Face à un diagnostic d'infertilité, les couples traversent souvent des montagnes russes émotionnelles. Le désir d'avoir un enfant peut sembler hors de portée, suscitant des sentiments d'échec et de déception. Dans cette situation, plusieurs voies peuvent être envisagées, notamment les traitements de fertilité, l'adoption et la FIV avec donneur. Cet article se penche sur les avantages et les inconvénients de la FIV avec donneur connu, une option de plus en plus envisagée par les couples confrontés à des problèmes de fertilité.

Infertilité : un défi émotionnel et financier

L'infertilité est un défi à la fois émotionnel et financier. Les traitements de fertilité, y compris la FIV, peuvent être coûteux, tout comme l'adoption. Bien qu'une agence d'adoption ne puisse pas facturer de frais pour organiser l'adoption, le processus peut entraîner d'autres coûts, tels que le paiement de frais juridiques ou de contrôles de police. En cas de FIV, tout dépend si votre traitement se fait dans le privé ou le public. Par exemple, au Royaume-Uni, un cycle de traitement de FIV financé par le NHS (National Health Service) coûte environ 5 000 £. Les cliniques de fertilité privées, d'autre part, sont totalement libres de fixer leurs propres prix.

La FIV : une solution pour de nombreux problèmes de fertilité

Le traitement in vitro (FIV) est souvent considéré comme une réponse à la plupart des problèmes de fertilité. Dans sa forme de base, la FIV - ainsi que sa variante ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes) - consiste à réunir les ovocytes et les spermatozoïdes en laboratoire et à transférer les embryons résultants dans l’utérus de la patiente. Cependant, en cas de gamètes de très mauvaise qualité, il faut envisager des dons.

FIV avec don d'ovocytes : une option pour les femmes ayant des ovocytes de mauvaise qualité

La FIV avec don d'ovocytes (ou simplement le don d'ovocytes) est une solution pour les femmes qui ne peuvent pas produire d'ovocytes de bonne qualité en raison d'une ménopause précoce, d'une maladie ou d'une intervention chirurgicale. Cette option est également recommandée aux femmes porteuses de maladies héréditaires qu'elles craignent de transmettre à leur bébé. Les ovocytes donnés sont soigneusement sélectionnés, fécondés, puis transférés dans l'utérus de la femme.

Dans le traitement du don d'ovocytes, il y a le choix entre une donneuse d'ovocytes à identité ouverte ou anonyme. Cela dépend généralement du pays et de ses réglementations légales. L'utilisation de la FIV avec don d'ovocytes signifie que la mère d'intention ne sera pas génétiquement liée à son enfant. Cependant, le père d'intention le sera - à moins qu'un donneur de sperme ne soit utilisé. Le double don signifie utiliser à la fois des ovocytes et du sperme donnés pour votre traitement. Il est courant dans le cas des femmes célibataires ou des couples dont les ovocytes et le sperme ne peuvent pas être utilisés à des fins de conception pour des raisons médicales. On l'appelle aussi adoption d'embryons. Elle est réalisée avec des embryons donnés par un autre couple après avoir terminé leur traitement de procréation assistée. Après une FIV réussie, ils donnent ainsi à tous leurs embryons une chance de vivre et offrent à d'autres personnes aux prises avec l'infertilité la possibilité d'avoir des enfants.

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Donneurs : connus, anonymes, semi-ouverts ou ouverts ?

Si les futurs parents dont la fertilité est altérée ont besoin des services d'un donneur individuel de sperme ou d'ovules pour avoir un enfant, il faudra décider quelle option de don leur convient le mieux. Comme le titre du chapitre l'indique, les futurs parents devront conclure un contrat avec l'un des donneurs énumérés. Un donneur anonyme est un étranger sur lequel vous n'avez pas d'informations d'identification. Le plus souvent, ses services sont fournis par une agence. Les parents biologiques ne peuvent se concentrer que sur une description du phénotype ou une photo. Un donneur semi-ouvert - cette option implique un contact limité entre les parties par le biais d'une agence ou d'une clinique. Un donneur ouvert (personnel) - sait avec qui il travaille ou même connaît ses parents et a des contacts avec eux. Chaque méthode de don présente à la fois des avantages et des inconvénients.

Avantages de la FIV avec donneur connu

  • Sentiment de confiance et de sécurité : La personne avec qui vous avez établi une relation étroite et de confiance respectera vos volontés. Par exemple, pour garder secrète la naissance de votre enfant, si vous le désirez.
  • Économies de coûts : Les services d'un proche vous feront économiser beaucoup d'argent. Ayant volontairement accepté son rôle, il est peu probable qu'un être cher compte sur des honoraires.
  • Un nouveau niveau de communication : Les personnes nées grâce au don de matériel génétique (en particulier dans le cas des ovules) vivent une unité sans précédent, une proximité émotionnelle, ont tendance à faire preuve d'une attention et d'une tolérance accrues les unes envers les autres.
  • Accès à des informations médicales complètes : Un donneur connu peut fournir des informations médicales détaillées sur ses antécédents familiaux, ce qui peut être bénéfique pour la santé de l'enfant.
  • Possibilité pour l'enfant de connaître ses origines : L'enfant aura la possibilité de connaître son donneur et d'en apprendre davantage sur ses origines génétiques.

Inconvénients de la FIV avec donneur connu

  • Conflits éventuels dus au « mélange » des rôles voire contentieux : Malgré le fait que les parents biologiques soient indiqués dans le contrat, le refus des droits parentaux du donneur est consigné - il existe un risque de conflits à l'avenir.
  • L'expérience peut éloigner une famille et un être cher l'un de l'autre : Souvent, dans le contexte d'un traitement de l'infertilité infructueux, le donneur et la famille se sentent coupables. Le donneur peut également éprouver de la culpabilité s'il a le sentiment d'avoir accepté son rôle sous la contrainte ou de s'être retiré des procédures lorsque ses proches en avaient besoin.
  • Questions médicales et éthiques : Les dons « croisés », comme le sperme d'un frère à une sœur ou les ovules d'une sœur à un frère, sont inacceptables. Premièrement, elle menace d'éventuelles pathologies génétiques, et deuxièmement, elle peut être perçue comme une relation incestueuse.
  • Complexité émotionnelle : La relation avec le donneur peut devenir complexe, surtout si des désaccords surviennent quant à l'éducation de l'enfant ou à son rôle dans la famille.
  • Pression sociale : La famille et les amis peuvent avoir des opinions divergentes sur le don, ce qui peut créer une pression sociale sur les parents et le donneur.
  • Risque de regret : Le donneur ou les parents peuvent regretter leur décision à l'avenir, ce qui peut avoir des conséquences négatives sur la famille.

Le don d'ovocytes en Europe

Le nombre de procédures de FIV utilisant des donneuses d’ovocytes continue d’augmenter chaque année. Selon les dernières recherches de l’Université De Montfort au Royaume-Uni, plus de 25 000 procédures de ce type sont entreprises chaque année en Europe, entraînant la naissance de plus de 7 000 bébés. Il peut y avoir des différences de perception et de législation autour du don d’ovocytes entre les différents pays européens. La FIV utilisant un don anonyme d’ovocytes est proposée dans un certain nombre de pays européens, dont l’Espagne, la Grèce et la République tchèque. Il s’agit d’un arrangement où l’identité de la donneuse est anonyme - aucune information identifiable ne sera partagée avec la receveuse ou avec l’enfant né de ce don. Dans ces pays, les cliniques ne peuvent partager qu’une quantité limitée d’informations sur la donneuse, telles que les caractéristiques physiques (la couleur des cheveux, de la peau, des yeux). Le don d’ovocytes non anonyme est le contraire du don anonyme. La principale différence est donc que la donneuse d’ovocytes accepte de partager ses informations personnelles identifiables avec tout enfant né de son don une fois que celui-ci a atteint l’âge du consentement, généralement à 18 ans. C’est le cas au Royaume-Uni par exemple, où tous les dons de gamètes sont légalement appliqués comme non anonymes. Le terme de « donneuse ouverte » se rapporte à celui de « donneuse connue », bien qu’une relation existante entre receveuse et donneuse ne soit pas nécessaire. La donneuse et la receveuse peuvent par exemple accepter d’échanger des détails et des informations identifiables, sans pour autant se rencontrer officiellement. Le terme de « donneuse connue » signifie qu’il existe une relation étroite préexistante entre la donneuse et la receveuse. Il s’agit d’une porte « semi-ouverte », un arrangement dans lequel une quantité limitée d’informations est partagée entre les parties et qui peut impliquer un intermédiaire tel qu’un avocat. Le cadre juridique concernant le statut de la donneuse diffère d’un pays à l’autre et, dans chaque pays, les cliniques peuvent interpréter la loi de manière légèrement différente. Le statut d’une donneuse et la quantité d’informations disponibles pour la receveuse et pour son enfant (lorsqu’il atteint l’âge du consentement) sont des facteurs majeurs dans le choix de l’endroit où une patiente suivra son traitement de fertilité.

Ce qu'il faut considérer avant de prendre une décision

Avant de prendre une décision concernant la FIV avec donneur connu, il est essentiel de prendre en compte les aspects suivants :

  • Aspects légaux : Il est important de consulter un avocat spécialisé en droit de la famille pour comprendre les implications juridiques du don, notamment en ce qui concerne la filiation, les droits parentaux et les obligations financières.
  • Aspects émotionnels : Il est important de discuter ouvertement avec son partenaire et avec le donneur potentiel des implications émotionnelles du don, et de s'assurer que toutes les parties sont à l'aise avec la situation.
  • Aspects financiers : Il est important de comprendre les coûts associés à la FIV avec donneur connu, y compris les frais médicaux, les frais juridiques et les éventuelles compensations pour le donneur.

Le choix entre FIV et adoption

Certes, décider de la FIV ou de l’adoption n’est pas facile. Vous pouvez écouter des spécialistes, suivre les conseils de vos amis et discuter avec des personnes ayant vécu une expérience similaire, et cela peut vous aider à évaluer vos options. Cependant, seuls vous et votre partenaire pouvez prendre la bonne décision pour votre famille. Tenez compte de vos propres chances, de votre état de santé, de votre style parental et de votre mode de vie. Toutes les informations financières nécessaires ont déjà été données dans le paragraphe précédent - sans aucun doute, le traitement de FIV est une option plus coûteuse que l’adoption. Cependant, n’oubliez pas que l’argent n’est qu’une partie de l’histoire. L’adoption n’est en aucun cas une voie plus facile. Il y a une paperasse sans fin, plus d’attente (selon votre localisation et vos préférences) et une charge émotionnelle élevée.

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