L'acide folique, une vitamine B essentielle, joue un rôle crucial pour les femmes qui envisagent une grossesse. Il est souvent recommandé de prendre un supplément d'acide folique lorsqu'on essaie de concevoir, mais il est important de comprendre pourquoi, comment et à quelle dose. Cet article explore en détail la posologie de Folio Forte pour tomber enceinte, ses avantages, les sources alimentaires d'acide folique et les précautions à prendre.
Qu'est-ce que l'acide folique et pourquoi est-il important pour la fertilité et la grossesse ?
L'acide folique est la forme synthétique du folate, une vitamine B indispensable au métabolisme et à la fabrication de nouvelles cellules. Notre corps ne peut pas stocker l'acide folique, il est donc important d'en consommer régulièrement, surtout lorsqu'on planifie une grossesse.
Rôle crucial dans le développement du fœtus
L'acide folique est un nutriment essentiel qui contribue à la croissance cellulaire rapide nécessaire à la formation des tissus et des organes du fœtus, particulièrement pendant les premières semaines de grossesse, souvent avant même que la femme ne sache qu'elle est enceinte. Le tube neural du bébé, qui deviendra le cerveau et la moelle épinière, se développe très tôt. Une concentration adéquate d'acide folique dans le sang au moment de la conception réduit considérablement le risque d'anomalies du tube neural, comme le spina-bifida.
Impact sur la fertilité féminine et masculine
Il semblerait que la consommation d’acide folique avant la grossesse aide à tomber enceinte en augmentant la fertilité féminine. L’acide folique participe activement à la synthèse de la molécule d’ADN de l’ovocyte, améliorant ainsi la qualité des ovocytes. Chez l’homme, l’acide folique est impliqué dans la formation de l’ADN du spermatozoïde. Une alimentation riche en acide folique chez l’homme est associée à une augmentation de la quantité et de la mobilité des spermatozoïdes, ainsi qu’à une réduction des anomalies morphologiques.
Prévention de l'anémie et soutien pendant la grossesse
La vitamine B9 permet de lutter contre les risques d’anémie, très fréquente au cours de la grossesse, et contribue à la diminution de la fatigue et des troubles de l’humeur. La prise d’acide folique pendant la grossesse assure également le bon déroulement de la grossesse jusqu’à son terme. Une carence peut augmenter le risque de fausses-couches et d’accouchements prématurés.
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Posologie recommandée de Folio Forte pour la grossesse
Les recommandations officielles du Ministère de la Santé sont de prescrire de l’acide folique pour tomber enceinte à toutes les femmes en âge de procréer et ayant un désir de grossesse. La prescription débute trois mois avant de tomber enceinte et doit se poursuivre pendant la grossesse, jusqu’à la dixième semaine de grossesse. La dose prescrite est de 400 microgrammes par jour.
Au Royaume-Uni, aux États-Unis et dans d’autres pays, les autorités de santé publique recommandent aux femmes en bonne santé de prendre 0,4 ou 0,5 mg d’acide folique par jour, disponible dans de nombreux compléments vitaminés pré-grossesse. Il est conseillé de débuter la prise d’acide folique dès que vous commencez à essayer de concevoir, afin d’en accumuler suffisamment pour protéger votre bébé contre les anomalies du tube neural.
Situations nécessitant une dose plus élevée
Vous pourriez avoir besoin d’une dose plus importante si vous avez déjà eu un bébé avec une anomalie du tube neural ou si vous avez des antécédents de malformations neurales dans votre famille. Les femmes présentant des facteurs de risque d’un faible métabolisme de l’acide folique, notamment celles prenant des antiépileptiques ou présentant des mutations du gène MTHFR, doivent prendre 5 mg par jour. Il est essentiel de consulter un médecin pour déterminer la posologie appropriée à votre situation.
Comment et quand prendre de l'acide folique ?
Commencez à prendre de l’acide folique dès que vous découvrez votre grossesse, et continuez la prise jusqu’à ce que vous soyez enceinte de 12 semaines, idéalement pendant toute la grossesse. Il est très important de débuter le traitement avant la conception. Dans cet objectif, le traitement peut être commencé dès l'arrêt de la contraception ou dès que la décision d'avoir un enfant est prise.
Sources alimentaires d'acide folique
Il est toujours bon de consommer une alimentation équilibrée pour bénéficier des nutriments qu’elle apporte, mais il est difficile d’en retirer la valeur journalière recommandée en acide folique. Vous pouvez consommer davantage d’aliments enrichis en acide folique, par exemple certaines marques de pain et de céréales pour petit-déjeuner. Consultez les informations sur l’emballage pour connaître la teneur en acide folique.
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Aliments riches en acide folique
L’acide folique se trouve essentiellement dans les fruits, les légumes verts, les abats, le lait, les fromages fermentés. Sa teneur la plus forte se trouve dans le foie et la levure (200 mg pour 100 g). La salade verte, le maïs, les noix, les châtaignes, les avocats et les amandes en contiennent 100 mg pour 100g. Les légumes verts, les pois chiches, les melons, les oeufs et les fromages fermentés en ont une teneur moyenne de 50 à 100 mg pour 100 g. Enfin, les fruits, les abats, la viande, le pain et les féculents en contiennent aussi, mais à plus faible dose, moins de 25 mg pour 100 g.
Pendant la grossesse, les cellules se renouvellent plus rapidement, et la dose d'acide folique nécessaire à la fois pour la mère et pour l'enfant augmente donc. En trouver seulement dans l'alimentation peut se révéler trop insuffisant, et induire un grand risque pour le développement normal du bébé. C'est pour cela qu'il est fortement conseillé de prendre un supplément, et ce, avant même de tomber enceinte. La prise d'acide folique se poursuivra pendant la grossesse et même, pour les Mamans qui pratiquent l'allaitement, pendant cette période.
Effets secondaires et précautions
Une trop forte dose d'acide folique peut provoquer des crampes abdominales, des diarrhées, des éruptions cutanées, des troubles du sommeil, de l'irritabilité et de la confusion. Pour arriver à ces effets secondaires, il faut cependant en consommer une dose vraiment très élevée, de plus de 5 mg/jour. Dans un dosage normal, il n'y a aucun effet secondaire et elle est consommée sans danger par les femmes qui sont enceintes ou qui allaitent.
Le risque d'effets secondaires est surtout lié à la carence de Vitamine B9, qui peut provoquer des malformations chez le foetus, en empêchant notamment que le tube neural se ferme correctement, ce qui a un effet néfaste sur le cerveau, la colonne vertébale et la formation du crâne. La pilule contraceptive épuise également l'acide folique, ce qui est l'une des raisons pour lesquelles il est conseillé d'en interrompre la prise 6 mois avant la conception d'un enfant.
Interactions médicamenteuses
Informez votre médecin si vous suivez un traitement contenant du phénobarbital, de la primidone ou de la phénytoïne, car ils peuvent interagir avec l'acide folique.
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Acide folique et troubles menstruels
Certaines femmes ont signalé des retards de règles après avoir commencé à prendre de l’acide folique. Bien que cela puisse arriver, il est important de consulter un médecin pour exclure d’autres causes possibles.
Traitements pour booster l'ovulation
En cas de troubles de l'ovulation ou de difficultés à concevoir, il est possible d'avoir recours à des traitements pour augmenter les chances de tomber enceinte. Les médicaments inducteurs de l'ovulation ont pour but de stimuler l'ovulation chez les personnes qui ont difficulté à concevoir. Ils peuvent être prescrits isolément, dans le cadre d'une insémination artificielle ou d'une fécondation in vitro. Ils doivent être délivrés par des médecins habitués à les utiliser afin d'obtenir une efficacité maximale et de limiter l'apparition d'effets secondaires. Ils nécessitent une surveillance afin de vérifier leur efficacité, de déterminer la date de l'ovulation et d'adapter le traitement.
Les médicaments inducteurs de l'ovulation
- Le Clomid : Un traitement oral qui se présente sous forme de comprimés à prendre quotidiennement à raison de deux prises par jour pendant 5 jours par cycle. Sa prise débute entre le 2e et le 5e jour après le premier jour des règles.
- Les gonadotrophines : Des injections d'hormones qui agissent sur les ovaires et permettent la maturation des follicules. Elles sont prescrites sous la forme d'une injection quotidienne à réaliser entre le 2e et le 5e jour après le début du cycle. "Le monitorage de l'ovulation par l'échographie et les dosages hormonaux permet de choisir le moment où l'on va faire l'injection déclenchante de l'hormone HMG qui va provoquer l'ovulation", précise le Dr Bagot.
Effets secondaires possibles
La prise du Clomid s'effectue sur 6 à 9 cycles maximum. Parfois, une hyperstimulation : c'est une réaction excessive des ovaires qui fabriquent de grandes quantités d'hormones déréglant l'organisme et provoquant un épanchement pleural ou une ascite. Dans les deux cas : il est aussi possible de ressentir de la fatigue, des troubles du sommeil ainsi que du stress.
Où se procurer de l'acide folique ? Faut-il une ordonnance ?
Il est possible de se procurer de l'acide folique en pharmacie, sans ordonnance. Mais il est très fortement recommandé de consulter votre médecin qui pourra vous conseiller les dosages adaptés à votre cas et à vos antécédents. Il pourra également vérifier son association avec la prise éventuelle d'autres médicaments. Pendant la grossesse, l'acide folique est associé à un complexe multivitaminé. Cela se présente sous forme de boîtes de comprimés.
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