.
  • Porter des habits courts ou peu couvrants, comme des tops courts ou des pantalons fins, peut exposer l'abdomen au froid.
  • Porter longtemps des vêtements ou des chaussures humides permet au froid et à l'humidité de s'infiltrer dans le corps, en particulier par les pieds ou le bas du dos.
  • Ne pas sécher ses cheveux après les avoir lavés, surtout par temps frais, permet à l'humidité de pénétrer par le cuir chevelu.
  • Prendre des douches ou des bains à l'eau froide peut ralentir la circulation sanguine, surtout dans la partie inférieure du corps.
  • S'installer sur un sol carrelé, un banc en pierre ou une chaise en métal froid peut sembler anodin… mais ce contact direct avec le froid fragilise l'utérus.
  • Le contact direct avec un sol froid permet au froid de remonter par les pieds, zones sensibles selon la MTC.
  • Même en présence de chauffage, rester longtemps dehors en hiver, surtout en étant assise, expose le bas du corps au froid.
  • Après l'accouchement, le corps est en phase de récupération et particulièrement sensible.

Solutions et Conseils pour Gérer la Sensation de Froid

Voici quelques conseils pratiques pour aider les jeunes mamans à mieux gérer la sensation de froid après l'accouchement :

  • Consulter un médecin : La première étape est de consulter un médecin pour exclure toute cause médicale sous-jacente, comme l'anémie ou l'hypothyroïdie.
  • Adopter une alimentation équilibrée : Garder trois repas par jour et manger de tout : crudités, légumes cuits, protéines (que l'on trouve dans la viande, le poisson, les oeufs…), féculents (pommes de terre, pain, pâtes), laitages et fruits.
  • Prendre des suppléments : Si l'accouchement a été accompagné de saignements importants, la jeune maman peut souffrir d'anémie. Une supplémentation en fer est alors utile. Vous pouvez, par contre, vous orienter vers des vitamines post-partum pour vous permettre de retrouver rapidement votre tonus.
  • Bien s'hydrater : Pensez à boire suffisamment au quotidien.
  • Se reposer : Profiter des instants dans la journée où bébé dort pour faire aussi sa propre sieste.
  • S'habiller chaudement : Accumuler les couches de vêtements chauds.
  • Éviter le froid : Éviter les boissons glacées, l'eau fraîche, les fruits sortis du réfrigérateur… consommés en excès, ces aliments refroidissent l'organisme de l'intérieur. Éviter de porter des habits courts ou peu couvrants, comme des tops courts ou des pantalons fins, peut exposer l'abdomen au froid. Éviter de porter longtemps des vêtements ou des chaussures humides permet au froid et à l'humidité de s'infiltrer dans le corps, en particulier par les pieds ou le bas du dos. Ne pas sécher ses cheveux après les avoir lavés, surtout par temps frais, permet à l'humidité de pénétrer par le cuir chevelu. Éviter de prendre des douches ou des bains à l'eau froide peut ralentir la circulation sanguine, surtout dans la partie inférieure du corps. Éviter de s'installer sur un sol carrelé, un banc en pierre ou une chaise en métal froid peut sembler anodin… mais ce contact direct avec le froid fragilise l'utérus. Éviter le contact direct avec un sol froid permet au froid de remonter par les pieds, zones sensibles selon la MTC. Même en présence de chauffage, rester longtemps dehors en hiver, surtout en étant assise, expose le bas du corps au froid.
  • Adapter l'environnement de sommeil : Privilégiez les draps en coton, voire même en gaze de coton si vous le pouvez : le tissage léger et légèrement gaufré de la gaze de coton rend ce tissu très aérien, agréable au contact de la peau, en plus d’être très absorbant. Vous pouvez également entre-ouvrir la fenêtre de votre chambre ou utiliser un ventilateur (à condition que bébé ne partage pas votre espace nuit). Gardez à côté de votre lit une grande bouteille d’eau fraîche, et installez sous vous une serviette en coton douce. Vous pourrez simplement la retirer si vous transpirez pendant la nuit, au lieu de devoir changer l’intégralité de vos draps. Aussi, prévoyez un pyjama et des sous-vêtements de rechange à proximité de votre lit, afin de pouvoir vous changer si besoin.
  • Rechercher du soutien : Ne restez pas avec vos angoisses ou inquiétudes si vous en avez. L’arrivée d’un bébé transforme la relation de couple, on devient parent, ce qui est un grand bouleversement émotionnel, pour les deux parents. Quand c’est trop difficile, il ne faut pas hésiter à demander de l’aide, par exemple à la PMI, auprès d’ un professionnel de santé qui vous connait, ou encore dans des structures ouvertes aux parents et aux enfants.

Importance des Interactions avec le Bébé

En effet, ces moments d’échange où on est pleinement dans la relation avec son bébé sont bons pour sa santé. A chaque fois que votre bébé constate que les petits signes qu’il vous envoie comme des pleurs, des sourires, des mimiques produisent une réaction chez vous, cela l’aide à comprendre le monde qui l’entoure et, à se développer. On croit parfois qu’on ne peut pas communiquer avec bébé tant qu'il ne parle pas. En retour, en étant attentif à ces signaux, en lui répondant et en lui montrant que vous avez compris, vous échangez avec lui. Votre regard, votre voix, votre sourire, l'expression de votre visage, votre façon de le prendre dans vos bras, de le bercer… Quand on s'intéresse à lui calmement dès qu'il commence à pleurer, c'est souvent plus facile de comprendre ce qui se passe et de répondre à son besoin. De cette façon, il se sent compris, aimé et en sécurité, et, au fil des jours, il prend confiance en ses parents. Cette confiance lui permet de créer des repères et l’aide à se construire. Observez bien votre bébé quand vous le déshabillez puis que vous le mettez doucement au contact de l'eau. Vous allez voir qu’il communique avec vous par ses regards, ses gestes, ses mimiques, ses petits bruits…Tout cela vous aide à comprendre ce qu’il apprécie ou au contraire ce qui a l’air de le déranger, pour adapter vos gestes à ce qu’il ressent. Le bain est un moment privilégié pour un moment de connexion entre vous, pour être en phase. Vous pouvez lui parler, chantonner une berceuse, lui raconter une histoire.

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Conseils Divers pour la Nouvelle Maman

  • Alcool et allaitement : L’alcool passe dans le lait maternel puis dans l’organisme du bébé. Pendant les premières semaines, l’allaitement se met en place, votre bébé tête souvent et vous vous ajustez à ses besoins. Après cette période, si vous souhaitez quand même boire de l'alcool, vous pouvez limiter les risques pour votre enfant en consommant une ou deux fois par semaine maximum et en faible quantité (pas plus d’un verre).
  • Hydratation du bébé allaité : Non, ça n’est pas utile. Pour votre bébé nourri uniquement au lait maternel, ça n'est pas utile. L’allaitement à la demande apporte l’hydratation suffisante. En effet, la composition de votre lait s’adapte aux besoins en eau de votre enfant. Notez que votre bébé aura peut-être envie de prendre le sein plus souvent que d’habitude : observez le et donnez-lui le sein aussi souvent et aussi longtemps qu’il le demande.
  • Tensions de couple : L’arrivée d’un bébé transforme la relation de couple, on devient parent, ce qui est un grand bouleversement émotionnel, pour les deux parents. Votre bébé réclame beaucoup de temps, votre quotidien est complètement transformé, vous ne pouvez plus faire comme avant. Vous avez moins de temps l’un pour l’autre, vous êtes plus fatigués, car votre rythme est différent. Tout cela peut créer des tensions ou des désaccords, et demande souvent un temps d’adaptation. Quand c’est trop difficile, il ne faut pas hésiter à demander de l’aide, par exemple à la PMI, auprès d’ un professionnel de santé qui vous connait, ou encore dans des structures ouvertes aux parents et aux enfants.
  • Suivi médical du bébé : Oui, le suivi régulier de votre bébé par un médecin est important. A son âge il change très vite et fait de nouvelles acquisitions et expériences à grande vitesse. Ses besoins évoluent aussi.
  • Prévention de la bronchiolite : Le mieux pour protéger votre fils de cette maladie très contagieuse est de continuer à bien vous laver les mains avant et après vous être occupé de lui, de porter un masque si vous êtes malade ou enrhumé, d’aérer régulièrement votre logement et d’éviter d’emmener votre bébé dans des lieux très fréquentés.
  • Mal-être post-partum : Clairement non, vous n'êtes pas la seule ! Même si cela reste un peu tabou, beaucoup de femmes se sentent mal après l’accouchement. Alors qu’on entend souvent que l'arrivée de bébé va être une période "magique", il arrive de ne pas se sentir heureuse tout de suite avec son bébé, d’avoir peur de ne pas y arriver, ou d’avoir des idées noires… Néanmoins, ce n'est pas parce que cela arrive à beaucoup de mères qu'il faut prendre votre mal-être à la légère. Certains ressentis (profonde tristesse, perte de plaisir, difficultés à s’occuper de son bébé…) peuvent en réalité être les symptômes d’une maladie, la dépression post-partum. Elle touche plus d’1 femme sur 6 après l’accouchement. Si cela vous arrive, mieux vaut la reconnaitre tôt pour être soignée avant qu’elle ne soit trop grave. Si vous ne vous sentez pas bien, n'hésitez pas à consulter un professionnel de santé. Vous pouvez aussi aller au centre de PMI.
  • Vaccination du bébé : Pour vous aider à y voir plus clair, vous pouvez télécharger ci-dessous une version simple du calendrier des vaccinations. Et ne vous inquiétez pas, le pédiatre vous rappellera lui-même, lors des examens de santé de votre fille, les vaccins à apporter la prochaine fois. Pensez à apporter le carnet de santé de la petite à chaque consultation. Plusieurs pages sont consacrées aux vaccinations. Le médecin y notera au fur et à mesure les vaccins faits.
  • Bière et allaitement : Bien que de nombreuses personnes le pensent, comme votre amie… non, boire de la bière ne favorise pas la montée de lait. Aucun alcool d’ailleurs ! Au contraire, la consommation de boissons alcoolisées (bière, vin, cidre, alcool forts, apéritifs, etc.) est particulièrement à éviter pendant toute la période de la mise en route de l’allaitement.
  • Entretien post-natal précoce : C'est vrai qu’entre les nouveaux rythmes à prendre et la récupération de l’accouchement, les premières semaines avec bébé sont souvent une période particulière pour les mamans. Même pour un deuxième enfant ! Et c’est justement pour cette raison que l’entretien post-natal précoce est un moment important. Vous pourrez y faire le point sur votre nouvelle vie avec le bébé, le grand, de couple…, sur ce que vous ressentez, et reparler de votre accouchement si vous en avez envie. Ce rendez-vous est pris en charge à 70% par l’assurance maladie, et est un temps d’échanges. Il n’y a pas d’examen médical, il vient en plus des consultations post-natales. Vous pouvez y aller seule ou en couple, avec ou sans bébé, c’est comme vous voulez.
  • Doudou et sécurité du bébé : Il est en effet important de ne pas mettre de doudou dans le lit de votre bébé (ou tout autre objet qui risquerait de venir lui recouvrir le visage, et risquerait de l’étouffer). Contrairement à ce que l’on peut penser, non, le doudou n'est pas indispensable à votre bébé, surtout à son âge. Si petit, c'est sur vous qu'il compte pour le rassurer. Cela peut être plus facile pour vous si bébé dort dans votre chambre.
  • Suivi médical du bébé : pédiatre ou généraliste : Vous pouvez choisir l'un ou l'autre de ces médecins en fonction des possibilités près de chez vous et de vos préférences. Les deux peuvent réaliser le suivi médical et les vaccins de votre enfant. Certains exercent dans des cabinets privés, d’autres dans des services publics, comme les PMI (Protection Maternelle et Infantile). A la PMI tout le monde peut bénéficier gratuitement de ce suivi médical pour son enfant jusqu'à ses 6 ans.
  • Pleurs du bébé et perte de patience : Quand on se sent trop souvent exaspéré à cause des pleurs, la première chose à faire est de se souvenir de la recommandation dans le cas où on n’en peut vraiment plus, qui est de quitter la pièce après avoir mis le bébé en sécurité ou de demander de l’aide. En discuter avec l’autre parent est essentiel aussi, pour qu’il sache détecter les signes d’un ras-le-bol, et prendre le relai. Il est également utile, pour moins s’inquiéter de ces pleurs, de savoir que la plupart du temps, ils traduisent le besoin de sécurité affective de bébé.
  • Allaitement et tabac : Vous pouvez continuer à allaiter votre bébé, en prenant quelques précautions : attendre 2 heures après avoir fumé pour allaiter, fumer à l'extérieur et loin de bébé et diminuer au maximum sa consommation de tabac. Mais si vous le pouvez, il est quand même mieux de ne pas fumer car les substances toxiques de la cigarette passent dans le lait.
  • Dépression post-partum : Il est normal de se sentir triste, un peu déprimée, irritée ou dépassée quelques jours après l'accouchement. Vous avez traversé de grands changements hormonaux, physiques et psychologiques et il faut un peu de temps pour se réajuster. Si cet état dure plus de 2 semaines, il est conseillé d'en parler à un professionnel de santé car il peut s'agir d'une dépression post-partum.
  • Créer des liens avec le bébé : Rassurez-vous, il y a pleins d'autres activités à faire avec bébé pour créer du lien avec lui : jouer, parler, chanter, le porter, sourire avec lui, le câliner, le bercer, lui faire prendre son bain, faire du peau à peau,…
  • Douleurs d'allaitement : Quand l'allaitement est douloureux, c'est souvent que l'enfant est mal positionné pour boire confortablement au sein. Pour être conseillés, vous pouvez allez ensemble en PMI, consulter un conseiller en lactation ou votre sage-femme. Il existe aussi des groupes de parents ou des associations de soutien à l'allaitement.
  • Accouchement récent et montée de lait : Vu que tu es si près de l'accouchement, je pense qu'il est sage de consulter une sage-femme ou un médecin.

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