Le séné, une plante de la famille des Fabaceae, est couramment utilisé comme laxatif. Cependant, son utilisation pendant l'allaitement soulève des questions importantes. Cet article explore les contre-indications et les précautions à prendre concernant l'utilisation du séné pendant l'allaitement, tout en fournissant des informations générales sur cette plante et ses propriétés.
Qu'est-ce que le Séné ?
Le séné (Senna alexandrina Mill.), également connu sous le nom de Cassia senna, est une plante herbacée vivace originaire du Yémen, de la Somalie et de l'Inde. Les feuilles et les fruits (gousses) de cette plante sont utilisés à des fins thérapeutiques. Le séné contient principalement des sennosides A et B, des glycosides de dianthrone à haut poids moléculaire, qui représentent environ 2,5 % de ses composants actifs.
Ces sennosides sont des promédicaments qui ne sont pas directement absorbés par le tube gastro-intestinal. Ils sont hydrolysés par les bactéries présentes dans l'intestin en monoanthrones de rhéine actives, qui augmentent la motilité du côlon. Pour être conforme à la monographie de la Pharmacopée Européenne, le séné doit contenir au moins 2,5 % de glycosides hydroxyanthracènes, calculés en sennoside B, par rapport à la plante séchée.
Utilisation du Séné comme Laxatif
Le séné est approuvé par la FDA comme médicament en vente libre pour le traitement à court terme de la constipation chez les adultes et les enfants à partir de 2 ans. Il est généralement efficace 6 à 10 heures après son administration orale. Dans le contexte de la constipation induite par des opioïdes ou le lopéramide, le séné s'avère aussi efficace que le lactulose, le psyllium et le docusate, qui sont d'autres types de laxatifs.
L'EMA (Agence Européenne des Médicaments) et l'ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy) recommandent également l'utilisation à court terme du séné pour traiter la constipation occasionnelle. La dose habituelle est de 15 à 30 mg de sennosides une fois par jour pour les adultes et les enfants de plus de 10 ans.
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Le séné agit comme un laxatif stimulant grâce à ses sennosides contenus dans ses feuilles et ses fruits. Il exerce une action sélective sur le plexus nerveux des muscles lisses intestinaux, augmentant la motilité colique et accélérant le transit intestinal. Cet effet laxatif se manifeste généralement entre 6 et 10 heures après l'ingestion. Les mécanismes d'action proposés incluent également la modulation des prostaglandines et de la sérotonine dans le côlon.
Séné et Allaitement : Ce qu'il faut savoir
Sécurité d'utilisation à court terme
Pendant l'allaitement, l'utilisation orale et appropriée à court terme du séné est généralement considérée comme sans danger. Bien que de petites quantités de composants du séné passent dans le lait maternel, il a été utilisé pendant l'allaitement sans problèmes apparents pour les bébés. Cependant, il est crucial de respecter les précautions et les recommandations.
Passage dans le lait maternel
Le séné est excrété dans le lait maternel. Grâce à une réaction enzymatique, les bactéries présentes dans le côlon convertissent les glycosides en aglycone, ce qui entraîne une augmentation du péristaltisme du côlon par stimulation du mécanisme péristaltique intrinsèque de la paroi colique. Cette action est pratiquement spécifique au côlon, car ces composés ont peu ou pas d'action dans l'estomac et l'intestin grêle. Seules des quantités minimes de métabolites du séné (aglycones) sont absorbées par voie systémique.
Posologie pendant l'allaitement
La posologie recommandée pour les femmes qui allaitent est similaire à celle des adultes : 15 à 30 mg d'extrait standardisé en sennosides par jour. Il est préférable de prendre le séné le soir, car l'effet laxatif se produit généralement 6 à 10 heures après l'ingestion.
Contre-indications et Précautions
Contre-indications générales
Bien que le séné soit généralement considéré comme sûr pour une utilisation à court terme, il existe certaines contre-indications à prendre en compte :
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- Grossesse : Même si les études n'ont pas montré de toxicité pour le fœtus aux doses habituelles, il est généralement contre-indiqué de prendre du séné pendant la grossesse.
- Enfants de moins de 10 ans : L'utilisation du séné n'est pas recommandée pour les enfants de moins de 10 ans.
- Douleurs abdominales, spasmes, diarrhées : Le séné est contre-indiqué en cas de douleurs abdominales, de spasmes ou de diarrhées, en particulier chez les personnes souffrant de côlon irritable.
- Problèmes cardiaques ou rénaux : Toute personne prenant un médicament pour le cœur ou les reins doit impérativement consulter son médecin avant de prendre du séné.
Précautions d'emploi
- Durée du traitement : La durée du traitement ne doit pas dépasser une semaine. Si l'effet du traitement est insuffisant, il ne faut pas augmenter la dose ni prolonger l'utilisation du médicament, mais demander l'avis de son médecin ou de son pharmacien.
- Surdosage : Un surdosage ponctuel peut conduire à des diarrhées profuses, des hépatites toxiques ou des troubles cardiaques nécessitant une prise en charge médicale immédiate, notamment chez les personnes âgées.
- Dépendance : L'arrêt du traitement peut être suivi d'une constipation grave. Il est donc important de ne pas utiliser le séné de manière prolongée.
- Interactions médicamenteuses : Le séné peut interagir avec d'autres médicaments, notamment ceux utilisés pour le cœur ou les reins. Il est donc essentiel de consulter un médecin avant de l'utiliser si vous prenez d'autres médicaments.
Effets indésirables potentiels
Comme tout médicament, le séné peut provoquer des effets indésirables, bien que tous ne surviennent pas. Les effets indésirables les plus courants sont :
- Douleurs abdominales
- Spasmes
- Diarrhées
Ces symptômes peuvent également apparaître à la suite d'un surdosage. Dans ce cas, la posologie doit être diminuée. Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Alternatives au Séné pendant l'Allaitement
Si vous souffrez de constipation pendant l'allaitement, il existe des alternatives plus douces et plus sûres au séné. Voici quelques conseils et options :
- Alimentation riche en fibres : Consommez des aliments riches en fibres, tels que des fruits, des légumes, des céréales complètes et des légumineuses.
- Hydratation adéquate : Buvez beaucoup d'eau tout au long de la journée pour ramollir les selles.
- Exercice physique régulier : L'activité physique peut aider à stimuler le transit intestinal.
- Laxatifs doux : Si les mesures ci-dessus ne suffisent pas, vous pouvez envisager d'utiliser des laxatifs doux, tels que le psyllium ou le lactulose, après avoir consulté votre médecin ou votre pharmacien.
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