FORTRANS est un médicament utilisé pour la préparation intestinale avant des interventions chirurgicales, des examens endoscopiques (coloscopies) ou radiologiques (lavements barytés). Il s'agit d'un laxatif osmotique qui provoque une diarrhée contrôlée pour vider le tube digestif. Cette préparation est essentielle pour assurer la clarté des images et la réussite de l'examen ou de l'intervention.
Qu'est-ce que FORTRANS et pourquoi l'utiliser ?
FORTRANS contient du macrogol (polyéthylène glycol ou PEG), un polymère qui retient l'eau dans l'intestin. Cette action augmente le volume des selles, stimulant ainsi les contractions intestinales et entraînant une évacuation rapide. Le résultat est une purge intestinale complète, nécessaire pour visualiser correctement la muqueuse colique lors d'examens ou pour préparer le côlon à une intervention chirurgicale.
Composition de FORTRANS
Chaque sachet de FORTRANS contient les ingrédients actifs suivants :
- Macrogol 4000 (polyéthylèneglycol) : 64 g
- Sulfate de sodium anhydre : 5,7 g
- Bicarbonate de sodium : 1,68 g
- Chlorure de sodium : 1,46 g
- Chlorure de potassium : 0,75 g
Ces composants contribuent à l'équilibre électrolytique de la solution, minimisant ainsi les risques de déséquilibre hydroélectrolytique.
Indications et Contre-indications
FORTRANS est indiqué chez l'adulte pour la préparation au lavage colique avant :
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- Coloscopie
- Examen radiologique du côlon (lavement baryté)
- Intervention chirurgicale nécessitant un côlon propre
Cependant, FORTRANS est contre-indiqué dans les situations suivantes :
- Enfant de moins de 18 ans
- Maladie responsable d'un état de fatigue extrême
- Maladie grave responsable d'une fragilité ou d'une obstruction de l'intestin
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Patients présentant des facteurs de risque de colite ischémique connus ou en cas d'utilisation concomitante de laxatifs stimulants (tels que le bisacodyl ou le picosulfate de sodium).
Une attention particulière doit être portée aux personnes âgées ou fragilisées. Dans ces cas, il est parfois préférable de réaliser la préparation intestinale à l'hôpital ou en clinique, sous surveillance médicale.
Mode d'emploi et Posologie
La posologie de FORTRANS est d'environ 1 litre de solution pour 15 à 20 kg de poids corporel, ce qui correspond généralement à 3 à 4 litres pour un adulte. Il est crucial de suivre scrupuleusement les instructions pour garantir l'efficacité du produit et minimiser les effets indésirables.
Préparation de la solution
- Dissoudre le contenu d'un sachet de FORTRANS dans 1 litre d'eau (minérale ou du robinet).
- Agiter la solution jusqu'à dissolution complète de la poudre.
- La solution doit être consommée rapidement après la préparation.
Schémas d'administration
La solution de FORTRANS peut être ingérée selon deux schémas :
- Prise fractionnée :
- Soit 2 litres ingérés la veille au soir, puis 1 à 2 litres le matin de l'examen. Le dernier verre doit être ingéré 3 à 4 heures avant l'examen.
- Soit 3 litres ingérés la veille au soir et 1 litre le matin de l'examen, en ingérant le dernier verre 3 à 4 heures avant l'examen.
- Prise unique :
- 3 à 4 litres la veille au soir, avec possibilité d'une pause d'une heure après les 2 premiers litres.
Le débit d'ingestion conseillé est de 1 à 1,5 litre par heure, soit environ 250 ml toutes les 10 à 15 minutes.
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Précautions d'emploi et mises en garde
- Hydratation : Il est essentiel de boire la totalité de la solution préparée pour assurer une purge intestinale efficace.
- Surveillance médicale : Chez le sujet âgé à l'état général précaire, l'administration du produit doit se faire sous surveillance médicale.
- Troubles hydroélectrolytiques : Bien que la composition isotonique de FORTRANS minimise ce risque, des cas de troubles hydroélectrolytiques ont été rapportés exceptionnellement chez des patients à risque. Les troubles électrolytiques préexistants doivent être corrigés avant l'administration de la solution. Une surveillance appropriée est nécessaire chez les patients présentant une altération de la fonction rénale, une insuffisance cardiaque ou traités concomitamment par des diurétiques.
- Risque d'inhalation : Chez les patients ayant tendance aux régurgitations, les patients alités ou présentant une fonction neurologique perturbée et/ou des troubles moteurs, le produit doit être administré avec prudence et sous surveillance attentive en raison du risque d'inhalation. Dans ces cas, le produit doit être donné en position assise, éventuellement par sonde gastrique.
- Insuffisance cardiaque et/ou rénale : Chez les patients présentant une insuffisance cardiaque et/ou rénale, il existe un risque d'œdème aigu du poumon par surcharge hydrique.
- Colite ischémique: Des cas de colite ischémique, dont certains graves, ont été rapportés chez des patients traités par macrogol dans le cadre d'une préparation intestinale. Le macrogol devrait être utilisé avec prudence chez les patients présentant des facteurs de risque de colite ischémique connus ou en cas d'utilisation concomitante de laxatifs stimulants (tels que le bisacodyl ou le picosulfate de sodium).
Interactions médicamenteuses
La diarrhée induite par FORTRANS peut perturber l'absorption des médicaments administrés simultanément. Par conséquent :
- Les médicaments pris par voie orale doivent être administrés plus de 2 heures avant l'ingestion de FORTRANS.
- Éviter la prise d'autres traitements oraux pendant et après l'ingestion du laxatif, et jusqu'à la réalisation de l'examen.
- Informer le médecin de tous les médicaments pris régulièrement par le patient.
Effets indésirables possibles
Les effets indésirables les plus fréquemment observés lors de la prise de FORTRANS sont liés à son action laxative :
- Nausées
- Vomissements
- Ballonnements
- Douleurs abdominales
- Diarrhée importante
Plus rarement, des réactions allergiques peuvent survenir :
- Éruption cutanée
- Urticaire
- Angio-œdème (gonflement du visage, des lèvres, de la langue)
- Choc anaphylactique
Si vous ressentez soudainement une douleur abdominale ou êtes victime d’une hémorragie rectale tandis que vous prenez FORTRANS pour la préparation intestinale, contactez votre médecin ou demandez immédiatement un avis médical.
En cas de surdosage, une diarrhée sévère et un déséquilibre électrolytique peuvent survenir. Il est alors nécessaire de consulter un médecin et de compenser les pertes hydriques et électrolytiques.
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Il est important de signaler tout effet indésirable à votre médecin ou pharmacien, même s'il n'est pas mentionné dans la notice.
Grossesse et allaitement
Il n'y a pas ou peu de données sur l'utilisation de FORTRANS chez la femme enceinte ou qui allaite. Par mesure de précaution, FORTRANS ne doit être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement que si nécessaire et après avis médical.
Conservation
- Ne pas utiliser FORTRANS après la date de péremption indiquée sur la boîte et le sachet après EXP.
- Conserver les médicaments hors de la portée des enfants.
- Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus.
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